Diabetes do tipo 2 em crianças

Distúrbio progressivo devido a um deficit na secreção e na ação da insulina, sendo a obesidade a causa primária em crianças.

Muitas vezes assintomático e diagnosticado por rastreamento em indivíduo de alto risco (por exemplo, história familiar, obesidade, acantose nigricans) ou incidentalmente (por exemplo, glicosúria detectada após exame físico escolar ou para prática de esportes).

O desenvolvimento de resistência insulínica e de intolerância à glicose pode ser evitado por mudanças no estilo de vida que corrijam a obesidade em crianças.

Os objetivos do tratamento são: promover a perda de peso e a capacidade de exercício, diminuir a acantose nigricans, normalizar a glicemia e a hemoglobina A1c (a meta é <53 mmol/mol [7%]) e evitar complicações em longo prazo (por exemplo, hipertensão e dislipidemia).

O tratamento inicial inclui mudanças no estilo de vida, metformina e insulina. A liraglutida está aprovada em alguns países como uma opção adicional de tratamento não insulínico para crianças ≥10 anos. 

O diabetes mellitus do tipo 2 é um distúrbio progressivo devido a um deficit na secreção e na ação da insulina que causa metabolismo anormal da glicose e distúrbios metabólicos relacionados.

O diagnóstico é baseado na glicemia de jejum de ≥7 mmol/L (≥126 mg/dL); glicemia aleatória de ≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL) com sintomas de poliúria ou polidipsia; nível de glicose plasmática de ≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL) 2 horas após a ingestão de glicose durante teste oral de tolerância à glicose ou hemoglobina A1c ≥48 mmol/mol (6.5%). Na ausência de hiperglicemia inequívoca, o teste deve ser repetido para se confirmar o diagnóstico.[1]American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2019. Diabetes Care. 2019 Jan;42(suppl 1):S1-193. http://care.diabetesjournals.org/content/42/Supplement_1/

A obesidade, ocasionando a resistência insulínica, é a causa primária em crianças.