Última revisão: 22 Mai 2021
Última atualização: 16 Mar 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • erro de medicamento em lactentes
  • ingestão testemunhada ou criança encontrada com frasco vazio ou com pílulas
  • história de ingestão deliberada
  • história de abuso de substâncias
  • síndrome tóxica simpatomimética
  • síndrome tóxica antimuscarínica
  • síndrome tóxica opioide
  • síndrome tóxica hipnótico-sedativa
  • síndrome tóxica colinérgica

Outros fatores diagnósticos

  • náuseas, vômitos ou diarreia
  • estado mental alterado
  • febre ou hipertermia
  • coloração ou queimaduras na boca e na orofaringe
  • hipertensão ou hipotensão
  • hiperventilação ou hipoventilação
  • convulsões
  • cegueira ou visão reduzida
  • audição reduzida ou zumbido
  • coloração avermelhada da pele
  • sinais e sintomas de hipoglicemia
  • icterícia
  • hiper-reflexia e mioclonia
  • rigidez muscular
  • nistagmo
  • ataxia
  • estridor

Fatores de risco

  • presença de medicamentos em casa
  • acesso fácil a medicamentos ou a produtos químicos domésticos
  • idade jovem
  • pica
  • estresse emocional
  • história de depressão ou de outro transtorno mental
  • sexo feminino
  • história familiar de transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrólitos séricos
  • ureia sérica
  • creatinina sérica
  • glicemia capilar ou glicose sérica
  • gasometria capilar ou gasometria arterial
  • anion gap
  • lactato sérico
  • corpos cetônicos ou acetona
  • razão normalizada internacional (INR)
  • TFHs
  • níveis séricos de paracetamol
  • níveis séricos de salicilato
  • exame de urina para detecção de drogas
  • urinálise
  • eletrocardiograma (ECG)
  • teste de gravidez
  • creatina quinase sérica
  • radiografia abdominal
  • radiografia torácica

Investigações a serem consideradas

  • nível de etanol
  • níveis séricos de metanol ou etilenoglicol
  • nível sérico de digoxina
  • níveis séricos de anticonvulsivantes
  • níveis séricos de ferro
  • níveis séricos de lítio, teofilina ou níveis de metais pesados no sangue total
  • exame de urina abrangente para detecção de drogas
  • tentativa terapêutica com naloxona
  • tentativa terapêutica com bicarbonato de sódio
  • tentativa terapêutica com atropina e pralidoxima
  • tentativa terapêutica com flumazenil
  • tentativa terapêutica com octreotida
  • tentativa terapêutica com fisostigmina

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Associate Professor

Clerkship Director

Department of Pediatrics

Brody School of Medicine at East Carolina University

Greenville

NC

Declarações

DLE has received research grants and been a site investigator for an ongoing clinical trial from GlaxoSmithKline and a closed clinical trial from Cempra Pharmaceuticals. DLE is an author of one reference cited in this topic.

Associate Professor of Pediatrics

Vice Chair of Pediatrics

Co-Medical Director, Maynard Children’s Hospital, Vidant Medical Center

Division Chief, Division of Pediatric Critical Care and Hospital Medicine

Department of Pediatrics

Brody School of Medicine at East Carolina University

Greenville

NC

Declarações

MRL declares that he has no competing interests.

Dr David Eldridge and Dr Matthew Ledoux would like to gratefully acknowledge Dr Cynthia K. Aaron and Dr Keenan M. Bora, previous contributors to this topic.

Declarações

CKA and KMB declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Emeritus Professor of Clinical Pharmacology

Faculty of Medicine

University of Edinburgh

Edinburgh

UK

Declarações

LP declares that he has no competing interests.

Consultant in Pediatric Emergency Medicine

Assistant Professor of Pediatric and Adolescent Medicine

Mayo Clinic College of Medicine

Rochester

MN

Declarações

MM declares that he has no competing interests.

Editor

European Journal of Emergency Medicine

Professor of Emergency Medicine

Chinese University of Hong Kong

Hong Kong

People's Republic of China

Declarações

CAG is the editor of the European Journal of Emergency Medicine and receives an annual honorarium from Wolters Kluwer Health, the journal's publishers.

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