ХОБЛ - четвертая по распространенности причина смерти во всем мире, и третья по распространенности причина смерти в США.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD (2022 report). Nov 2021 [internet publication].
https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2021/11/GOLD-REPORT-2022-v1.1-22Nov2021_WMV.pdf
[3]Hanania NA, Marciniuk DD. A unified front against COPD: clinical practice guidelines from the American College of Physicians, the American College of Chest Physicians, the American Thoracic Society, and the European Respiratory Society. Chest. 2011 Sep;140(3):565-6.
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(11)60451-0/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21896511?tool=bestpractice.com
Уровень смертности от ХОБЛ вырос на 100% между 1970 и 2002 годами.[4]Jemal A, Ward E, Hao Y. Trends in the leading causes of death in the United States, 1970-2002. JAMA. 2005 Sep 14;294(10):1255-9.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/201494
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16160134?tool=bestpractice.com
Ни одна другая причина смерти в США не выросла настолько. В общем, ХОБЛ признается причиной смерти у 3,8% людей в странах с высоким уровнем дохода, и у 4,9% людей в странах с низким уровнем дохода.[5]Mannino DM, Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007 Sep 1;370(9589):765-73.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765526?tool=bestpractice.com
Распространенность ХОБЛ значительно отличается в разных странах.[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006 Jan;100(1):115-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
[7]Buist AS, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet. 2007 Sep 1;370(9589):741-50.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765523?tool=bestpractice.com
[8]Menezes AM, Perez-Padilla R, Jardim JR, et al. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American cities (the PLATINO study): a prevalence study. Lancet. 2005 Nov 26;366(9500):1875-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16310554?tool=bestpractice.com
Это может быть связано с разной степенью контакта с табачным дымом, а также с профессиональными загрязнителями и загрязнителями окружающей среды.[5]Mannino DM, Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007 Sep 1;370(9589):765-73.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765526?tool=bestpractice.com
В Великобритании распространенность ХОБЛ, диагностированной терапевтами между 1990 и 1997 годами, составляла 2% у мужчин и 1% у женщин.[9]Soriano JB, Maier WC, Egger P, et al. Recent trends in physician diagnosed COPD in women and men in the UK. Thorax. 2000 Sep;55(9):789-94.
https://thorax.bmj.com/content/55/9/789.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10950900?tool=bestpractice.com
В прошлом мужчины чаще болели ХОБЛ. Это, в первую очередь, объяснялось более частым контактом с табачным дымом и загрязнителями окружающей среды. Статистика показывает, что распространенность ХОБЛ со временем более равномерно распределяется между мужчинами и женщинами.[7]Buist AS, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet. 2007 Sep 1;370(9589):741-50.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765523?tool=bestpractice.com
[10]de Torres JP, Casanova C, Hernandez C, et al. Gender and COPD in patients attending a pulmonary clinic. Chest. 2005 Oct;128(4):2012-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16236849?tool=bestpractice.com
ХОБЛ существенно отягощает расходы на здравоохранение.[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006 Jan;100(1):115-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
Обострение у людей с ХОБЛ в значительной степени приводят к тяжелой патологии и смертности, а среднее количество обострений в год составляет от 1 до 3.[11]Seemungal TA, Donaldson GC, Bhowmik A, et al. Time course and recovery of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1608-13.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10806163?tool=bestpractice.com
[12]Seemungal TA, Donaldson GC, Paul EA, et al. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 May;157(5 Pt 1):1418-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9603117?tool=bestpractice.com
Было четко доказано, что у пациентов с тяжелыми проявлениями ХОБЛ регистрируется высокий уровень смертности.[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006 Jan;100(1):115-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
В то же время, уровень смертности может быть недооценен, поскольку причиной смерти в этой популяции часто считаются другие заболевания, такие как дыхательные расстройства, рак легких и сердечно-сосудистые заболевания.[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006 Jan;100(1):115-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
Обострения ХОБЛ обычно провоцируются вирусными или бактериальными патогенами, загрязнителями, ГЭРБ или изменением температуры и влажности, и проявляются внезапным ухудшением дыхательных симптомов пациента, функции легких, функционального состояния и качества жизни.[11]Seemungal TA, Donaldson GC, Bhowmik A, et al. Time course and recovery of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1608-13.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10806163?tool=bestpractice.com
[13]Rodriguez-Roisin R. COPD exacerbations.5: management. Thorax. 2006 Jun;61(6):535-44.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738044?tool=bestpractice.com
[14]O'Donnell DE, Parker CM. COPD exacerbations. 3: Pathophysiology. Thorax. 2006 Apr;61(4):354-61.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16565268?tool=bestpractice.com
[15]Barberà JA, Roca J, Ferrer A, et al. Mechanisms of worsening gas exchange during acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 1997 Jun;10(6):1285-91.
https://erj.ersjournals.com/content/erj/10/6/1285.full.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9192930?tool=bestpractice.com
[16]Cote CG, Dordelly LJ, Celli BR. Impact of COPD exacerbations on patient-centered outcomes. Chest. 2007 Mar;131(3):696-704.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17356082?tool=bestpractice.com
[17]Spencer S, Jones PW; GLOBE Study Group. Time course of recovery of health status following an infective exacerbation of chronic bronchitis. Thorax. 2003 Jul;58(7):589-93.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1746751/?tool=pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12832673?tool=bestpractice.com
[18]Xu W, Collet JP, Shapiro S, et al. Negative impacts of unreported COPD exacerbations on health-related quality of life at 1 year. Eur Respir J. 2010 May;35(5):1022-30.[19]Terada K, Muro S, Sato S, et al. Impact of gastro-oesophageal reflux disease symptoms on COPD exacerbation. Thorax. 2008 Nov;63(11):951-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18535116?tool=bestpractice.com
[20]Terada K, Muro S, Ohara T, et al. Abnormal swallowing reflex and COPD exacerbations. Chest. 2010 Feb;137(2):326-32.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19783670?tool=bestpractice.com
[21]Ingebrigtsen TS, Marott JL, Vestbo J, et al. Gastro-esophageal reflux disease and exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 2015 Jan;20(1):101-7.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/resp.12420
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25297724?tool=bestpractice.com
[22]Hurst JR, Vestbo J, Anzueto A, et al. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2010 Sep 16;363(12):1128-38.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0909883#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20843247?tool=bestpractice.com
[23]Martinez CH, Okajima Y, Murray S, et al. Impact of self-reported gastroesophageal reflux disease in subjects from COPDGene cohort. Respir Res. 2014 Jun 3;15(1):62.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4049804
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24894541?tool=bestpractice.com
Количество обострений и общая смертность выше в зимние месяцы.[24]Rabe KF, Fabbri LM, Vogelmeier C, et al. Seasonal distribution of COPD exacerbations in the Prevention of Exacerbations with Tiotropium in COPD trial. Chest. 2013 Mar;143(3):711-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23188489?tool=bestpractice.com
Обострения ХОБЛ, особенно средней и тяжелой степени, требуют значительных затрат системы здравоохранения и увеличивают смертность.[25]Sutherland ER, Cherniack RM. Management of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Jun 24;350(26):2689-97.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15215485?tool=bestpractice.com
[26]Ai-Ping C, Lee KH, Lim TK. In-hospital and 5-year mortality of patients treated in the ICU for acute exacerbation of COPD: a retrospective study. Chest. 2005 Aug;128(2):518-24.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16100133?tool=bestpractice.com
[27]Donaldson GC, Seemungal TA, Bhowmik A, et al. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2002 Oct;57(10):847-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12324669?tool=bestpractice.com
[28]Seneff MG, Wagner DP, Wagner RP, et al. Hospital and 1-year survival of patients admitted to intensive care units with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. JAMA. 1995 Dec 20;274(23):1852-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7500534?tool=bestpractice.com
[29]Soler-Cataluña JJ, Martínez-García MA, Román Sánchez P, et al. Severe acute exacerbations and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2005 Nov;60(11):925-31.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1747235/?tool=pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16055622?tool=bestpractice.com
Ранняя смерть среди госпитализированных пациентов с тяжелым ХОБЛ часто вызвана конкурентным заболеванием, таким как легочная эмболия, пневмония или хроническая сердечная недостаточность.[30]Zvezdin B, Milutinov S, Kojicic M, et al. A postmortem analysis of major causes of early death in patients hospitalized with COPD exacerbation. Chest. 2009 Aug;136(2):376-80.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19318666?tool=bestpractice.com
В период после обострения у пациентов может повышаться риск инфаркта миокарда и инсульта.[31]Donaldson GC, Hurst JR, Smith CJ, et al. Increased risk of myocardial infarction and stroke following exacerbation of COPD. Chest. 2010 May;137(5):1091-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20022970?tool=bestpractice.com