Última revisión: 24 Oct 2020
Última actualización: 05 Marzo 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • tos con aumento de la producción de esputo
  • fiebre o escalofríos moderados
  • disnea
  • dolor pleurítico
  • hallazgos en la auscultación anormales

Otros factores para el diagnóstico

  • matidez a la percusión
  • mialgia
  • artralgia
  • confusión

Factores de riesgo

  • edad >65 años
  • residencia en un contexto de asistencia sanitaria
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • exposición al humo de cigarrillo
  • abuso de alcohol
  • higiene bucal deficiente
  • uso de fármacos reductores de ácido, corticosteroides inhalados, antipsicóticos, fármacos antidiabéticos
  • contacto con niños
  • Infección por VIH
  • diabetes mellitus
  • nefropatía crónica
  • hepatopatía crónica.
  • uso de opiáceos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • radiografía de tórax
  • hemograma completo (HC)
  • electrolitos séricos, urea
  • pruebas de función hepática
  • glucemia
  • gasometría arterial/oximetría
  • hemocultivo
  • cultivo de esputo
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • ultrasonido de pulmón
  • tomografía computarizada (CT) de tórax
  • prueba de antígenos en orina para Legionella y neumococo
  • proteína C-reactiva sérica
  • procalcitonina sérica
  • toracocentesis y cultivo del líquido pleural
  • broncoscopia
  • pruebas para virus respiratorios
  • técnicas microbiológicas moleculares
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Post-doctoral Research

Pneumology Department

Hospital Clinic of Barcelona

CIBERES

IDIBAPS

Barcelona

Spain

Conflicto de intereses

CC is an author of a number of references cited in this topic.

Professor of Medicine

Director

Pulmonary Intensive Care Unit

Respiratory Institute

Hospital Clinic of Barcelona

Barcelona

Spain

Conflicto de intereses

AT is an author of a number of references cited in this topic.

Dr Catia Cilloniz and Professor Antoni Torres would like to gratefully acknowledge Dr M. Nawal Lutfiyya, Dr Linda Chang, and Dr Robert Bales, previous contributors to this topic.

Conflicto de intereses

MNL is an author of a reference cited in this topic. LC and RB declare that they have no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Assistant Professor

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

University of Utah

Salt Lake City

UT

Conflicto de intereses

BJ declares that she has no competing interests.

Associate Professor

Departments of Emergency Medicine and Medicine

Icahn School of Medicine at Mount Sinai

New York

NY

Conflicto de intereses

DN declares that she has no competing interests.

Professor of Medicine

Royal Perth Hospital

Perth

Australia

Conflicto de intereses

GW declares that he has no competing interests.

Professor of Respiratory Infection/Honorary Consultant

University College London

London

UK

Conflicto de intereses

JB was a member of the NICE pneumonia guidelines committee.

Professor (clinical) of Medicine

Section Chief Pulmonary Critical Care Medicine

University of Utah

Intermountain Medical Center

Murray

UT

Conflicto de intereses

ND declares that he has no competing interests.

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