Негоспитальная пневмония (не вызванная Covid-19)

Профилактика пневмонии ориентирована на патогенные микроорганизмы, которые вызывают заболевания, путем специфической вакцинации или управления рисками, связанными с развитием болезни. Основными средствами профилактики является вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции и отказ от курения. [ ] Is there randomized controlled trial evidence to support the use of vaccines for preventing pneumococcal infection in adults?/cca.html?targetUrl=https://cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.388/fullПоказать ответ

Рекомендации Консультативного комитета по вопросам иммунизации (ACIP):[67]Centers for Disease Control and Prevention. Recommended adult immunization schedule for ages 19 years or older, United States, 2022. Feb 2022. [internet publication]. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html

• Взрослым иммунокомпетентным лицам в возрасте 65 лет и старше, которые ранее не получали пневмококковую конъюгированную вакцину или вакцинальный анамнез которых неизвестен, требуется одна доза 15-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV15) или одна доза 20-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV20). В случае применения PCV15 необходимо ввести дозу 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23) не менее чем через 1 год после введения PCV15. Взрослых в возрасте 19–64 лет с некоторыми сопутствующими заболеваниями, состояниями, которые ослабляют иммунитет, утечкой спинномозговой жидкости или кохлеоимплантатом также следует вакцинировать в соответствии с этой схемой; для этих уязвимых групп может быть рассмотрен минимальный интервал в 8 недель между PCV15 и PPSV23, чтобы минимизировать риск инвазивного пневмококкового заболевания, вызванного серотипами, уникальными для PPSV23, у этих пациентов. Пациенты, которые ранее получили PPSV23 (в отличие от PCV13), должны получить PCV20 либо PCV15 как минимум через 1 год после PPSV23. Взрослые, ранее получившие PCV13, должны завершить рекомендованную ранее серию вакцинации PPSV23.[68]Centers for Disease Control and Prevention. Use of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine and 20-valent pneumococcal conjugate vaccine among U.S. adults: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices . Jan 2022 [internet publication]. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7104a1.htm?s_cid=mm7104a1_w

• Взрослые 19 лет и старше должны проходить ежегодную вакцинацию против гриппа вакциной с соответствующим возрасту составом при условии, что они не имеют противопоказаний.

• Более подробную информацию относительно актуального календаря вакцинации и определенных групп пациентов можно найти в последнем календаре вакцинации ACIP. CDC: Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recommendations Opens in new window

Данных, которые бы позволили определить влияние приема витаминов С или D на профилактику (или лечение) пневмонии, недостаточно.[69]Padhani ZA, Moazzam Z, Ashraf A, et al. Vitamin C supplementation for prevention and treatment of pneumonia. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 18;11:CD013134. https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD013134.pub3 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34791642?tool=bestpractice.com [70]Public Health England. Insufficient evidence for vitamin D preventing or treating ARTIs. Jul 2020 [internet publication]. https://www.gov.uk/government/news/insufficient-evidence-for-vitamin-d-preventing-or-treating-artis

Календарь вакцинации может отличаться зависимо от местности; необходимо свериться с локальными руководствами относительно рекомендаций.