Transtorno relacionado ao uso de esteroides anabolizantes
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- aumento no ganho de peso e construção muscular
- aumento de apetite
- consumo de suplementos nutricionais
- uso de outras substâncias para neutralizar os efeitos adversos do uso de EAA
- agressividade e oscilações do humor
- ginecomastia
- hirsutismo
- alterações no tom de voz
- hipertrofia clitoriana
- atrofia testicular
Outros fatores diagnósticos
- acne e/ou pele oleosa
- recessão da linha do cabelo temporal/alopecia androgênica
- estrias ou queloides
- irregularidades menstruais
- alterações na libido
- disfunção erétil
- infertilidade
- masculinização/feminização prematura (adolescentes)
- comprometimento cognitivo
- baixa estatura (adolescentes)
- marcas de agulha
- diminuição do tamanho das mamas
Fatores de risco
- sexo masculino
- participação em esportes competitivos ou fisiculturismo
- história de dismorfia muscular ou de outro distúrbio da imagem corporal
- emprego como segurança de casa noturna, dançarino profissional do sexo masculino, lutador profissional ou agente da lei
- história de abuso físico ou sexual na infância
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- exames toxicológicos da urina
- razão de testosterona e epitestosterona
- testosterona, LH e FSH séricos
- globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG)
- Hemograma completo
- glicose sérica
- eletrólitos séricos
- perfil lipídico
- TFHs
- creatina quinase
- sorologia para hepatite
- sorologia do HIV
Novos exames
- imagens cardiovasculares da medicina nuclear
Algoritmo de tratamento
atleta de elite: uso de esteroides anabolizantes androgênicos (EAA)
população em geral: uso de esteroides anabolizantes androgênicos (EAA)
Colaboradores
Autores
Thozhukat Sathyapalan, MBBS, MD, FRCP, FACP, SFHEA
Professor
Chair in Academic Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Hull York Medical School
York
UK
Declarações
TS has received travel grants from Novo Nordisk and Rhythm Pharmaceuticals and consultancy fees from Rhythm Pharmaceuticals.
Emmanuel Ssemmondo, MBChB, MSc, MRCP
Clinical Research Fellow
Academic Diabetes Endocrinology and Metabolism
University of Hull
Hull University Teaching Hospitals NHS Trust
Hull
UK
Declarações
ES declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Professor Thozhukat Sathyapalan and Dr Emmanuel Ssemmondo would like to gratefully acknowledge Dr Najeeb Shah, Dr Marcel J. Casavant and Dr Jill R. K. Griffith, previous contributors to the topic.
Declarações
NS, MJC, and JRKG declared that they had no competing interests.
Revisores
Fred Hartgens, MD, PhD
Department of Epidemiology
Maastricht University Medical Centre
Department of Surgery
Outpatient Clinic Sports Medicine
Maastricht
Netherlands
Divulgaciones
FH is an author of a reference cited in this topic.
Harrison G. Pope Jr, MD, MPH
Professor of Psychiatry
Psychiatrist
Director
Biological Psychiatry Laboratory
McLean Hospital
Belmont
MA
Divulgaciones
HGP is an author of a number of references cited in this topic. HGP has received research grant funding from the US National Institute on Drug Abuse to investigate neuropsychological effect of long-term anabolic steroid use (NIDA R01 DA-041866).
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Anawalt BD. Diagnosis and management of anabolic androgenic steroid use. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jul 1;104(7):2490-500.Texto completo Resumen
Handelsman DJ. Androgen misuse and abuse. Endocr Rev. 2021 Jul 16;42(4):457-501.Texto completo Resumen
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG committee opinion no. 484 (reaffirmed 2021): performance enhancing anabolic steroid abuse in women. Obstet Gynecol. 2011 Apr;117(4):1016-8.Texto completo Resumen
National Institute on Drug Abuse. Anabolic steroids and other appearance and performance enhancing drugs (APEDs). May 2023 [internet publication].Texto completo
Pope HG Jr, Kanayama G. Body image disorders and anabolic steroid withdrawal hypogonadism in men. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Mar;51(1):205-16. Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Uso de outros compostos ergogênicos
- Síndrome do ovário policístico (SOP)
- Hirsutismo provocado por medicamento
Más DiferencialesGuidelines
- Anabolic steroids and other appearance and performance enhancing drugs (APEDs)
- Drug misuse and dependence: UK guidelines on clinical management
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