Overdose de anfetaminas

A overdose de anfetamina representa um grande fardo de dependência e toxicidade em todo o mundo, decorrente da ingestão legítima e recreativa de anfetamina e seus derivados por quase 36 milhões de usuários anualmente.

A overdose e a toxicidade afetam inconsistentemente usuários novos, ocasionais, crônicos e compulsivos. Overdose intencional também ocorre.

Taquicardia, hipertermia, depleção de volume, agitação, convulsões e rabdomiólise são achados sinalizadores. O diagnóstico é facilitado pelo alto índice de suspeita e rastreamento de anfetaminas na urina.

O tratamento é iniciado antes de receber os resultados do laboratório. A hipertermia geralmente requer monitoramento rigoroso e farmacoterapia apropriada para um ambiente de cuidados intensivos.

Apesar da relativa falta de consequências em curto prazo (a maioria dos pacientes se recupera completamente), há preocupações legítimas de que o uso crônico cause uma eventual deterioração cognitiva permanente.

As anfetaminas são uma classe de agentes simpatomiméticos, a qual inclui a metanfetamina, a dexanfetamina e o metilfenidato. Esta classe também inclui substâncias de ocorrência natural como a catinona (khat), oriunda da planta Catha edulis, e a efedrina (efedra), da planta Ephedra sinica. A dependência e a overdose desses compostos são sérias preocupações médicas, éticas e sociais. Essas substâncias são usadas no tratamento legalizado do transtorno de deficit da atenção e narcolepsia. Muitas delas são notáveis pelo seu potencial de uso indevido, incluindo sulfato ou cloridrato de anfetamina (speed), várias formas de metanfetamina (cristal ou ice) e as chamadas drogas sintéticas, incluindo 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA ou ecstasy), 3,4-metilenodioxianfetamina (MDA ou Adão) e 3,4-metilenodioxi-N-etilanfetamina (MDEA ou Eva). As anfetaminas podem ser ingeridas na forma de pó ou comprimidos, inaladas, fumadas ou injetadas. A toxicidade aguda ou imediata com uma overdose está associada à ingestão aguda alta ou excessiva da substância. As manifestações muitas vezes são formas exageradas de efeitos normais da substância.

Essa fase de ação está associada a longos períodos sem alimento ou sono. Ela é seguida por uma fase de reação ou recuperação, que se caracteriza por exaustão e fadiga que dão lugar a longos períodos de sono e períodos de fome extrema. O uso indevido crônico refere-se ao uso repetido durante meses ou anos, causando efeitos recorrentes e clinicamente adversos. As consequências podem ser problemas legais relacionados a substâncias; depressão; falha em cumprir obrigações profissionais, familiares ou sociais; e uso contínuo apesar do perigo para o usuário ou efeitos destrutivos na qualidade de vida.