Epidemiología

Adultos

  • En China, el 87% de los casos confirmados tenían entre 30 y 79 años y el 3% tenían 80 años o más. Aproximadamente el 51% de los pacientes eran hombres.[14] 

  • En Italia, la mediana de edad y la prevalencia de las comorbilidades fue mayor en comparación con China.[15]

  • En el Reino Unido, la edad media de los pacientes era de 73 años y los varones representaban el 60% de las admisiones en un estudio prospectivo de cohorte de observación de más de 20,000 pacientes hospitalizados.[16]

  • En los EE.UU., los pacientes de edad avanzada (edad ≥65 años) representaron el 31% de todos los casos, el 45% de los ingresos hospitalarios, el 53% de los ingresos en la unidad de cuidados intensivos y el 80% de las muertes, con la mayor incidencia de resultados graves en los pacientes de edad ≥85 años.[17]

Niños

  • Las evidencias sugieren que los niños son menos susceptibles a la infección que los adultos, con una probabilidad de 0,56 de ser un contacto infectado en comparación con los adultos. Los adolescentes parecen presentar una susceptibilidad similar a los adultos.[18]

  • Las tasas de infección en niños y adolescentes varían según la ubicación geográfica:[14][19][20][21][22][23][24]

  • En el Reino Unido, un estudio prospectivo de cohorte de observación encontró que los niños y adultos jóvenes representaban el 0.9% de todos los pacientes hospitalizados en ese momento. La mediana de edad de los niños ingresados en el hospital era de 4.6 años, el 56% eran varones, el 35% tenían menos de 12 meses de edad y el 42% presentaban al menos una comorbilidad. En términos de etnia, el 57% eran personas de raza blanca, el 12% eran del sur de Asia y el 10% eran de raza negra. La edad menor de 1 mes, la edad de 10 a 14 años y la raza negra fueron factores de riesgo para el ingreso en la unidad de cuidados intensivos.[25]

  • La mayoría de los casos en niños provienen de grupos familiares, o niños que presentan una anamnesis de contacto cercano con un paciente infectado.[26] A diferencia de los adultos, los niños no parecen tener un mayor riesgo de padecer enfermedades graves basado en la edad o el sexo.[27]

Mujeres embarazadas.

  • Un metanálisis de más de 2500 mujeres embarazadas con COVID-19 confirmado encontró que el 73.9% de las mujeres se encontraban en el tercer trimestre; el 50.8% eran de grupos de personas de raza negra, asiáticos o de minorías étnicas; el 38.2% eran obesas; y el 32.5% presentaban comorbilidades crónicas.[28]

  • En el Reino Unido, la incidencia estimada de ingresos hospitalarios con infección confirmada de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) en el embarazo es de 4.9 por cada 1000 maternidades. La mayoría de las mujeres estaban en el segundo o tercer trimestre. De estos pacientes, el 41% tenía 35 años o más, el 56% pertenecía a la raza negra u otros grupos étnicos minoritarios, el 69% tenía sobrepeso o era obeso, y el 34% presentaba comorbilidades preexistentes.[29]

  • En los EE.UU., según un análisis realizado a 8200 mujeres embarazadas infectadas, las mujeres embarazadas hispanas y las de raza negra no hispanas parecen verse desproporcionadamente afectadas durante el embarazo.[30]

Profesionales de salud

  • La proporción total de profesionales de salud que dieron positivo en la prueba de SARS-CoV-2 entre todos los pacientes con COVID-19 en una revisión sistemática y un metanálisis en vivo fue del 11% por la reacción en cadena de la polimerasa, y del 7% por el cribado de anticuerpos. Los profesionales de salud más frecuentemente afectados fueron las enfermeras. Solo el 5% de los profesionales de salud desarrollaron enfermedades graves y el 0.5% murieron.[31] La incidencia de enfermedad grave o crítica y la mortalidad en los profesionales de salud fue menor que la incidencia de enfermedad grave o crítica y la mortalidad en todos los pacientes.[32]

  • Las tasas de infección de los profesionales de salud varían según la ubicación geográfica:[32][33][34]

    • USA - 18%

    • Reino Unido - 10%

    • Italia - 9%

    • Países Bajos - 6%

    • China - 4.2%.

  • La mayoría de los profesionales de salud con COVID-19 informaron de contacto en el contexto de asistencia sanitaria. En un estudio de más de 9000 casos informados en los profesionales de salud en los EE.UU., el 55% tuvo contacto solo en un contexto de servicios sanitarios, el 27% solo en el hogar, el 13% solo en la comunidad, y el 5% en más de un contexto.[35] 

Recursos

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