When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Superdosagem de opioides

Última revisão: 16 Jul 2025
Última atualização: 09 Jul 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • miose
  • bradipneia
  • estado mental alterado
  • resposta dramática à naloxona
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • marcas de agulha recentes
  • objetos próximos associados ao uso de drogas
  • redução da motilidade gastrointestinal
  • marcas de agulha antigas nos braços ou nas pernas
  • estertores pulmonares
  • escarro róseo e espumoso
  • convulsões
  • disritmias
Detalhes completos

Fatores de risco

  • história de opioides prescritos
  • transtorno e dependência relacionados ao uso de opioides
  • abstinência recente em usuários crônicos
  • tomar opioides por injeção
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tentativa terapêutica com naloxona
  • eletrocardiograma (ECG)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • radiografia abdominal
  • triagem de opioides na urina
  • cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massa
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

sem pacotes de substância retidos

com pacotes de substância retidos

Colaboradores

Autores

Ruben Thanacoody, MD, FRCP, FRCP(Edin), FEAPCCT

Consultant Physician and Clinical Toxicologist

Director, National Poisons Information Service (Newcastle)

Honorary Clinical Senior Lecturer, Newcastle University

Newcastle-upon-Tyne

UK

Declarações

RT declares that he has no competing interests. RT is an author of a reference cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Ruben Thanacoody would like to gratefully acknowledge Dr Dean Olsen, a previous contributor to this topic.

Declarações

DO declares that he has no competing interests.

Revisores

Joseph Donroe, null

Associate Professor of Medicine

Yale School of Medicine

New Haven

CO

Declarações

JD declares that he has no competing interests.

Anne-Maree Kelley, MD, MClinEd, FACEM

Director

Joseph Epstein Centre for Emergency Medicine Research

Western Health Sunshine Hospital

St Albans

Australia

Declarações

AMK has received grant funding for research into intranasal delivery of naloxone in heroin overdose.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Dowell D, Ragan KR, Jones CM, et al. CDC clinical practice guideline for prescribing opioids for pain - United States, 2022. MMWR Recomm Rep. 2022 Nov 4;71(3):1-95.Texto completo  Resumo

Dezfulian C, Orkin AM, Maron BA, et al. Opioid-associated out-of-hospital cardiac arrest: distinctive clinical features and implications for health care and public responses: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021 Apr 20;143(16):e836-70.Texto completo  Resumo

Resuscitation Council UK. 2021 resuscitation guidelines. 2021 [internet publication].Texto completo

Williams K, Lang ES, Panchal AR, et al. Evidence-based guidelines for EMS administration of naloxone. Prehosp Emerg Care. 2019 Nov-Dec;23(6):749-63.Texto completo  Resumo

Lavonas EJ, Akpunonu PD, Arens AM, et al. 2023 American Heart Association focused update on the management of patients with cardiac arrest or life-threatening toxicity due to poisoning: an update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2023 Oct 17;148(16):e149-84.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Superdosagem de opioides images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Superdosagem de gama-hidroxibutirato (GHB)/gama-butirolactona (GBL)
    • Superdosagem de clonidina/imidazolinas
    • Superdosagem de antipsicóticos
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Joint RCEM and NPIS best practice guideline: assessment and management of acute opioid toxicity in adults in the emergency department
    • 2023 American Heart Association focused update on the management of patients with cardiac arrest or life-threatening toxicity due to poisoning: an update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care
    Mais Diretrizes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal