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Transtorno por uso de cocaína

Última revisão: 10 Apr 2025
Última atualização: 30 Oct 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • hipertensão
  • taquicardia
  • dor torácica
  • midríase
  • diaforese
  • tremor
  • agitação (leve a grave)
  • alterações do humor (por exemplo, irritabilidade, euforia, disforia, paranoia)
  • ideação suicida
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • ansiedade (estado de pânico: leve a grave)
  • formigamento induzido por medicamentos
  • hospitalização prévia para abstinência medicamente supervisionada
  • lesões relacionadas ao calor (por exemplo, vesículas, feridas e cortes na boa) ou queimaduras nos polegares
  • perfuração, ulceração do septo nasal
  • anormalidades neurológicas focais
  • convulsão
  • perda de consciência/alteração do nível de consciência
  • lesões cutâneas (por exemplo, marcas de perfuração, infecções, erosões, necrose)
  • dispneia
Detalhes completos

Fatores de risco

  • eventos adversos na infância
  • história de uso de múltiplas substâncias
  • história familiar de transtorno por uso de substâncias
  • história de transtorno de saúde mental
  • sexo masculino
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • exame toxicológico da urina ± cromatografia gasosa/ espectrometria de massa
  • eletrocardiograma (ECG)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • eletroencefalograma
  • perfil sanguíneo abrangente
  • sorologia para hepatite
  • sorologia do HIV
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

intoxicação aguda

adultas e adolescentes não gestantes: transtorno por uso de cocaína leve

adultas e adolescentes não gestantes: transtorno por uso de cocaína moderado a grave

gestante

CONTÍNUA

remissão sustentada

resistente a tratamento

Colaboradores

Autores

Steven B. Karch, MD, FFFLM, FCSFS

Consultant Cardiac Pathologist/Toxicologist (ret.)

Office of the Chief Medical Examiner

San Francisco

CA

Declarações

SBK is an author of a number of references cited in this topic. SBK gives expert testimony and receives royalties from a textbook that he authored.

Kim Wolff, MBE, PhD

Professor of Analytical, Forensic, and Addiction Science, Director, King’s Forensics

Faculty Life Science and Medicine

King’s College London

London

UK

Declarações

KW declares that she has no competing interests.

Revisores

Andrew J. Saxon, MD

Professor

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

University of Washington School of Medicine

Seattle

WA

Declarações

AS declares that he receives royalties from UpToDate, Inc.

Adam Bisaga, MD

Professor

Clinical Psychiatry

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York City

NY

Declarações

AB declares that his research team and institution received funding and medication donations from Alkermes.

Christos Kouimtsidis, MBBS, MSc, MRCPsych, PhD

Consultant Psychiatrist and Honorary Senior Lecturer

Addictions, Alcohol Research

Institute of Psychiatry

King's College London

London

UK

Declarações

CK declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition, text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

Clinical Guideline Committee (CGC) Members, ASAM Team, AAAP Team, et al. The ASAM/AAAP clinical practice guideline on the management of stimulant use disorder. J Addict Med. 2024 May-Jun 01;18(1s suppl 1):1-56.Texto completo  Resumo

Department of Health and Social Care. Drug misuse and dependence: UK guidelines on clinical management. Dec 2017 [internet publication].Texto completo

World Health Organization. Guidelines for identification and management of substance use and substance use disorders in pregnancy. Nov 2014 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Diagnósticos diferenciais

    • Tireotoxicose
    • Transtorno relacionado ao uso de anfetamina e metanfetamina
    • Transtorno do humor
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • The ASAM/AAAP clinical practice guideline on the management of stimulant use disorder
    • Screening and intervention for mental health disorders and substance use and misuse in the acute trauma patient
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Cocaine use disorder

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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