Última revisão: 25 Out 2020
Última atualização: 06 Março 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • história de doença hipofisária/hipotalâmica
  • história familiar/mutações genéticas
  • histórico de terapia com lítio
  • história de distúrbios autoimunes
  • poliúria
  • aumento da sede/polidipsia

Outros fatores de diagnóstico

  • noctúria
  • sinais de depleção de volume
  • sintomas inespecíficos do sistema nervoso central (SNC) de hipernatremia
  • defeitos de campo visual
  • deficits motores focais
  • surdez neurossensorial e comprometimento visual
  • lesões cutâneas

Fatores de risco

  • cirurgia na hipófise
  • craniofaringioma
  • lesões do pedúnculo hipofisário
  • lesão cerebral traumática
  • anomalias congênitas da hipófise
  • medicamento
  • doença autoimune
  • história familiar/mutações genéticas
  • gestação
  • hemorragia subaracnoide
  • sarcoidose renal
  • amiloidose renal
  • hipercalcemia ou hipocalemia
  • liberação de uropatia obstrutiva
  • Infecção prévia do sistema nervoso central

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • osmolalidade urinária
  • osmolalidade sérica
  • glicose sérica
  • sódio sérico
  • potássio sérico
  • ureia sérica
  • cálcio sérico
  • tira reagente para exame de urina
  • coleta de urina de 24 horas para volume
  • teste de privação de água
  • teste de estimulação de arginina-vasopressina (AVP; desmopressina)
  • teste estimulado por solução salina hipertônica com medição da copeptina
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio (com contraste)
  • teste genético
  • autoanticorpos antitireoperoxidase
  • alfafetoproteína e gonadotropina coriônica humana beta séricas e no líquido cefalorraquidiano
  • hormônio do crescimento (GH) sérico
  • fator sérico de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1)
  • testes de provocação do hormônio do crescimento (GH)
  • hormônio luteinizante (LH) sérico
  • hormônio folículo-estimulante sérico
  • testosterona sérica matinal
  • hormônio estimulante da tireoide sérico e tri-iodotironina/tiroxina (T3/T4)
  • cortisol sérico matinal e hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
  • prolactina sérica
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Endocrinologist

Manchester University Foundation Trust

Hon. Professor of Medicine and Endocrinology

Manchester Academic Health Science Centre

Manchester

UK

Divulgações

SB declares that he has no competing interests.

Dr Stephen Ball wishes to gratefully acknowledge Dr Mark Sherlock and Dr Paul M. Stewart, previous contributors to this topic.

Divulgações

MS and PMS declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Professor of Medicine

Division of Endocrinology and Metabolism

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Divulgações

At the time of peer review, JA received research grants from the National Institutes of Health, the Department of Veterans' Affairs, and the Department of Defense. We were made aware that Professor Amico is now deceased.

Professor of Endocrinology

Department of Endocrinology

Beaumont Hospital

Dublin

Ireland

Divulgações

CT declares that he has no competing interests.

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