Transtorno por uso de cocaína

Última revisão: 28 Out 2022
Última atualização: 02 Ago 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de transtornos por uso de cocaína ou outra substância na família
  • hipertensão
  • taquicardia
  • dor torácica
  • midríase
  • diaforese
  • tremor
  • agitação (leve a grave)
  • alterações do humor (por exemplo, irritabilidade, euforia, disforia)
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • ansiedade (estado de pânico: leve a grave)
  • formigamento induzido por medicamentos
  • hospitalização anterior para desintoxicação
  • queimaduras suspeitas (por exemplo, lábios e polegares afetados pelo crack)
  • perfuração, ulceração do septo nasal
  • anormalidades neurológicas focais
  • convulsão
  • perda de consciência/alteração do nível de consciência
  • lesões cutâneas (por exemplo, manchas subcutâneas na cor salmão, infecções, erosões, necrose)
  • dispneia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história de abuso de bebidas alcoólicas/outras drogas
  • história de transtorno mental
  • sexo masculino
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • exame toxicológico da urina ± cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massa para levamisol
  • eletrocardiograma (ECG)
  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • eletroencefalograma
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • Hemograma completo
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • lavagem broncoalveolar
  • ecocardiografia transtorácica
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

intoxicação aguda

adultas e adolescentes não gestantes: transtorno por uso de cocaína leve

adultas e adolescentes não gestantes: transtorno por uso de cocaína moderado a grave

gestante

Contínua

remissão sustentada

uso contínuo ou recaída

resistente a tratamento

Colaboradores

Autores

Steven B. Karch, MD, FFFLM, FCSFS

Consultant Cardiac Pathologist/Toxicologist (ret.)

Office of the Chief Medical Examiner

San Francisco

CA

Declarações

SBK is an author of a number of references cited in this topic. SBK gives expert testimony and receives royalties from a textbook that he authored.

Kim Wolff, MBE, PhD

Professor of Analytical, Forensic, and Addiction Science, Director, King’s Forensics

Faculty Life Science and Medicine

King’s College London

London

UK

Declarações

KW declares that she provides expert opinion and reports as a panel member of the Secretary of State Medical Panel for Drink and Drug Driving and as a member of the World Health Organization Expert Panel on Drug Dependence.

Revisores

Timothy Albertson, MD, PhD, MPH

Chief

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

University of California, Davis

Sacramento

CA

Declarações

TA declares that he has no competing interests.

Andrew Stolbach, MD

Assistant Professor

Department of Emergency Medicine

Johns Hopkins University Hospital

Baltimore

MD

Declarações

AS declares that he has no competing interests.

Russel Falck, MA

Assistant Professor of Community Health and Associate Director

Center for Interventions

Treatment and Addictions Research

Wright State University Boonshoft School of Medicine

Dayton

OH

Declarações

RF declares that he has no competing interests.

Christos Kouimtsidis, MBBS, MSc, MRCPsych, PhD

Consultant Psychiatrist and Honorary Senior Lecturer

Addictions, Alcohol Research

Institute of Psychiatry

King's College London

London

UK

Declarações

CK declares that he has no competing interests.

  • Transtorno por uso de cocaína images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Tireotoxicose
    • Abuso de metanfetaminas
    • Abuso de anfetamina
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Clinical practice guideline for the management of substance use disorders
    • Unhealthy drug use: screening
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Transtorno por uso de cocaína

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal