Última revisão: 28 Out 2020
Última atualização: 28 Março 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • erro de medicamento em lactentes
  • ingestão testemunhada ou criança encontrada com frasco vazio ou com pílulas
  • história de ingestão deliberada
  • história de abuso de substâncias
  • síndrome tóxica simpatomimética
  • síndrome tóxica antimuscarínica
  • síndrome tóxica opioide
  • síndrome tóxica hipnótico-sedativa
  • síndrome tóxica colinérgica

Outros fatores de diagnóstico

  • náuseas, vômitos ou diarreia
  • estado mental alterado
  • febre ou hipertermia
  • coloração ou queimaduras na boca e na orofaringe
  • hipertensão ou hipotensão
  • hiperventilação ou hipoventilação
  • convulsões
  • cegueira ou visão reduzida
  • audição reduzida ou zumbido
  • coloração avermelhada da pele
  • sinais e sintomas de hipoglicemia
  • icterícia
  • hiper-reflexia e mioclonia
  • rigidez muscular
  • nistagmo
  • ataxia
  • estridor

Fatores de risco

  • presença de medicamentos em casa
  • acesso fácil a medicamentos ou a produtos químicos domésticos
  • idade jovem
  • pica
  • estresse emocional
  • história de depressão ou de outro transtorno mental
  • sexo feminino
  • história familiar de alcoolismo

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • eletrólitos séricos
  • ureia sérica
  • creatinina sérica
  • glicemia capilar ou glicose sérica
  • gasometria capilar ou gasometria arterial
  • anion gap
  • lactato sérico
  • corpos cetônicos ou acetona
  • razão normalizada internacional (INR)
  • TFHs
  • níveis séricos de paracetamol
  • níveis séricos de salicilato
  • exame de urina para detecção de drogas
  • urinálise
  • eletrocardiograma (ECG)
  • teste de gravidez
  • creatina quinase (CK) sérica
  • radiografia abdominal
  • radiografia torácica
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • nível de etanol
  • níveis séricos de metanol ou etilenoglicol
  • nível sérico de digoxina
  • níveis séricos de anticonvulsivantes
  • níveis séricos de ferro
  • níveis séricos de lítio, teofilina ou níveis de metais pesados no sangue total
  • exame de urina abrangente para detecção de drogas
  • tentativa terapêutica com naloxona
  • tentativa terapêutica com bicarbonato de sódio
  • tentativa terapêutica com atropina e pralidoxima
  • tentativa terapêutica com flumazenil
  • tentativa terapêutica com octreotida
  • tentativa terapêutica com fisostigmina
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Associate Professor

Clerkship Director

Department of Pediatrics

Brody School of Medicine at East Carolina University

Greenville

NC

Divulgações

DLE is an author of one reference cited in this monograph.

Assistant Professor

Co-Medical Director, Maynard Children’s Hospital, Vidant Medical Center

Division Chief, Division of Pediatric Critical Care and Sedation Services

Department of Pediatrics

Brody School of Medicine at East Carolina University

Greenville

NC

Divulgações

MRL declares that he has no competing interests.

Dr David Eldridge and Dr Matthew Ledoux would like to gratefully acknowledge Dr Cynthia K. Aaron and Dr Keenan M. Bora, previous contributors to this monograph. CKA and KMB declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Emeritus Professor of Clinical Pharmacology

Faculty of Medicine

University of Edinburgh

Edinburgh

UK

Divulgações

LP declares that he has no competing interests.

Consultant in Pediatric Emergency Medicine

Assistant Professor of Pediatric and Adolescent Medicine

Mayo Clinic College of Medicine

Rochester

MN

Divulgações

MM declares that he has no competing interests.

Editor

European Journal of Emergency Medicine

Professor of Emergency Medicine

Chinese University of Hong Kong

Hong Kong

People's Republic of China

Divulgações

CAG is the editor of the European Journal of Emergency Medicine and receives an annual honorarium from Wolters Kluwer Health, the journal's publishers.

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