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Superdosagem de opioides

Última revisão: 6 Oct 2024
Última atualização: 09 Aug 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • miose
  • bradipneia
  • estado mental alterado
  • resposta dramática à naloxona
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • marcas de agulha recentes
  • objetos próximos associados ao uso de drogas
  • redução da motilidade gastrointestinal
  • marcas de agulha antigas nos braços ou nas pernas
  • estertores pulmonares
  • escarro róseo e espumoso
  • convulsões
  • disritmias
Detalhes completos

Fatores de risco

  • transtorno e dependência relacionados ao uso de opioides
  • abstinência recente em usuários crônicos
  • dor crônica
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tentativa terapêutica com naloxona
  • eletrocardiograma (ECG)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • radiografia torácica
  • radiografia abdominal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • triagem de opioides na urina
  • cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massa
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

pacientes com sinais de superdosagem ou toxicidade por opioides: em parada cardíaca

pacientes com sinais de superdosagem ou toxicidade por opioides: sem parada cardíaca

Colaboradores

Autores

Ruben Thanacoody, MD, FRCP

Consultant Physician and Clinical Toxicologist

Director, National Poisons Information Service (Newcastle)

Newcastle-upon-Tyne

UK

Declarações

RT declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Ruben Thanacoody would like to gratefully acknowledge Dr Dean Olsen, a previous contributor to this topic.

Declarações

DO declares that he has no competing interests.

Revisores

William Winter, MD

Staff

Gynecologic Oncologist

Northwest Cancer Specialists

Rose Quarter Cancer Center

Portland

OR

Declarações

WW declares that he has no competing interests.

Anne-Maree Kelley, MD, MClinEd, FACEM

Director

Joseph Epstein Centre for Emergency Medicine Research

Western Health Sunshine Hospital

St Albans

Australia

Declarações

AMK has received grant funding for research into intranasal delivery of naloxone in heroin overdose.

Andrew Stolbach, MD

Assistant Professor

Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Declarações

AS declares that he has no competing interests.

  • Superdosagem de opioides images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Superdosagem de gama-hidroxibutirato (GHB)/gama-butirolactona (GBL)
    • Superdosagem de clonidina/imidazolinas
    • Superdosagem de antipsicóticos
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  • Diretrizes

    • 2023 American Heart Association focused update on the management of patients with cardiac arrest or life-threatening toxicity due to poisoning: an update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care
    • Clinical practice guideline for prescribing opioids for pain
    Mais Diretrizes
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