ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია ადასტურებს I კლადის ვირუსის სქესობრივი გზით გადაცემას პირველად კონგოს დემოკრატიულ რესპუბლიკაში
ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) დაადასტურა მაიმუნის ყვავილის ვირუსით გამოწვეული მპოქსის პირველი შემთხვევები, რომლებიც დაკავშირებულია სქესობრივ კონტაქტთან კონგოს დემოკრატიულ რესპუბლიკაში (DRC) დაავადების გავრცელების დროს. ადრე, სქესობრივი გზით გადაცემა მხოლოდ II კლადის ვირუსით ფიქსირდებოდა, როგორც 2022 წლის მიმდინარე გლობალური ეპიდაფეთქების ნაწილი. I კლადის ვირუსით ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ავადმყოფობა.
კონგოს დემოკრატიული რესპუბლიკა ამჟამად აფიქსირებს 2023 წელს დაწყებული შესაძლო შემთხვევების რაოდენობის მნიშვნელოვან ზრდას, გეოგრაფიული გაფართოებით ქვეყნის სამხრეთ და აღმოსავლეთ ნაწილებში და პირველად რამდენიმე რეგიონში. 2023 წლის 1 იანვრიდან 12 ნოემბრის ჩათვლით ქვეყანაში დაფიქსირდა სულ 12 569 შესაძლო შემთხვევა, მათ შორის 581 შესაძლო სიკვდილი (შემთხვევის სიკვდილობის მაჩვენებელი 4.6%). ეს არის 2020 წელთან შედარებით შესაძლო შემთხვევების რაოდენობის ორჯერ ზრდა და არის ყველაზე მაღალი წლიური მაჩვენებელი, რაც კი ოდესმე დაფიქსირებულა. ამ გავრცელების მიზეზი უცნობია, თუმცა გაუმჯობესებული მეთვალყურეობის მეთოდები ქვეყანაში 2022 წლის გლობალური ეპიდაფეთქების შემდეგ დაწესდა.
I კლადის ვირუსის სქესობრივი გზით გადაცემის პირველი ცნობილი შემთხვევები დაფიქსირდა 5 შემთხვევის მცირე კლასტერში. გენომის სეკვენსირების თანახმად ისინი მიეკუთვნებოდნენ გადაცემის ერთსა და იგივე ჯაჭვს. ასევე დაფიქსირდა კიდევ ერთი ეპიდაფეთქება სექსმუშაკებს შორის მრავალი შემთხვევით.
მეზობელ ქვეყნებში და მთელ მსოფლიოში გავრცელების რისკი, როგორც ჩანს, მნიშვნელოვანია, რადგან სექსუალურ კონტაქტთან დაკავშირებულ შემთხვევებს საერთაშორისო მოგზაურობის ანამნეზი აქვთ. თუმცა, ამჟამად არ არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ I კლადის ვირუსი ცირკულირებს ცენტრალური აფრიკის გარკვეული ქვეყნების გარეთ. ვინაიდან I კლადის ვირუსი ისტორიულად უფრო ვირულენტურია, შედეგები შეიძლება იყოს უფრო მძიმე, ვიდრე 2022 წლის გლობალური ეპიდაფეთქების შემთხვევაში.
გლობალური მპოქსის ეპიდაფეთქება, რომელიც 2022 წლის მაისში დაიწყო, ახლაც გრძელდება. კონგოს დემოკრატიულ რესპუბლიკას დღემდე არ ჰქონია შემთხვევები, რომლებიც დაკავშირებულია IIb კლადის ვირუსთან გლობალური ეპიდაფეთქების დროს და ქვეყანაში მხოლოდ I კლადი იქნა აღმოჩენილი.
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- გამონაყარი/დაზიანებები
- ანორექტული სიმპტომები
- ცხელება
- ლიმფადენოპათია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- დაღლილობა/ასთენია/სისუსტე
- მიალგია
- თავის ტკივილი
- ყელის ტკივილი
- ზურგის ტკივილი
- ხველა
- გულისრევა/ღებინება
- დიარეა
- დელირიუმი/დაბნეულობა
- გულყრები
რისკფაქტორები
- ენდემურ ქვეყანაში, ან ეპიდაფეთქების მქონე ქვეყანაში, ახლახანს მოგზაურობა ან ცხოვრება
- კონტაქტი შესაძლო, სავარაუდო ან დადასტურებულ შემთხვევასთან
- პროფესიული ექსპოზიცია
- ერთჯერადი სქესობრივი კავშირი ან მრავალი სქესობრივი პარტნიორი
- ახლო წარსულში ტატუს ან პირსინგის გაკეთება
- კონტაქტი ინფიცირებულ ცხოველთან
- ბავშვები (მძიმე დაავადება)
- ორსული ქალები (მძიმე დაავადება)
- იმუნოკომპრომისული სტატუსი (დაავადების მძიმე ფორმა)
- აივ ინფექცია (მძიმე დაავადება)
- კანის მწვავე ან ქრონიკული დაავადებები (მძიმე დაავადება)
- სქესობრივი გზით გადამდები ინფქეცია
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
- FBC
- შარდოვანა და ელექტროლიტები
- LFT
- სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ტესტირება
გასათვალისწინებელი კვლევები
- მუცლის/მენჯის კტ სკანირება
- სეროლოგია
- სისხლის კულტურა
- მალარიის ანტიგენის ტესტი
მკურნალობის ალგორითმი
კონტრიბუტორები
ავტორები
David L. Heymann, MD, DTM&H
Professor of Infectious Disease Epidemiology
London School of Hygiene and Tropical Medicine
University of London
Head
Centre on Global Health Security - Chatham House
London
UK
გაფრთხილება:
DLH declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr David L. Heymann would like to gratefully acknowledge Dr Tom Blanchard, the previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
TB is the principal investigator on an MRC/Wellcome/Newton Fund grant to make a Zika vaccine based on recombinant modified vaccinia Ankara.
რეცენზენტები
Miguel G. Madariaga, MD, MSc, FACP
Infectious Diseases Consultant
Naples Community Hospital
Naples
FL
გაფრთხილება:
MGM declares that he has no competing interests.
Jimmy Whitworth, MD, FRCP, FFPH, FMedSci, DTM&H
Emeritus Professor
London School of Hygiene & Tropical Medicine
London
UK
გაფრთხილება:
JW declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
World Health Organization. Clinical management and infection prevention and control for monkeypox: interim rapid response guidance, 10 June 2022. Jun 2022 [internet publication].სრული ტექსტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია აქ.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას