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Superdosagem de opioides

Última revisão: 9 Apr 2025
Última atualização: 09 Aug 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • miose
  • bradipneia
  • estado mental alterado
  • resposta dramática à naloxona
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • marcas de agulha recentes
  • objetos próximos associados ao uso de drogas
  • redução da motilidade gastrointestinal
  • marcas de agulha antigas nos braços ou nas pernas
  • estertores pulmonares
  • escarro róseo e espumoso
  • convulsões
  • disritmias
Detalhes completos

Fatores de risco

  • transtorno e dependência relacionados ao uso de opioides
  • abstinência recente em usuários crônicos
  • dor crônica
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tentativa terapêutica com naloxona
  • eletrocardiograma (ECG)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • radiografia torácica
  • radiografia abdominal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • triagem de opioides na urina
  • cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massa
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

pacientes com sinais de superdosagem ou toxicidade por opioides: em parada cardíaca

pacientes com sinais de superdosagem ou toxicidade por opioides: sem parada cardíaca

Colaboradores

Autores

Ruben Thanacoody, MD, FRCP

Consultant Physician and Clinical Toxicologist

Director, National Poisons Information Service (Newcastle)

Newcastle-upon-Tyne

UK

Declarações

RT declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Ruben Thanacoody would like to gratefully acknowledge Dr Dean Olsen, a previous contributor to this topic.

Declarações

DO declares that he has no competing interests.

Revisores

William Winter, MD

Staff

Gynecologic Oncologist

Northwest Cancer Specialists

Rose Quarter Cancer Center

Portland

OR

Declarações

WW declares that he has no competing interests.

Anne-Maree Kelley, MD, MClinEd, FACEM

Director

Joseph Epstein Centre for Emergency Medicine Research

Western Health Sunshine Hospital

St Albans

Australia

Declarações

AMK has received grant funding for research into intranasal delivery of naloxone in heroin overdose.

Andrew Stolbach, MD

Assistant Professor

Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Declarações

AS declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Dowell D, Ragan KR, Jones CM, et al. CDC clinical practice guideline for prescribing opioids for pain - United States, 2022. MMWR Recomm Rep. 2022 Nov 4;71(3):1-95.Texto completo  Resumo

Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control. Evidence-based strategies for preventing opioid overdose: what’s working in the United States. 22 October 2020 [internet publication].Texto completo

Dezfulian C, Orkin AM, Maron BA, et al. Opioid-associated out-of-hospital cardiac arrest: distinctive clinical features and implications for health care and public responses: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021 Apr 20;143(16):e836-70.Texto completo  Resumo

Resuscitation Council UK. 2021 resuscitation guidelines. 2021 [internet publication].Texto completo

Williams K, Lang ES, Panchal AR, et al. Evidence-based guidelines for EMS administration of naloxone. Prehosp Emerg Care. 2019 Nov-Dec;23(6):749-63.Texto completo  Resumo

Lavonas EJ, Akpunonu PD, Arens AM, et al. 2023 American Heart Association focused update on the management of patients with cardiac arrest or life-threatening toxicity due to poisoning: an update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2023 Oct 17;148(16):e149-84.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Superdosagem de opioides images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Superdosagem de gama-hidroxibutirato (GHB)/gama-butirolactona (GBL)
    • Superdosagem de clonidina/imidazolinas
    • Superdosagem de antipsicóticos
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • 2023 American Heart Association focused update on the management of patients with cardiac arrest or life-threatening toxicity due to poisoning: an update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care
    • Clinical practice guideline for prescribing opioids for pain
    Mais Diretrizes
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