一级预防

肺炎预防主要针对致病病原体,通过接种疫苗及管理与疾病发生相关风险得以实现。

主要预防措施是让高危人群接种肺炎链球菌和流感疫苗以及戒烟。[1] [ Cochrane Clinical Answers logo ]

在疫苗接种方面,英国卫生安全局(UK Health and Security Agency, UKHSA)建议:[60]

  • 肺炎球菌疫苗

    • 65 岁或以上的成年人和风险人群:接种单剂 23 价肺炎链球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV23)。风险人群是指存在以下情况的人群:[60]

      • 无脾畸形或脾功能异常

      • 患有慢性呼吸系统、心脏、肝脏疾病,或神经系统疾病

      • 4 期或 5 期慢性肾脏病(包括血液透析)

      • 糖尿病

      • 由疾病或者治疗而引起的免疫抑制

      • 耳蜗植入物

      • 补体异常。

    • 应抓住一切机会(如接种流感疫苗时或常规诊疗时)为风险患者接种肺炎球菌疫苗,尤其在患者出院时。

  • 流行性感冒疫苗接种

    • 年满 65 岁的成年人,以及风险人群:只要没有禁忌证,每年都应接种流感疫苗。风险人群是指孕妇及存在以下情况的人群:[60]

      • 无脾畸形或脾功能异常

      • 患有慢性呼吸系统、心脏、肝脏或神经系统疾病

      • 3、4 或 5 期慢性肾脏病(包括血液透析)

      • 糖尿病

      • 由疾病或者治疗而引起的免疫抑制

      • 补体异常。

有关英国的疫苗、疫苗接种程序、特殊患者人群和当前疫苗接种时间表,如需了解更多信息,请参阅英国卫生安全局最新的疫苗接种计划。 UKHSA complete routine immunisation schedule. Opens in new window 疫苗接种计划因地而异;请咨询当地指导建议。

戒烟对于所有患者都很重要,但对于肺炎和流感高危人群尤为重要。应根据国家戒烟指南提供建议。[1] NICE: stop smoking interventions and services Opens in new window

  • 主动和被动吸烟都是 CAP 的公认独立危险因素。[1]

缺乏足够证据,无法确认补充维生素 C 或 D 对于预防(或治疗)肺炎的效果。[61][62]

二级预防

对于所有吸烟的 CAP 患者,根据国家戒烟指南提供建议。 NICE: stop smoking interventions and services Opens in new window 向患者说明,吸烟会破坏人体清除病原体和碎片的天然防御机制。[1]

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