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Introdução
Condições de saúde relevantes
Diabetes mellitus do tipo 2 em adultos | ir para nosso tópico completo sobre Diabetes mellitus do tipo 2 em adultos Doença comum caracterizada por resistência insulínica e deficiência relativa de insulina. Muitas vezes as pessoas com diabetes mellitus do tipo 2 são assintomáticas e o problema é detectado em um rastreamento. Os sintomas, quando presentes, podem indicar hiperglicemia manifesta. Os fatores de risco fortes incluem idade avançada, tabagismo, sobrepeso/obesidade, sedentarismo, diabetes mellitus gestacional anterior, pré-diabetes, ascendência não branca, história familiar de diabetes ou síndrome do ovário policístico.[1][2] |
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Diabetes mellitus do tipo 1 | ir para nosso tópico completo sobre Diabetes mellitus do tipo 1 Caracterizada por deficiência absoluta de insulina. Geralmente se desenvolve como resultado da destruição autoimune das células beta pancreáticas em indivíduos geneticamente suscetíveis.[3] O diabetes do tipo 1 pode ser diagnosticado em qualquer idade, mas a incidência mais elevada é observada em crianças de 10-14 anos de idade.[3] Com mais frequência, os pacientes apresentam-se com poliúria, polidipsia, perda de peso e fraqueza durante alguns dias ou semanas. Alguns pacientes podem apresentar cetoacidose diabética. |
Diabetes do tipo 2 em crianças | ir para nosso tópico completo sobre Diabetes do tipo 2 em crianças A obesidade, levando à resistência insulínica, é a causa principal de diabetes do tipo 2 em crianças. A incidência de diabetes do tipo 2 em jovens (entre 10 e 19 anos de idade) está aumentando.[4] Comumente acompanhada de acantose nigricans (90% a 95% dos pacientes).[5] |
Diabetes mellitus gestacional (DMG) | ir para nosso tópico completo sobre Diabetes mellitus gestacional (DMG) O DMG se desenvolve durante a gestação e é diagnosticado com base em níveis elevados de glicose plasmática, embora os critérios diagnósticos precisos continuem controversos. Os fatores de risco para DMG incluem idade materna avançada (>40 anos), obesidade, história pessoal de diabetes gestacional ou macrossomia em gestação anterior, síndrome do ovário policístico, ascendência não branca e história familiar de diabetes mellitus do tipo 2.[6][7] É alto o risco de recorrência de diabetes mellitus gestacional (DMG) em gestações subsequentes ou progressão para diabetes do tipo 2. |
Cetoacidose diabética (CAD) | A CAD e o estado hiperosmolar hiperglicêmico são emergências metabólicas agudas. A CAD é caracterizada pela tríade de hiperglicemia, aumento da concentração de cetonas no sangue e/ou urina, e acidose metabólica.[8] A CAD é mais comum nos jovens com diabetes do tipo 1, mas pode ocorrer em qualquer idade e com qualquer tipo de diabetes.[8] O sucesso do tratamento inclui a correção da depleção de volume, da cetogênese, da hiperglicemia, dos desequilíbrios eletrolíticos e dos eventos desencadeantes de comorbidade (por exemplo, infecção), com monitoramentos frequentes. |
Estado hiperosmolar hiperglicêmico | Hiperglicemia grave, hiperosmolalidade e depleção de volume, na ausência de cetoacidose grave ou acidose.[8] Ocorre mais comumente em pacientes idosos com diabetes do tipo 2, com alta mortalidade, mas pode ocorrer em qualquer idade e com qualquer tipo de diabetes.[8] O tratamento inclui a correção do deficit de fluidos e das anormalidades eletrolíticas, e administração de insulina intravenosa. |
Doença cardiovascular diabética | ir para nosso tópico completo sobre Doença cardiovascular diabética A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte em pessoas com diabetes. Pessoas com diabetes apresentam um risco até quatro vezes maior de AVC e têm uma probabilidade duas vezes maior de morrer após um infarto do miocárdio que pessoas sem diabetes.[9][10] Atividade física regular, terapia nutricional clínica e abandono ou não iniciação do hábito de fumar são mudanças importantes no estilo de vida para a prevenção primária da DCV. Os fatores de risco fortes incluem controle glicêmico inadequado, tabagismo, hipertensão, dislipidemia, sedentarismo, albuminúria, proteína C-reativa e história familiar de DCV. |
Doença renal diabética | ir para nosso tópico completo sobre Doença renal diabética Definida por albuminúria (aumento da excreção urinária de albumina definido como ≥3.4 mg/mmol [30 mg/g]) e redução progressiva estimada na taxa de filtração glomerular (TFGe) no cenário de um diabetes de longa duração (>10 anos de duração do diabetes do tipo 1; pode estar presente ao diagnóstico do diabetes do tipo 2) e tipicamente associada a retinopatia. Os sintomas podem estar ausentes até que a doença esteja avançada. |
Neuropatia diabética | ir para nosso tópico completo sobre Neuropatia diabética A neuropatia diabética é uma complicação altamente prevalente do diabetes (tipo 1 ou tipo 2), caracterizada pela presença de sintomas e/ou sinais de disfunção de nervos periféricos e/ou disfunção de nervos autonômicos. A neuropatia periférica pode se manifestar como dor, perda de sensibilidade, úlceras indolores em pontos de pressão, embora muitos pacientes sejam assintomáticos. Além dos sintomas associados à hipotensão ortostática, os pacientes com neuropatia autonômica podem apresentar náuseas, vômitos e saciedade precoce (gastroparesia); dificuldade em esvaziar a bexiga (cistopatia); ou disfunção erétil. |
Doença dos pés relacionada ao diabetes | Doenças nos pés relacionadas ao diabetes, incluindo úlceras e infecções, são complicações comuns e dispendiosas do diabetes mellitus. A maioria das úlceras do pé diabético é causada por traumas repetitivos sofridos durante atividades em um pé estruturalmente anormal e insensível. As úlceras funcionam como uma porta de entrada para infecções bacterianas. Prevenir e/ou curar as úlceras ajuda a prevenir infecções e, assim, minimiza o risco de perda de membros. Os médicos generalistas e enfermeiros de atenção primária geralmente estão na linha de frente do atendimento aos pacientes com diabetes. Como tal, eles têm um papel fundamental na prevenção e na identificação dos problemas do pé diabético ativos. |
Retinopatia diabética | ir para nosso tópico completo sobre Retinopatia diabética A manifestação retiniana progressiva crônica do dano vascular hiperglicêmico e da alteração neurodegenerativa. Sua prevalência aumenta com a duração do diabetes. Os sinais que indicam risco à visão incluem edema macular, surgimento de novos vasos na retina ou no disco óptico e hemorragia vítrea. |
Gerenciamento da glicemia em pacientes hospitalizados | ir para nosso tópico completo sobre Gerenciamento da glicemia em pacientes hospitalizados Refere-se à identificação e ao tratamento da hiperglicemia no cenário da doença aguda em pacientes hospitalizados, tanto com diabetes preexistente quanto com hiperglicemia de início recente. O desenvolvimento de hiperglicemia durante uma afecção clínica ou cirúrgica aguda não é uma condição fisiológica ou benigna, mas um marcador de maus desfechos clínicas e maior mortalidade.[11] |
Síndrome metabólica | ir para nosso tópico completo sobre Síndrome metabólica Um conjunto de anormalidades comuns, incluindo resistência insulínica, intolerância à glicose, obesidade abdominal, níveis reduzidos de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), triglicerídeos elevados e hipertensão.[12][13] O principal meio para diagnosticar a síndrome metabólica é a identificação de pessoas com alto risco de doença cardiovascular, além dos níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade. No entanto, existe uma grande controvérsia sobre se um diagnóstico de síndrome metabólica fornece informações mais úteis que seus componentes individuais sobre o risco cardiovascular. |
Diabetes insípido (DI) | ir para nosso tópico completo sobre Diabetes insípido (DI) Caracterizado por polidipsia, poliúria e formação de urina inadequadamente hipotônica (diluída). O diabetes insípido (DI) central é decorrente de defeitos na síntese na liberação de arginina-vasopressina (AVP).[14] O DI nefrogênico é decorrente da insensibilidade renal à AVP.[15] |
Colaboradores
Autores
Editorial Team
BMJ Publishing Group
Declarações
This overview has been compiled using the information in existing sub-topics.
Folhetos informativos para os pacientes
Pre-diabetes
Diabetes type 1: what is it?
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