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Transtorno por uso de cocaína

Última revisión: 8 Dec 2025
Última actualización: 22 May 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • hipertensão
  • taquicardia
  • dor torácica
  • midríase
  • diaforese
  • tremor
  • agitação (leve a grave)
  • alterações do humor (por exemplo, irritabilidade, euforia, disforia, paranoia)
  • ideação suicida
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • ansiedade (estado de pânico: leve a grave)
  • formigamento induzido por medicamentos
  • hospitalização prévia para abstinência medicamente supervisionada
  • lesões relacionadas ao calor (por exemplo, vesículas, feridas e cortes na boa) ou queimaduras nos polegares
  • perfuração, ulceração do septo nasal
  • anormalidades neurológicas focais
  • convulsão
  • perda de consciência/alteração do nível de consciência
  • lesões cutâneas (por exemplo, marcas de perfuração, infecções, erosões, necrose)
  • dispneia
Todos los datos

Factores de riesgo

  • eventos adversos na infância
  • história de uso de múltiplas substâncias
  • história familiar de transtorno por uso de substâncias
  • história de transtorno de saúde mental
  • sexo masculino
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • exame toxicológico da urina ± cromatografia gasosa/ espectrometria de massa
  • eletrocardiograma (ECG)
  • enzimas cardíacas
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Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • eletroencefalograma
  • perfil sanguíneo abrangente
  • sorologia para hepatite
  • sorologia do HIV
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

intoxicação aguda

adultas e adolescentes não gestantes: transtorno por uso de cocaína leve

adultas e adolescentes não gestantes: transtorno por uso de cocaína moderado a grave

gestante

En curso

remissão sustentada

resistente a tratamento

Colaboradores

Autores

Kim Wolff, MBE, PhD

Professor of Analytical, Forensic, and Addiction Science, Director, King’s Forensics

Faculty Life Science and Medicine

King’s College London

London

UK

Divulgaciones

KW declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Professor Kim Wolff would like to gratefully acknowledge Dr Steven B. Karch, the previous contributor to this topic.

Divulgaciones

SBK is an author of a number of references cited in this topic. SBK gives expert testimony and receives royalties from a textbook that he authored.

Revisores por pares

Andrew J. Saxon, MD

Professor

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

University of Washington School of Medicine

Seattle

WA

Divulgaciones

AS declares that he receives royalties from UpToDate, Inc.

Adam Bisaga, MD

Professor

Clinical Psychiatry

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York City

NY

Divulgaciones

AB declares that his research team and institution received funding and medication donations from Alkermes.

Christos Kouimtsidis, MBBS, MSc, MRCPsych, PhD

Consultant Psychiatrist and Honorary Senior Lecturer

Addictions, Alcohol Research

Institute of Psychiatry

King's College London

London

UK

Divulgaciones

CK declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition, text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

Clinical Guideline Committee (CGC) Members, ASAM Team, AAAP Team, et al. The ASAM/AAAP clinical practice guideline on the management of stimulant use disorder. J Addict Med. 2024 May-Jun 01;18(1s suppl 1):1-56.Texto completo  Resumen

Department of Health and Social Care. Drug misuse and dependence: UK guidelines on clinical management. Dec 2017 [internet publication].Texto completo

World Health Organization. Guidelines for identification and management of substance use and substance use disorders in pregnancy. Nov 2014 [internet publication].Texto completo

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Diferenciales

    • Tireotoxicose
    • Transtorno relacionado ao uso de anfetamina e metanfetamina
    • Transtorno do humor
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Engagement and retention of nonabstinent patients in substance use treatment
    • The ASAM/AAAP clinical practice guideline on the management of stimulant use disorder
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Transtorno por uso de cocaína

    Más Folletos para el paciente
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