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Última revisión: 7 Jan 2026
Última actualización: 31 Jan 2023

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • tos con aumento de la producción de esputo
  • disnea
  • dolor torácico pleurítico
  • rigores o sudores nocturnos
  • fiebre
  • hallazgos en la auscultación anormales
  • confusión
  • presencia de factores de riesgo

Otros factores de diagnóstico

  • mialgia
  • malestar general
  • anorexia
  • letargo
  • empeoramiento de las condiciones preexistentes
  • dolor de garganta
  • cefalea
  • náuseas
  • dolor abdominal
  • diarrea

Factores de riesgo

  • edad >65 años
  • residencia en un contexto de asistencia sanitaria
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • exposición al humo de cigarrillo
  • abuso de alcohol
  • higiene bucal deficiente
  • fármacos que reducen el ácido
  • contacto con niños
  • diabetes mellitus
  • nefropatía crónica
  • hepatopatía crónica.
  • uso de opiáceos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • radiografía de tórax
  • oximetría de pulso
  • gasometría arterial (GSA)
  • urea y electrolitos
  • hemograma completo
  • proteína C reactiva (PCR)
  • pruebas de función hepática

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • hemocultivo
  • cultivo de esputo (tinción de Gram ±)
  • prueba de antígenos en orina para Legionella y neumococo
  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y/o pruebas serológicas
  • exploración de tórax por TC
  • ecografía de tórax
  • toracocentesis y cultivo del líquido pleural
  • angiografía pulmonar por tomografía computarizada (APTC)
  • broncoscopia
  • procalcitonina sérica
  • PCR en el punto de atención

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Consejeros especializados

Jonathan Bennett, MD

Honorary Professor of Respiratory Sciences

University of Leicester

Respiratory Consultant

Glenfield Hospital

Leicester

UK

Biografía

JB is deputy medical director RCP Invited service Reviews, and speaker at National Society (e.g., BTS), Primary Care respiratory Society, and Society Cardiothoracic Surgeons meetings.

Divulgaciones

JB declares that he has no competing interests.

Acknowledgements

BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge the previous team of expert contributors, whose work has been retained in parts of the content:

Catia Cilloniz MSc, PhD

Post-doctoral Research

Pneumology Department

Hospital Clinic of Barcelona

CIBERES

IDIBAPS

Barcelona

Spain

Antoni Torres MD, PhD

Professor of Medicine

Director

Pulmonary Intensive Care Unit

Respiratory Institute

Hospital Clinic of Barcelona

Barcelona

Spain

Divulgaciones

CC and AT are each authors of a number of references cited in this topic.

Revisores por pares

Wei Shen Lim

Consultant Respiratory Physician and Honorary Professor of Medicine

Nottingham University Hospitals NHS Trust

Nottingham

UK

Divulgaciones

WSL was chairman of the British Thoracic Society community-acquired pneumonia guidelines committee and a member of the guideline development group for the National Institute for Health and Care Excellence pneumonia guidelines. His institution has received unrestricted investigator-initiated research funding from Pfizer for a multicentre study of pneumococcal pneumonia in which he was the chief investigator, and research funding from the National Institute for Health Research for studies in pneumonia in which he was the principal investigator. He is also an author of at least one reference cited in the topic.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Lim WS, Baudouin SV, George RC, et al; Pneumonia Guidelines Committee of the BTS Standards of Care Committee. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009. Thorax. 2009 Oct;64(suppl 3):iii1-55.Texto completo  Resumen

National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia in adults: diagnosis and management. July 2022 [internet publication].Texto completo

British Thoracic Society. 2015 - Annotated BTS guideline for the management of CAP in adults (2009) summary of recommendations. Jan 2015 [internet publication].Texto completo

O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, et al. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax. 2017 Jun;72 (Suppl 1):ii1-90.Texto completo  Resumen

National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia (community-acquired): antimicrobial prescribing. Sep 2019 [internet publication].Texto completo

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible aquí.

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