Эпидемиология

Описанные случаи ОПП варьируют из-за различий в диагнозе, в критериях определения или в кодировке при выписке из больницы.[6][7] В США общее количество госпитализаций из-за ОПП увеличилось с 953 926 в 2000 году до 3 959 560 в 2014 году.[8] Среди пациентов, госпитализированных с ОПП в 2014 году, 40% также имели диабет.[8] В Великобритании заболеваемость варьирует от 172 до 630 на 1 млн. населения в год зависимо от исследования.[9] Общая заболеваемость ОПП среди госпитализированных пациентов варьирует от 13 до 22%.[3][10] В отделении интенсивной терапии (ОИТ) заболеваемость ОПП выше.[11] Для результатов исхода ОПП были разработаны прогностические шкалы, но они имели переменный успех.[12][13]

Острый тубулярный некроз (ОТН) составляет 45% случаев ОПП. ОТН вызван сепсисом у 19% пациентов ОИТ. Преренальная азотемия, обструкция, гломерулонефрит, васкулит, острый интерстициальный нефрит, острое или хроническое заболевание почек и атероэмболические поражения составляют большую часть остатка.[14][15]

Заболеваемость контраст-индуцированной нефропатией варьирует, но сообщается, что она является третьей наиболее распространенной причиной ОПП среди госпитализированных пациентов. В исследовании 7500 пациентов, которым проводили чрескожное вмешательство при коронарной недостаточности, 3,3% всех пациентов перенесли ОПП, определяемое как повышение креатинина сыворотки на 38 мкмоль/л (0,5 мг/дл) и выше, а также ОПП перенесли 25% пациентов с исходным уровнем креатинина как минимум 153 мкмоль/л (2,0 мг/дл).[16]

До 7% пациентов, госпитализированных с ОПП, нуждаются в заместительной почечной терапии.[17] В ОИТ у пациентов с полиорганной недостаточностью, которые нуждаются в диализе, уровень смертности превышает 50%.[14][15][17] Незначительное повышение уровня креатинина (≥26,5 мкмоль/л [0,3 мг/дл]) связано с повышенным риском больничной смертности, повышенным риском развития хронического заболевания почек и высокими шансами прогрессирования до терминальной стадии почечной недостаточности.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности