Прогноз

Степень тяжести заболевания людей с ХОБЛ очень вариабельна. Например, степень обострения может колебаться от очень легкой до тяжелой и смертельно опасной. Тяжелая патология и смертность людей с ХОБЛ чаще всего происходит на фоне обострения. Более старые исследования оценивали уровень смертности у пациентов, госпитализированных по поводу обострения, от 4% до 30%. Исследования с применением данных Общенациональной выборки пациентов стационара, доступных с 1996 года (Управление по исследованиям и качеству в здравоохранении, Роквилл, Мэриленд, США), определяют общую смертность пациентов с обострением во время пребывания в стационаре на уровне 2,5%.[280] В этом исследовании средняя продолжительность пребывания в стационаре составляла 5 дней, и 70% пациентов выписывались домой без дополнительных медицинских услуг на дому. Люди, умершие в стационаре, были пожилого возраста, имели большее количество сопутствующих заболеваний и были госпитализированы на длительное время. Неудивительно, что у пациентов, находящихся на механической вентиляции легких, был больший уровень смертности по сравнению с теми, кто не находился (28% против 1,7%). В другом исследовании была обнаружена примерно 50% смертность через 5 лет после госпитализации по поводу обострения ХОБЛ.[281] Повторные госпитализации и смертность были связаны с более низким ОФВ1, более высоким PaCO2, низким PaO2, более чем ІІ степенью по шкале APACHE (шкала оценки острых физиологических расстройств и хронических функциональных изменений), более низким индексом массы тела, преклонным возрастом, сопутствующими заболеваниями и низким уровнем физической активности.[226][282][283][284][285][286][287] Оценка по многомерной шкале CODEX (сопутствующие заболевания, обструкция, одышка, предыдущие обострения) позволяет прогнозировать повторные госпитализации и выживаемость через 3 месяца и 1 год после обострения ХОБЛ.[288]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности