Pronóstico

Para los pacientes ingresados en el hospital, la tasa de mortalidad oscila entre el 5% y el 15%, pero aumenta entre el 20% y el 50% en los pacientes que requieren ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI).[6][118] Los pacientes tratados en el entorno comunitario generalmente tienen un buen pronóstico.[1]

Los factores de riesgo asociados con el aumento de la mortalidad a los 30 días incluyen bacteriemia, ingreso en la UCI, comorbilidades (especialmente enfermedades neurológicas) e infección por un agente patógeno potencialmente resistente a múltiples fármacos (p. ej., Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae).[34][143][144][145]

Las tasas de reingreso en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad oscilan entre el 7% y el 12%.[160][161] En la mayoría de los casos, la exacerbación de las comorbilidades (principalmente enfermedad cardiovascular, pulmonar o neurológica) es la causante del reingreso.

Se están estudiando como predictores de la mortalidad ciertos biomarcadores de pronóstico, como proadrenomedulina, formas prohormonales del péptido natriurético auricular, cortisol, procalcitonina y proteína C-reactiva. No obstante, se precisan más estudios antes de que estos marcadores se puedan usar con este fin en la práctica clínica.[162]

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