一级预防

肺炎预防主要针对致病病原体,通过接种疫苗及管理与疾病发生相关的风险来实现。

主要预防措施是让高危人群接种肺炎链球菌和流感疫苗以及戒烟。[1] [ Cochrane Clinical Answers logo ]

  1. 让高危人群接种肺炎链球菌和流感疫苗。英格兰公共卫生部建议:[61]

    • 肺炎球菌疫苗

      • 65 岁或以上的成年人和 2 岁或以上的高危人群:接种单剂 23 价肺炎链球菌多糖疫苗(pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV23)。高危人群是指存在以下情况的人群:[62]

        • 无脾畸形或脾功能异常

        • 慢性呼吸系统、心脏、肾脏或肝脏疾病

        • 糖尿病

        • 免疫抑制

        • 耳蜗植入物

        • 脑脊液渗漏

        • 职业风险

      • 应抓住一切机会(如接种流感疫苗时或常规诊疗时)为高危患者接种疫苗,尤其在患者出院时。[62]

    • 流行性感冒疫苗接种

      • 65 岁或以上的成年人、6 月龄或以上的高危人群以及非高危但在英国阶段性疫苗接种计划内的 2-17 岁儿童:只要无禁忌证,应每年接种适龄配方的流感疫苗。高危人群是指孕妇及存在以下情况的人群:[63]

        • 慢性呼吸系统、心脏、肾脏、肝脏或神经系统疾病

        • 糖尿病

        • 免疫抑制

        • 无脾畸形或脾功能异常

        • III 级肥胖(BMI ≥40)

    有关英国的疫苗、疫苗接种程序、特殊患者人群和当前疫苗接种时间表的更多信息,请参见“绿皮书”[62][63] Public Health England: immunisation against infectious disease – the 'green book external link opens in a new window 以及最新的英格兰公共卫生部疫苗接种时间表。[61] Public Health England: complete routine immunisation schedule external link opens in a new window

    疫苗接种计划因地而异;请咨询当地指导建议

  2. 戒烟

    • 戒烟对于所有患者都很重要,但对于肺炎和流感高危人群尤为重要。应根据国家戒烟指南提供建议。[1] National Institute for Health and Care Excellence: stop smoking interventions and services external link opens in a new window

      • 主动和被动吸烟都是 CAP 的公认独立危险因素。[1] 

二级预防

对于所有吸烟的 CAP 患者,根据国家戒烟指南提供建议。 National Institute for Health and Care Excellence: stop smoking interventions and services external link opens in a new window 向患者说明,吸烟会破坏人体清除病原体和碎片的天然防御机制。[1]

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