Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- hipertensão
- taquicardia
- dor torácica
- midríase
- diaforese
- tremor
- agitação (leve a grave)
- alterações do humor (por exemplo, irritabilidade, euforia, disforia, paranoia)
- ideação suicida
Outros fatores diagnósticos
- ansiedade (estado de pânico: leve a grave)
- formigamento induzido por medicamentos
- hospitalização prévia para abstinência medicamente supervisionada
- lesões relacionadas ao calor (por exemplo, vesículas, feridas e cortes na boa) ou queimaduras nos polegares
- perfuração, ulceração do septo nasal
- anormalidades neurológicas focais
- convulsão
- perda de consciência/alteração do nível de consciência
- lesões cutâneas (por exemplo, marcas de perfuração, infecções, erosões, necrose)
- dispneia
Fatores de risco
- eventos adversos na infância
- história de uso de múltiplas substâncias
- história familiar de transtorno por uso de substâncias
- história de transtorno de saúde mental
- sexo masculino
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- exame toxicológico da urina ± cromatografia gasosa/ espectrometria de massa
- eletrocardiograma (ECG)
- enzimas cardíacas
Investigações a serem consideradas
- radiografia torácica
- tomografia computadorizada (TC) do crânio
- eletroencefalograma
- perfil sanguíneo abrangente
- sorologia para hepatite
- sorologia do HIV
Algoritmo de tratamento
intoxicação aguda
adultas e adolescentes não gestantes: transtorno por uso de cocaína leve
adultas e adolescentes não gestantes: transtorno por uso de cocaína moderado a grave
gestante
remissão sustentada
resistente a tratamento
Colaboradores
Autores
Kim Wolff, MBE, PhD
Professor of Analytical, Forensic, and Addiction Science, Director, King’s Forensics
Faculty Life Science and Medicine
King’s College London
London
UK
Declarações
KW declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Professor Kim Wolff would like to gratefully acknowledge Dr Steven B. Karch, the previous contributor to this topic.
Declarações
SBK is an author of a number of references cited in this topic. SBK gives expert testimony and receives royalties from a textbook that he authored.
Revisores
Andrew J. Saxon, MD
Professor
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences
University of Washington School of Medicine
Seattle
WA
Declarações
AS declares that he receives royalties from UpToDate, Inc.
Adam Bisaga, MD
Professor
Clinical Psychiatry
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York City
NY
Declarações
AB declares that his research team and institution received funding and medication donations from Alkermes.
Christos Kouimtsidis, MBBS, MSc, MRCPsych, PhD
Consultant Psychiatrist and Honorary Senior Lecturer
Addictions, Alcohol Research
Institute of Psychiatry
King's College London
London
UK
Declarações
CK declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition, text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.
Clinical Guideline Committee (CGC) Members, ASAM Team, AAAP Team, et al. The ASAM/AAAP clinical practice guideline on the management of stimulant use disorder. J Addict Med. 2024 May-Jun 01;18(1s suppl 1):1-56.Texto completo Resumo
Department of Health and Social Care. Drug misuse and dependence: UK guidelines on clinical management. Dec 2017 [internet publication].Texto completo
World Health Organization. Guidelines for identification and management of substance use and substance use disorders in pregnancy. Nov 2014 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Tireotoxicose
- Transtorno relacionado ao uso de anfetamina e metanfetamina
- Transtorno do humor
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Engagement and retention of nonabstinent patients in substance use treatment
- The ASAM/AAAP clinical practice guideline on the management of stimulant use disorder
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Transtorno por uso de cocaína
Mais Folhetos informativos para os pacientesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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