Neumonía adquirida en la comunidad (no COVID-19)

La prevención de la neumonía se centra en los agentes patógenos que causan la enfermedad, mediante vacunación específica o el manejo de los riesgos asociados con el desarrollo de la enfermedad. Los principales medios de prevención son las vacunaciones antigripales y antineumocócicas, y el manejo del abandono del hábito de fumar. [ ] Is there randomized controlled trial evidence to support the use of vaccines for preventing pneumococcal infection in adults?/cca.html?targetUrl=https://cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.388/fullMostrarme la respuesta

Recomendaciones de vacunación del Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) de los EE.UU:[67]Centers for Disease Control and Prevention. Adult immunization schedule by age: recommendations for ages 19 years or older, United States, 2023. Apr 2023 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html

• Los adultos inmunocompetentes de 65 años o más que no hayan recibido previamente una vacuna antineumocócica conjugada o cuyos antecedentes de vacunación sean desconocidos, deben recibir una dosis de la vacuna antineumocócica conjugada 15 (PCV15) o una dosis de la vacuna antineumocócica conjugada 20 (PCV20). Si se utiliza la PCV15, ésta debe ir seguida de una dosis de la vacuna neumocócica polisacárida 23 (PPSV23) administrada al menos 1 año después de la dosis de PCV15. Los adultos de 19 a 64 años con comorbilidades específicas, afecciones de inmunocompromiso, fuga de líquido cefalorraquídeo o un implante coclear también deben recibir las vacunas según este calendario; puede considerarse un intervalo mínimo de 8 semanas entre la PCV15 y la PPSV23 para estos grupos vulnerables, a fin de minimizar el riesgo de enfermedad neumocócica invasiva causada por serotipos exclusivos de la PPSV23 en estos pacientes. Los pacientes que hayan recibido previamente la PPSV23 (pero no la PCV13) deben recibir la PCV20 o la PCV15 al menos 1 año después de la PPSV23. Los adultos con la PCV13 anterior deben completar la serie de PPSV23 recomendada anteriormente.[68]Centers for Disease Control and Prevention. Use of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine and 20-valent pneumococcal conjugate vaccine among U.S. adults: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices . Jan 2022 [internet publication]. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7104a1.htm?s_cid=mm7104a1_w

• Los adultos de 19 años o más deben recibir una vacuna anual contra la gripe con una formulación adecuada a su edad, siempre que no presenten una contraindicación.

• En el calendario de vacunación actualizado de la ACIP se puede encontrar información más detallada sobre los calendarios actualizados y las poblaciones especiales de pacientes. CDC: Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recommendations Opens in new window

No hay evidencias suficientes para determinar el efecto de los suplementos de vitamina C o vitamina D en la prevención (o tratamiento) de la neumonía.[69]Padhani ZA, Moazzam Z, Ashraf A, et al. Vitamin C supplementation for prevention and treatment of pneumonia. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 18;11:CD013134. https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD013134.pub3 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34791642?tool=bestpractice.com [70]Public Health England. Insufficient evidence for vitamin D preventing or treating ARTIs. Jul 2020 [internet publication]. https://www.gov.uk/government/news/insufficient-evidence-for-vitamin-d-preventing-or-treating-artis

Los calendarios de vacunación pueden variar según el lugar; consulte las guías locales para ver las recomendaciones de su zona.