Superdosagem de paracetamol em adultos

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Última revisão: 13 Feb 2025
Última atualização: 03 Oct 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Outros fatores diagnósticos

  • náuseas e vômitos
  • fatores de risco
  • dor subcostal direita
  • icterícia
  • hepatomegalia
  • nível de consciência alterado
  • asterixis (flapping)
  • dor lombar ou nos flancos
Detalhes completos

Fatores de risco

  • história de autolesão
  • história de uso frequente ou repetido de medicamentos para alívio de dor
  • deficiência de glutationa
  • drogas que induzem enzimas hepáticas (indutores do citocromo P450)
  • peso corporal baixo (<50 kg)
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • concentração sérica de paracetamol
  • testes da função hepática
  • tempo de protrombina (TP) e razão normalizada internacional (INR)
  • glicose sanguínea
  • ureia, creatinina e eletrólitos
  • gasometria arterial ou venosa
  • hemograma completo
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • nível de salicilato
  • urinálise
  • exame de urina para detecção de drogas
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

superdosagem aguda única

superdosagem escalonada

excesso terapêutico

Colaboradores

Consultores especialistas

Alexander Alexiou, MB, BS, BSc, DCH, FRCEM, DipIMC RCSEd

Consultant in Emergency Medicine

Royal London Hospital

Consultant in Physician Response Unit

Barts Health NHS Trust/London Air Ambulance

London

UK

Declarações

AA declares that he has no competing interests.

Acknowledgements

BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge the previous team of expert contributors, whose work has been retained in parts of the content:

Johann Grundlingh MBChB, FCEM, FFICM, EDICM, DFMS, DipMedTox, MMedTox, MSB, ERT, MEWI, MBA

Emergency Medicine Consultant

Royal London Hospital

Barts Health NHS Trust

Honorary senior lecturer

Queen Mary University

London

UK

Clarissa Ribeiro

Senior Clinical Fellow

Newham University Hospital

Barts Health NHS Trust

London

UK

Daniel K. Colby MD

Assistant Professor

Department of Emergency Medicine

UC Davis Health

CA

Alastair Newton MB ChB, FCEM

Consultant in Emergency Medicine

The Prince Charles Hospital

Brisbane

Australia

Declarações

JG, CR, DKC and AN declare that they have no competing interests.

Revisores

Ruben Thanacoody, MD, FRCP (Edin)

Consultant Physician and Clinical Toxicologist

Regional Drugs and Therapeutics Centre

Newcastle upon Tyne

UK

Declarações

RT was an investigator in the Scottish and Newcastle Antiemetic Pre-treatment for paracetamol poisoning (SNAP) study. RT declares that he has no other competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Hepatite isquêmica
    • Hepatite A aguda
    • Hepatite B aguda
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Toxbase: paracetamol overdose
    • Self-harm: assessment, management and preventing recurrence
    Mais Diretrizes
  • Videos

    Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

    Punção de artéria radial - Vídeo de demonstração

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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Paracetamol overdose

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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