Последний просмотренный: 26 Август 2022
Last updated: 02 Август 2022

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • одышка
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • изменения объема/цвета/вязкости мокроты
  • тахипноэ
  • цианоз

Другие диагностические факторы

  • предыдущий медицинский анамнез ХОБЛ
  • курение
  • в анамнезе гастроэзофагеальный рефлюкс и/или нарушения глотания
  • недомогание и усталость
  • ощущение сжатия в груди
  • признаки легочного сердца
  • контакт с загрязнителями или пылью (в окружающей среде или профессиональный)
  • изменения психического состояния
  • лихорадка
  • участие вспомогательных дыхательных мышц
  • парадоксальные движения стенки брюшной полости

Факторы риска

  • вирусные инфекции
  • бактериальная инфекция
  • гастроэзофагеальный рефлюкс и нарушения глотания
  • курение
  • загрязнители воздуха
  • атипичные бактериальные инфекции
  • изменения погоды

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • насыщение кислородом на пульсоксиметрии
  • рентгенография органов грудной клетки
  • ЭКГ
  • Определение газового состава артериальной крови
  • ОАК плюс тромбоциты
  • электролиты, мочевина + креатинин

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • бактериологическое исследование + окраска мазка мокроты по Граму
  • определение респираторных вирусов
  • сердечный тропонин
  • КТ грудной клетки

Неотложные исследования

  • прокальцитонин
  • СРБ
  • количество эозинофилов

Алгоритм лечения

Составители

Авторы

Carolyn L. Rochester, MD

Professor of Medicine

Yale School of Medicine

New Haven

VA Connecticut Healthcare System

West Haven

CT

Раскрытие информации

CLR serves on the COPD scientific advisory board for GlaxoSmithKline Pharmaceuticals but has no competing interests pertaining to this publication.

Richard A. Martinello, MD

Associate Professor

Yale School of Medicine

New Haven

CT

Раскрытие информации

RAM declares that he has no competing interests.

Рецензенты

Antonio Anzueto, MD

Professor of Medicine

University of Texas Health

Section Chief

South Texas Veterans Health Care System

San Antonio

TX

Раскрытие информации

AA has been a consultant for GlaxoSmithKline, AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Theravance, and Grifols. AA has been reimbursed for his services by these companies. AA is a member of the GOLD scientific committee.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности