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Overdose de anfetaminas

Last reviewed: 13 Feb 2025
Last updated: 22 Mar 2022

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • presença de fatores de risco
  • agitação, irracionalidade, inquietação, comportamento agressivo ocasional
  • hipertermia >38 °C (>100 °F) mas <39.5 °C (<103 °F)
  • hipertermia >39.5 °C (>103 °F)
  • convulsões
  • diaforese, rubor facial
  • taquicardia e palpitações
  • lesão traumática
  • cefaleia
  • interação com medicamentos serotoninérgicos
  • hipertensão
  • hiper-reflexia e clônus
  • dor torácica
  • arritmia cardíaca
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Other diagnostic factors

  • história de hepatite B ou C, HIV
  • tremor, movimentos repetitivos
  • desorientação, confusão, delirium
  • desnutrição
  • anormalidades venosas superficiais
  • fala rápida, andar de um lado para outro, trismo
  • alucinações ou delírios
  • tremor, hipertonicidade ou rigidez muscular
  • paranoia, hipervigilância e psicose
  • midríase
  • história de cardiopatia
  • taquipneia
  • dispneia
  • falta de sede
  • dor abdominal
  • reflexo de Babinski positivo
  • sinais neurológicos focais; papiledema
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Risk factors

  • temperatura ambiente elevada
  • depleção de volume
  • exercício físico e sudorese
  • ingestão excessiva de bebidas alcoólicas
  • uso de várias substâncias
  • ansiedade e depressão
  • história de distúrbio comportamental
  • histórico de infrações ou de crimes
  • Transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH)
  • frequentar casas noturnas ou raves
  • história de uso indevido de drogas por >1 ano
  • predileção genética
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Diagnostic tests

1st tests to order

  • glicose sérica
  • eletrólitos séricos
  • ureia, creatinina sérica
  • gasometria arterial
  • aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, gama-glutamiltransferase séricas
  • tempo de protrombina sérica, TTP, INR
  • urinálise
  • exame toxicológico da urina
  • nível de álcool sérico
  • creatina quinase sérica
  • troponina sérica
  • eletrocardiograma (ECG)
  • Radiografia torácica
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Tests to consider

  • dímero D sérico
  • radiografia abdominal
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio
  • angiografia cerebral
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Treatment algorithm

ACUTE

todos os pacientes

Contributors

Authors

John R. Richards, MD, FAAEM

Professor

Department of Emergency Medicine

University of California, Davis Medical Center

Sacramento

CA

Disclosures

JRR is an author of a number of references cited in this topic.

Acknowledgements

Dr John R. Richards would like to gratefully acknowledge Dr Alison Jones, a previous contributor to this topic.

Disclosures

AJ is an author of a number of references cited in this topic.

Peer reviewers

Andrew Stolbach, MD

Assistant Professor

Department of Emergency Medicine

Johns Hopkins University Hospital

Baltimore

MD

Disclosures

AS declares that he has no competing interests.

Richard J. Geller, MD, MPH, FACP

Associate Clinical Professor of Medicine

University of California San Francisco School of Medicine

San Francisco

CA

Disclosures

RJG declares that he has no competing interests.

David Wood, BSc, MB ChB, MD, MRCP

Consultant Physician and Clinical Toxicologist

Guy's and St Thomas' Poisons Unit

London

UK

Disclosures

DW is an author of a reference cited in this topic.

  • Overdose de anfetaminas images
  • Differentials

    • Overdose de cocaína
    • Síndrome serotoninérgica
    • Psicose
    More Differentials
  • Guidelines

    • Caring for adult patients suspected of having concealed illicit drugs
    • Toxbase: MDMA [3,4-Methylenedioxymethamphetamine]
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