Epidemiología

Adultos

  • En China, el 87% de los casos confirmados tenían entre 30 y 79 años y el 3% tenían 80 años o más. Aproximadamente el 51% de los pacientes eran hombres.[14]

  • En Italia, la mediana de edad y la prevalencia de las comorbilidades fue mayor en comparación con China.[15]

  • En el Reino Unido, la edad media de los pacientes era de 73 años y los varones representaban el 60% de las admisiones en un estudio prospectivo de cohorte de observación de más de 20,000 pacientes hospitalizados.[16]

  • En los EE.UU., los pacientes de edad avanzada (edad ≥65 años) representaron el 31% de todos los casos, el 45% de los ingresos hospitalarios, el 53% de los ingresos en la unidad de cuidados intensivos y el 80% de las muertes, con la mayor incidencia de resultados graves en los pacientes de edad ≥85 años.[17]

Niños

  • Las evidencias sugieren que los niños son menos susceptibles a la infección que los adultos, con una probabilidad de 0,56 de ser un contacto infectado en comparación con los adultos. Los adolescentes parecen presentar una susceptibilidad similar a los adultos.[18]

  • Las tasas de infección en niños y adolescentes varían según la ubicación geográfica:[14][19][20][21][22][23][24]

  • En el Reino Unido, un estudio prospectivo de cohorte de observación encontró que los niños y adultos jóvenes representaban el 0.9% de todos los pacientes hospitalizados en ese momento. La mediana de edad de los niños ingresados en el hospital era de 4.6 años, el 56% eran varones, el 35% tenían menos de 12 meses de edad y el 42% presentaban al menos una comorbilidad. En términos de etnia, el 57% eran personas de raza blanca, el 12% eran del sur de Asia y el 10% eran de raza negra. La edad menor de 1 mes, la edad de 10 a 14 años y la raza negra fueron factores de riesgo para el ingreso en la unidad de cuidados intensivos.[25]

  • La mayoría de los casos en niños provienen de grupos familiares, o niños que presentan una anamnesis de contacto cercano con un paciente infectado.[26] A diferencia de los adultos, los niños no parecen tener un mayor riesgo de padecer enfermedades graves basado en la edad o el sexo.[27]

Mujeres embarazadas.

  • Un metanálisis de más de 2500 mujeres embarazadas con COVID-19 confirmado encontró que el 73.9% de las mujeres se encontraban en el tercer trimestre; el 50.8% eran de grupos de personas de raza negra, asiáticos o de minorías étnicas; el 38.2% eran obesas; y el 32.5% presentaban comorbilidades crónicas.[28]

  • En el Reino Unido, la incidencia estimada de ingresos hospitalarios con infección confirmada de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) en el embarazo es de 4.9 por cada 1000 maternidades. La mayoría de las mujeres estaban en el segundo o tercer trimestre. De estos pacientes, el 41% tenía 35 años o más, el 56% pertenecía a la raza negra u otros grupos étnicos minoritarios, el 69% tenía sobrepeso o era obeso, y el 34% presentaba comorbilidades preexistentes.[29]

  • En EE.UU. se han registrado 34,968 casos en mujeres embarazadas (a fecha de 27 de octubre de 2020), con 7424 hospitalizaciones y 50 muertes.[30] Según un análisis de aproximadamente 400,000 mujeres de 15 a 44 años de edad con enfermedades sintomáticas, las mujeres embarazadas de origen hispano y de raza negra no hispanas parecen verse desproporcionadamente afectadas durante el embarazo.[31]

Profesionales de salud

  • Aproximadamente, el 14% de los casos informados a la Organización Mundial de la Salud son de profesionales de salud (rango de 2% a 35%).[32] La incidencia de la infección en los profesionales de salud osciló entre el 0.4% y el 49.6% (por reacción en cadena de la polimerasa), y la prevalencia de la seropositividad del SARS-CoV-2 osciló entre el 1.6% y el 31.6%. Es probable que los amplios rangos de porcentaje estén relacionados con las diferencias en los entornos, las exposiciones, las tasas de transmisión en la comunidad, el estado de los síntomas, el uso de medidas de control de las infecciones y otros factores.[33][34]

  • Las tasas de infección de los profesionales de salud varían según la ubicación geográfica:[35][36][37]

    • USA - 18%

    • Reino Unido - 10%

    • Italia - 9%

    • Países Bajos - 6%

    • China - 4.2%.

  • La mayoría de los profesionales de salud con COVID-19 informaron de contacto en el contexto de asistencia sanitaria. En un estudio de más de 9000 casos informados en los profesionales de salud en los EE.UU., el 55% tuvo contacto solo en un contexto de servicios sanitarios, el 27% solo en el hogar, el 13% solo en la comunidad, y el 5% en más de un contexto.[38]

  • Los profesionales de salud más frecuentemente afectados fueron las enfermeras. Solo el 5% de los profesionales de salud desarrollaron enfermedades graves y el 0.5% murieron.[39] La incidencia de enfermedad grave o crítica y la mortalidad en los profesionales de salud fue menor que la incidencia de enfermedad grave o crítica y la mortalidad en todos los pacientes.[35]

  • Según un estudio realizado en Escocia, los profesionales sanitarios que trabajan de cara al paciente presentaban tres veces más probabilidades de ser ingresados en un hospital que los que no trabajan de cara al paciente. En el mismo estudio, los profesionales de salud y los miembros de sus hogares representaron el 17% de los ingresos hospitalarios.[40]

  • El análisis de los datos de ingreso hospitalario de 13 lugares en los EE.UU. encontró que el 6% de los adultos hospitalizados eran trabajadores de la salud, y el 36% de estas personas ocupaban funciones profesionales de enfermería. Alrededor del 90% de los profesionales de salud hospitalizados presentaba al menos una afección subyacente, siendo las más frecuentes, la obesidad, la hipertensión y la diabetes.[41]

Recursos

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