Transtorno relacionado ao uso de opioides

O transtorno relacionado ao uso de opioides é um padrão problemático de uso de opioides que causa comprometimento ou sofrimento clinicamente significativos. O uso indevido de heroína e de opioides de prescrição é uma importante preocupação de saúde.

Do ponto de vista diagnóstico, é fundamental que o médico entenda os critérios do transtorno relacionado ao uso de opioides.

Comorbidades médicas e doenças psiquiátricas devem ser avaliadas, bem como transtornos decorrentes do uso de outras substâncias.

Os médicos devem conhecer os métodos de rastreamento e detecção de uso de opioides em contexto clínico.

Os tratamentos baseados em evidências incluem desintoxicação, terapia de manutenção com medicamentos para a prevenção de recidivas, e tratamento psicossocial.

O tratamento requer uma abordagem multidisciplinar, é de longa duração e envolve a modificação de comportamentos profundamente arraigados por meio de medicamentos e tratamentos psicossociais.

Um opioide é um agente sintético ou natural que estimula os receptores opioides e produz efeitos semelhantes ao ópio. Os opiáceos são um tipo de opioide naturalmente derivados da papoula de ópio (por exemplo, codeína, morfina, ópio). Eles são usados para tratar a dor, mas também podem apresentar uso abusivo por conta de seus efeitos euforizantes. Os opiáceos derivados naturais são comumente objetos de abuso em conjunto com os opioides semissintéticos e sintéticos como a fentanila, a heroína (diamorfina), a metadona, a oxicodona e a hidrocodona. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5a edição, texto revisado (DSM-5-TR) define o transtorno relacionado ao uso de opioides como um padrão problemático de uso de opioides que cause comprometimento ou sofrimento clinicamente significativos, conforme manifestados por pelo menos 2 de 11 critérios em um período de 12 meses.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed, text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2022.