Superdosagem de opioides

Última revisão: 5 Nov 2022
Última atualização: 04 Nov 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • miose
  • bradipneia
  • estado mental alterado
  • resposta dramática à naloxona
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • marcas de agulha recentes
  • objetos próximos associados ao uso de drogas
  • redução da motilidade gastrointestinal
  • marcas de agulha antigas nos braços ou nas pernas
  • estertores pulmonares
  • escarro róseo e espumoso
  • convulsões
  • disritmias
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • abuso e dependência de opioides
  • abstinência recente em usuários crônicos
  • dor crônica
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tentativa terapêutica com naloxona
  • eletrocardiograma (ECG)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • radiografia torácica
  • radiografia abdominal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • triagem de opioides na urina
  • cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massa
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

pacientes com sinais de superdosagem ou toxicidade por opioides: em parada cardíaca

pacientes com sinais de superdosagem ou toxicidade por opioides: sem parada cardíaca

Colaboradores

Autores

Ruben Thanacoody, MD, FRCP

Consultant Physician and Clinical Toxicologist

Director, National Poisons Information Service (Newcastle)

Newcastle-upon-Tyne

UK

Declarações

RT declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Ruben Thanacoody would like to gratefully acknowledge Dr Dean Olsen, a previous contributor to this topic.

Declarações

DO declares that he has no competing interests.

Revisores

William Winter, MD

Staff

Gynecologic Oncologist

Northwest Cancer Specialists

Rose Quarter Cancer Center

Portland

OR

Declarações

WW declares that he has no competing interests.

Anne-Maree Kelley, MD, MClinEd, FACEM

Director

Joseph Epstein Centre for Emergency Medicine Research

Western Health Sunshine Hospital

St Albans

Australia

Declarações

AMK has received grant funding for research into intranasal delivery of naloxone in heroin overdose.

Andrew Stolbach, MD

Assistant Professor

Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Declarações

AS declares that he has no competing interests.

  • Superdosagem de opioides images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Superdosagem de gama-hidroxibutirato (GHB)/gama-butirolactona (GBL)
    • Superdosagem de clonidina/imidazolinas
    • Superdosagem de antipsicóticos
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • 2021 resuscitation guidelines
    • Opioid-associated out-of-hospital cardiac arrest: distinctive clinical features and implications for health care and public responses: a scientific statement from the American Heart Association
    Mais Diretrizes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal