Pneumonia adquirida na comunidade (não COVID-19)

A prevenção da pneumonia se concentra nos patógenos que causam a doença, por meio de vacinação específica ou pelo controle dos riscos associados ao desenvolvimento da doença. Os principais meios de prevenção são a vacinação pneumocócica e contra a gripe (influenza), assim como o abandono do hábito de fumar. [ ] Is there randomized controlled trial evidence to support the use of vaccines for preventing pneumococcal infection in adults?/cca.html?targetUrl=https://cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.388/fullMostre-me a resposta

Recomendações de vacinação do US Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP):[67]Centers for Disease Control and Prevention. Adult immunization schedule by age: recommendations for ages 19 years or older, United States, 2023. Apr 2023 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html

• Adultos imunocompetentes e com idade a partir de 65 anos, que não receberam previamente a vacina pneumocócica conjugada ou com história de vacinação prévia desconhecida, devem receber uma dose da vacina pneumocócica conjugada 15-valente (PCV15) ou uma dose da vacina pneumocócica conjugada 20-valente (PCV20). Se a PCV15 for usada, deve ser seguida de uma dose da vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (PPSV23), administrada pelo menos 1 ano após a dose de PCV15. Adultos com idade entre 19-64 anos com comorbidades específicas, condições de imunocomprometimento, vazamento de líquido cefalorraquidiano ou implante coclear também devem ser vacinados de acordo com esse cronograma; um intervalo mínimo de 8 semanas entre a PCV15 e a PPSV23 pode ser considerado para esse grupos vulneráveis, para minimizar o risco de doença pneumocócica invasiva causada por sorotipos exclusivos da PPSV23 nesses pacientes. Pacientes que tenham recebido a PPSV23 anteriormente (mas não a PCV13) devem receber a PCV20 ou a PCV15 pelo menos um ano após a PPSV23. Adultos com PCV13 prévia devem completar a série de PPSV23 previamente recomendada.[68]Centers for Disease Control and Prevention. Use of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine and 20-valent pneumococcal conjugate vaccine among U.S. adults: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices . Jan 2022 [internet publication]. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7104a1.htm?s_cid=mm7104a1_w

• Adultos com 19 anos ou mais devem receber vacinação anual contra influenza consistindo em uma formulação apropriada à idade, contanto que não haja contraindicação.

• Mais detalhes sobre os cronogramas de vacinação atuais e populações de pacientes especiais podem ser encontrados no plano de vacinação da ACIP mais recente. CDC: Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recommendations Opens in new window

Não há evidências suficientes para determinar o efeito da suplementação de vitamina C ou vitamina D na prevenção (ou tratamento) da pneumonia.[69]Padhani ZA, Moazzam Z, Ashraf A, et al. Vitamin C supplementation for prevention and treatment of pneumonia. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 18;11:CD013134. https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD013134.pub3 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34791642?tool=bestpractice.com [70]Public Health England. Insufficient evidence for vitamin D preventing or treating ARTIs. Jul 2020 [internet publication]. https://www.gov.uk/government/news/insufficient-evidence-for-vitamin-d-preventing-or-treating-artis

Os horários de vacinação variam de acordo com a localização; consulte a local orientação para recomendações.