Esta página compila nosso conteúdo relacionado a Visão geral dos transtornos relacionados ao uso de substâncias e overdose. Para obter mais informações sobre o diagnóstico e o tratamento, siga os links abaixo para nossos tópicos completos do BMJ Best Practice sobre as doenças e sintomas relevantes.
Introdução
Condições de saúde relevantes
Transtorno relacionado ao uso de opioides | ir para nosso tópico completo sobre Transtorno relacionado ao uso de opioides Um opioide é um agente sintético ou natural que estimula os receptores opioides e produz efeitos semelhantes ao ópio. Os opiáceos são um tipo de opioide naturalmente derivados da papoula de ópio (por exemplo, codeína, morfina, ópio). Eles são usados para tratar a dor, mas também podem ser objeto de abuso por conta dos seus efeitos euforizantes. Os opiáceos derivados naturais são comumente usados em conjunto com os opioides semissintéticos e sintéticos como a fentanila, a heroína (diamorfina), a metadona, a oxicodona e a hidrocodona. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5a edição, texto revisado (DSM-5-TR) define o transtorno relacionado ao uso de opioides como um padrão problemático de uso de opioides que cause comprometimento ou sofrimento clinicamente significativos, conforme manifestados por pelo menos 2 de 11 critérios em um período de 12 meses.[5] |
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Superdosagem de opioides | ir para nosso tópico completo sobre Superdosagem de opioides A superdosagem ocorre quando são ingeridas quantidades superiores às fisicamente toleradas, resultando em depressão do sistema nervoso central (SNC) e respiratória, miose e apneia. Ela pode ser fatal se não tratada rapidamente. |
Transtorno por uso de cocaína | ir para nosso tópico completo sobre Transtorno por uso de cocaína A cocaína é uma droga estimulante aditiva, ilícita e controlada que, geralmente, é aspirada (cheirada), injetada ou fumada em sua forma de base livre (crack). O uso da cocaína costuma ser ocasional, e a maioria dos usuários não atende aos critérios para transtorno por uso de cocaína. O DSM-5-TR classifica o transtorno por uso de cocaína como leve, moderado ou grave conforme definidos pelo número de sintomas em um período de 12 meses.[5] O uso crônico pode causar escoriações do tecido cardíaco e hipertrofia miocárdica, e outras alterações coletivamente conhecidas como remodelamento miocárdico. Essas mudanças constituem o substrato para a ocorrência de arritmias letais. O uso de cocaína causa um estado hiperadrenérgico associado a uma atividade mental anormal. Os sintomas de qualquer estado hiperadrenérgico incluem náuseas, agitação, dificuldade de concentração, ansiedade, paranoia e euforia. |
Toxicidade da cocaína | ir para nosso tópico completo sobre Toxicidade da cocaína Refere-se aos eventos adversos que ocorrem em alguns minutos ou algumas horas após o uso excessivo de cocaína. Esses eventos, que podem ocorrer de forma combinada ou isolada, incluem hipertermia, rabdomiólise, disritmia, isquemia, hemorragia intracraniana, agitação, psicose e convulsão. Alguns pacientes podem morrer repentinamente antes que um tratamento possa ser administrado. |
Transtorno relacionado ao uso de anfetamina e metanfetamina | ir para nosso tópico completo sobre Transtorno relacionado ao uso de anfetamina e metanfetamina A anfetamina e a metanfetamina são aminas simpatomiméticas não catecolaminas que podem ser administrada por diferentes vias, incluindo inalação, via intravenosa, intramuscular ou transmucosa (oral/nasal). Os transtornos relacionados ao uso de anfetaminas e metanfetamina envolvem o uso compulsivo dessas substâncias apesar de consequências negativas. O uso de múltiplas substâncias, por exemplo com opioides, é um problema crescente e aumenta a mortalidade. |
Overdose de anfetaminas | ir para nosso tópico completo sobre Overdose de anfetaminas Pacientes com toxicidade por anfetaminas geralmente apresentam comportamento agitado, irracional, inquieto e agressivo, podendo mostrar sinais de hipervigilância, paranoia e psicose.[6] A overdose e a toxicidade afetam inconsistentemente usuários novos, ocasionais, crônicos e compulsivos. Overdose intencional também ocorre. |
Transtorno decorrente do uso de maconha | A maconha (cannabis) é a droga mais usada em todo o mundo, com cerca de 219 milhões de usuários em 2021.[1] Os efeitos agudos para a saúde incluem os desempenhos cognitivo e psicomotor comprometidos. Os efeitos crônicos à saúde podem incluir comprometimento cognitivo sustentado (e desenvolvimento cognitivo comprometido em crianças e adolescentes), dependência, aumento do risco de esquizofrenia e ansiedade social, exacerbação de transtornos bipolares, agravamento de sintomas respiratórios e aumento da frequência de bronquite crônica associada ao ato de fumar maconha (cannabis).[7] |
Transtornos decorrentes do uso de inalantes | A inalação deliberada de uma substância volátil para atingir um estado mental alterado.[8] Os inalantes usados incluem solventes voláteis de produtos domésticos ou industriais; propelentes aerossóis; gases de produtos domésticos, industriais e médicos; e nitritos e óxido nitroso. A hipóxia e a insuficiência cardíaca podem ocorrer em questão de minutos. Os efeitos adversos com duração prolongada incluem perda auditiva, neuropatias periféricas e danos renal e hepático. O DSM-5-TR restringe sua definição de transtornos decorrentes do uso de inalantes para substâncias voláteis baseadas em hidrocarbonetos; outras substâncias voláteis, inclusive óxido nitroso, estão incluídas em outros transtornos relacionados ao uso de substâncias (ou desconhecidos).[5] |
Transtornos decorrentes do uso de alucinógenos | O DSM-5-TR divide o uso problemático de alucinógenos em duas categorias: transtorno por uso de fenciclidina e transtorno por uso de outros alucinógenos.[5] O transtorno por uso de fenciclidina inclui as substâncias farmacologicamente semelhantes, como a cetamina, a ciclohexamina e a dizocilpina. O transtorno por uso de outros alucinógenos abrange um grupo diversificado de substâncias, incluindo fenilalquilaminas (por exemplo, mescalina, MDMA), indolaminas (por exemplo, psilocibina, dimetiltriptamina [DMT]), ergolinas (por exemplo, LSD) e plantas alucinógenas (por exemplo, Salvia divinorum, figueira-do-diabo).[5] Os efeitos psicológicos podem ser imprevisíveis. Os efeitos adversos em longo prazo dos alucinógenos são raros, mas podem incluir psicose persistente ou transtorno de percepção por alucinógenos persistente.[9] |
Superdosagem de benzodiazepínicos | A superdosagem pode ser intencional (por exemplo, como um ato de autolesão), como parte do uso indevido recreativo, ou acidental (por exemplo, erro de medicação). A principal característica da superdosagem é a sedação excessiva. Doses maiores podem causar coma, depressão respiratória e, sem tratamento adequado, até morte, particularmente no contexto de ingestão mista com outros depressores do SNC. |
Superdosagem de antidepressivo tricíclico | ir para nosso tópico completo sobre Superdosagem de antidepressivo tricíclico Os antidepressivos tricíclicos possuem uma faixa terapêutica estreita e, portanto, tornam-se potentes toxinas para o sistema cardiovascular e o sistema nervoso central (SNC) em doses moderadas. Os melhores marcadores para suspeita de superdosagem são história de depressão, probabilidade de suicídio e superdosagem, com súbita deterioração do estado mental e dos sinais vitais. |
Transtorno relacionado ao uso de esteroides anabolizantes | ir para nosso tópico completo sobre Transtorno relacionado ao uso de esteroides anabolizantes O uso de derivados de testosterona para melhorar o desempenho atlético ou aumentar a massa corporal magra e o tamanho dos músculos. Esse uso indevido difere de outras drogas como a heroína ou a cocaína, pois o desejo de usá-los geralmente não vem de seus efeitos, mas sim de querer mudar a aparência ou melhorar o desempenho atlético. Eles são usados em doses 10 a 100 vezes mais altas que as necessárias para tratar afecções clínicas. |
Superdosagem de paracetamol | ir para nosso tópico completo sobre Superdosagem de paracetamol A superdosagem pode ocorrer após a ingestão excessiva de paracetamol ou de medicamentos contendo paracetamol como uma superdosagem aguda ou escalonada, ou excesso terapêutico. A intoxicação por paracetamol não tratada pode causar graus variáveis de lesão hepática entre 1 e 4 dias após a ingestão, incluindo insuficiência hepática fulminante. É comum os pacientes se apresentarem assintomáticos ou apenas com leves sintomas gastrointestinais no quadro inicial. Raramente, a superdosagem maciça pode se apresentar inicialmente com coma e acidose metabólica grave. |
Visão geral do uso crônico de bebidas alcoólicas | ir para nosso tópico completo sobre Visão geral do uso crônico de bebidas alcoólicas O transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas, principalmente quando crônico e grave, pode estar associado a uma variedade de sequelas clínicas e psiquiátricas. Em 2016, o uso prejudicial de bebidas alcoólicas resultou em 3 milhões de mortes estimadas no mundo todo.[10] Lesões não intencionais, doenças digestivas e transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas são os principais fatores contribuintes para a carga de doença relacionada com bebidas alcoólicas.[10] |
Abandono do hábito de fumar | ir para nosso tópico completo sobre Abandono do hábito de fumar O tabagismo é a causa mais comum de óbitos e doenças passíveis de prevenção.[11] Os médicos e outros profissionais da saúde devem ter um papel central na motivação e assistência dos pacientes que fumam para que deixem de fumar.[12] |
Ingestão de produtos tóxicos em crianças | ir para nosso tópico completo sobre Ingestão de produtos tóxicos em crianças Crianças podem ingerir uma substância tóxica acidentalmente ao explorar o ambiente que as rodeia, ou deliberadamente em resposta a estresse ou a problemas mentais subjacentes, ou tentando 'viajar'. Os agentes consumidos podem ser substâncias farmacológicas; drogas de abuso (incluindo bebidas alcoólicas); plantas tóxicas, frutas silvestres ou cogumelos; ou produtos químicos. O diagnóstico é feito com base em uma combinação de avaliação clínica completa e investigação laboratorial abrangente para identificar todas as substâncias ingeridas. |
Colaboradores
Autores
Editorial Team
BMJ Publishing Group
Declarações
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