Transtorno por uso de cocaína

A maioria das pessoas que usam cocaína não tem um transtorno de uso. Há aumento do risco de dependência (transtorno por uso de cocaína moderado a grave) com o uso mais intenso e quando a cocaína é fumada ou injetada.

Comorbidades médicas e doenças psiquiátricas devem ser avaliadas, bem como transtornos decorrentes do uso de outras substâncias.

As opções de tratamento são limitadas, e o aconselhamento em relação às drogas é a base da terapia.

Não há evidência para dar suporte ao uso de agentes antipsicóticos para o tratamento da dependência de cocaína. Agentes antipsicóticos podem causar prolongamento do intervalo QT e, quando usados juntamente com cocaína, podem agravar o risco de morte súbita.

O uso crônico de cocaina pode causar escoriações do tecido cardíaco e hipertrofia miocárdica, e outras alterações coletivamente conhecidas como remodelamento miocárdico. Essas mudanças constituem o substrato para a ocorrência de arritmias letais.

A psicose pode ser observada nos usuários crônicos como uma afecção isolada ou como um sintoma do delirium tremens, um estado confusional agudo associado a hipertermia potencialmente letal.

A cocaína é uma droga estimulante aditiva, ilícita e controlada que, geralmente, é aspirada (cheirada), injetada ou fumada em sua forma de base livre (crack). O uso de cocaína costuma ser ocasional, e a maioria dos usuários não atende aos critérios de transtorno por uso de cocaína. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais: 5ª edição (DSM-5) classifica o transtorno por uso de cocaína em leve, moderado ou grave, de acordo com o número de sintomas em um período de 12 meses.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

Consulte também nosso tópico "Toxicidade por cocaína".