Superdosagem de opioides

Última revisão: 4 Jun 2022
Última atualização: 04 Jan 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • miose
  • bradipneia
  • estado mental alterado
  • resposta dramática à naloxona
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • marcas de agulha recentes
  • objetos próximos associados ao uso de drogas
  • redução da motilidade gastrointestinal
  • marcas de agulha antigas nos braços ou nas pernas
  • estertores pulmonares
  • escarro róseo e espumoso
  • convulsões
  • disritmias
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • abuso e dependência de opioides
  • abstinência recente em usuários crônicos
  • dor crônica
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tentativa terapêutica com naloxona
  • eletrocardiograma (ECG)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • radiografia torácica
  • radiografia abdominal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • triagem de opioides na urina
  • cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massa
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

pacientes com sinais de superdosagem de opioides: antídoto disponível

pacientes com sinais de superdosagem de opioides: antídoto não disponível

pacientes com pacotes de droga retidos: sinais de toxicidade por opioides

pacientes com pacotes de droga retidos: sem sinais de toxicidade por opioides

Colaboradores

Autores

Ruben Thanacoody, MD, FRCP

Consultant Physician and Clinical Toxicologist

National Poisons Information Service (Newcastle)

Newcastle-upon-Tyne

UK

Declarações

RT declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Ruben Thanacoody would like to gratefully acknowledge Dr Dean Olsen, a previous contributor to this monograph. DO declares that he has no competing interests.

Revisores

William Winter, MD

Staff

Gynecologic Oncologist

Northwest Cancer Specialists

Rose Quarter Cancer Center

Portland

OR

Declarações

WW declares that he has no competing interests.

Anne-Maree Kelley, MD, MClinEd, FACEM

Director

Joseph Epstein Centre for Emergency Medicine Research

Western Health Sunshine Hospital

St Albans

Australia

Declarações

AMK has received grant funding for research into intranasal delivery of naloxone in heroin overdose.

Andrew Stolbach, MD

Assistant Professor

Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Declarações

AS declares that he has no competing interests.

  • Superdosagem de opioides images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Superdosagem de gama-hidroxibutirato (GHB)/gama-butirolactona (GBL)
    • Superdosagem de clonidina/imidazolinas
    • Superdosagem de antipsicóticos
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings
    • Community management of opioid overdose
    Mais Diretrizes
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