Última revisão: 24 Out 2020
Última atualização: 05 Maio 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • agitação, irracionalidade, inquietação, comportamento agressivo ocasional
  • hipertermia >38 °C (>100 °F) mas <39.5 °C (<103 °F)
  • hipertermia >39.5 °C (>103 °F)
  • convulsões
  • diaforese, rubor facial
  • taquicardia e palpitações
  • lesão traumática
  • cefaleia
  • interação com medicamentos serotoninérgicos
  • hipertensão
  • hiper-reflexia e clônus
  • dor torácica
  • arritmia cardíaca

Outros fatores de diagnóstico

  • história de hepatite B ou C, HIV
  • tremor, movimentos repetitivos
  • desorientação, confusão, delirium
  • desnutrição
  • anormalidades venosas superficiais
  • fala rápida, andar de um lado para outro, trismo
  • alucinações ou delírios
  • tremor, hipertonicidade ou rigidez muscular
  • paranoia, hipervigilância e psicose
  • midríase
  • história de cardiopatia
  • taquipneia
  • dispneia
  • falta de sede
  • dor abdominal
  • reflexo de Babinski positivo
  • sinais neurológicos focais; papiledema

Fatores de risco

  • temperatura ambiente elevada
  • depleção de volume
  • exercício físico e sudorese
  • ingestão excessiva de bebidas alcoólicas
  • uso de várias substâncias
  • ansiedade e depressão
  • história de distúrbio comportamental
  • histórico de infrações ou de crimes
  • Transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH)
  • frequentar casas noturnas ou raves
  • história de uso indevido de drogas por mais de 1 ano
  • predileção genética

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • glicose sérica
  • eletrólitos séricos
  • ureia, creatinina sérica
  • gasometria arterial
  • aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, gama-glutamiltransferase séricas
  • tempo de protrombina sérica, TTP, INR
  • urinálise
  • exame toxicológico da urina
  • nível de álcool sérico
  • creatina quinase sérica
  • troponina sérica
  • eletrocardiograma (ECG)
  • radiografia torácica
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • dímero D sérico
  • radiografia abdominal
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio
  • angiografia cerebral
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Professor

Department of Emergency Medicine

University of California, Davis Medical Center

Sacramento

CA

Divulgações

JRR is an author of a number of references cited in this topic.

Dr John R. Richards would like to gratefully acknowledge Dr Alison Jones, a previous contributor to this topic. AJ is an author of a number of references cited in this topic.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Assistant Professor

Department of Emergency Medicine

Johns Hopkins University Hospital

Baltimore

MD

Divulgações

AS declares that he has no competing interests.

Associate Clinical Professor of Medicine

University of California San Francisco School of Medicine

San Francisco

CA

Divulgações

RJG declares that he has no competing interests.

Consultant Physician and Clinical Toxicologist

Guy's and St Thomas' Poisons Unit

London

UK

Divulgações

DW is an author of a reference cited in this topic.

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