Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- hipertensão
- taquicardia
- dor torácica
- midríase
- diaforese
- tremor
- agitação (leve a grave)
- alterações do humor (por exemplo, irritabilidade, euforia, disforia, paranoia)
- ideação suicida
Otros factores de diagnóstico
- ansiedade (estado de pânico: leve a grave)
- formigamento induzido por medicamentos
- hospitalização prévia para abstinência medicamente supervisionada
- lesões relacionadas ao calor (por exemplo, vesículas, feridas e cortes na boa) ou queimaduras nos polegares
- perfuração, ulceração do septo nasal
- anormalidades neurológicas focais
- convulsão
- perda de consciência/alteração do nível de consciência
- lesões cutâneas (por exemplo, marcas de perfuração, infecções, erosões, necrose)
- dispneia
Factores de riesgo
- eventos adversos na infância
- história de uso de múltiplas substâncias
- história familiar de transtorno por uso de substâncias
- história de transtorno de saúde mental
- sexo masculino
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- exame toxicológico da urina ± cromatografia gasosa/ espectrometria de massa
- eletrocardiograma (ECG)
- enzimas cardíacas
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- radiografia torácica
- tomografia computadorizada (TC) do crânio
- eletroencefalograma
- perfil sanguíneo abrangente
- sorologia para hepatite
- sorologia do HIV
Algoritmo de tratamiento
intoxicação aguda
adultas e adolescentes não gestantes: transtorno por uso de cocaína leve
adultas e adolescentes não gestantes: transtorno por uso de cocaína moderado a grave
gestante
remissão sustentada
resistente a tratamento
Colaboradores
Autores
Kim Wolff, MBE, PhD
Professor of Analytical, Forensic, and Addiction Science, Director, King’s Forensics
Faculty Life Science and Medicine
King’s College London
London
UK
Divulgaciones
KW declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Professor Kim Wolff would like to gratefully acknowledge Dr Steven B. Karch, the previous contributor to this topic.
Divulgaciones
SBK is an author of a number of references cited in this topic. SBK gives expert testimony and receives royalties from a textbook that he authored.
Revisores por pares
Andrew J. Saxon, MD
Professor
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences
University of Washington School of Medicine
Seattle
WA
Divulgaciones
AS declares that he receives royalties from UpToDate, Inc.
Adam Bisaga, MD
Professor
Clinical Psychiatry
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York City
NY
Divulgaciones
AB declares that his research team and institution received funding and medication donations from Alkermes.
Christos Kouimtsidis, MBBS, MSc, MRCPsych, PhD
Consultant Psychiatrist and Honorary Senior Lecturer
Addictions, Alcohol Research
Institute of Psychiatry
King's College London
London
UK
Divulgaciones
CK declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition, text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.
Clinical Guideline Committee (CGC) Members, ASAM Team, AAAP Team, et al. The ASAM/AAAP clinical practice guideline on the management of stimulant use disorder. J Addict Med. 2024 May-Jun 01;18(1s suppl 1):1-56.Texto completo Resumen
Department of Health and Social Care. Drug misuse and dependence: UK guidelines on clinical management. Dec 2017 [internet publication].Texto completo
World Health Organization. Guidelines for identification and management of substance use and substance use disorders in pregnancy. Nov 2014 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Tireotoxicose
- Transtorno relacionado ao uso de anfetamina e metanfetamina
- Transtorno do humor
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Engagement and retention of nonabstinent patients in substance use treatment
- The ASAM/AAAP clinical practice guideline on the management of stimulant use disorder
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Transtorno por uso de cocaína
Más Folletos para el pacienteInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
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