Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- diabetes
Outros fatores diagnósticos
- microaneurismas
- manchas brancas do tipo "bolas de algodão"
- hemorragia intrarretiniana
- exsudatos lipídicos
- edema macular
- beading venoso
- anormalidades microvasculares intrarretinianas
- neovascularização do disco óptico
- neovascularização retiniana
- hemorragia pré-retiniana ou vítrea
- descolamento de retina
Fatores de risco
- diabetes de duração prolongada
- controle glicêmico inadequado
- dislipidemia
- hipertensão
- doença renal
- etnia
- gestação
- cirurgia de catarata
- melhora rápida no controle glicêmico
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tomografia de coerência óptica
- fotografia de fundo do olho/fotografia de fundo do olho de campo amplo
Investigações a serem consideradas
- angiografia fluoresceínica/angiografia fluoresceínica de campo amplo
- angiotomografia de coerência óptica
- ultrassonografia modo B
- gonioscopia
Novos exames
- eletrorretinografia
- testes de campo visual e perimetria cromática adaptada ao escuro
- análise de imagens de angiografia por tomografia de coerência óptica assistida por inteligência artificial (IA)
Algoritmo de tratamento
retinopatia diabética não proliferativa (RDNP): leve
retinopatia diabética não proliferativa (RDNP): moderada
retinopatia diabética não proliferativa (RDNP): grave
retinopatia diabética proliferativa (RDP): de não alto risco
retinopatia diabética proliferativa (RDP): alto risco
retinopatia diabética proliferativa (RDP): avançada
neovascularização da íris
edema macular diabético sem resposta clínica a injeções intravítreas de inibidor do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF)
edema macular com tração vítreo-macular anteroposterior
edema macular crônico, isquemia macular, descolamento macular crônico, atrofia óptica secundária a glaucoma neovascular
Colaboradores
Autores
Corrina P. Azarcon, MD
Assistant Professor/Clinical
Department of Ophthalmology
The University of Texas at San Antonio Health Science Center
San Antonio, TX
Declarações
CA declares that she is a faculty member (Retina Specialist) of the University of Texas at San Antonio Health Science Center.
Agradecimentos
Dr Corrina P. Azarcon would like to gratefully acknowledge Dr Johnathan Dowler and Dr Robin Hamilton, previous contributors to this topic.
Declarações
RH declares that he has no competing interests.
Revisores
Adrienne W Scott, MD
Chief
Wilmer Eye Institute
Bel Air
Associate Professor of Ophthalmology
Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore, MD
Declarações
AWS has received grant support and consulting honoraria from Genentech/Roche. She has also received consulting honoraria from Allergan/AbbVie Inc., Novartis, Regeneron, Bausch and Lomb, and Alimera Sciences.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
American Academy of Ophthalmology. Diabetic retinopathy PPP 2024. Feb 2025 [internet publication].Texto completo
American Diabetes Association. Standards of care in diabetes - 2025. Diabetes Care 2025 Jan 1;48(suppl 1):S1-343.Texto completo
Wong TY, Sun J, Kawasaki R, et al. Guidelines on diabetic eye care: The International Council of Ophthalmology recommendations for screening, follow-up, referral, and treatment based on resource settings. Ophthalmology. 2018 Oct;125(10):1608-22.Texto completo Resumo
Solomon SD, Chew E, Duh EJ, et al. Diabetic retinopathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017 Mar;40(3):412-8.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Síndrome isquêmica ocular
- Retinopatia por radiação
- Oclusão venosa retiniana
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Type 2 diabetes in adults: management
- Retina summary benchmarks - 2025
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Diabetes: o que posso fazer para me manter saudável?
Diabetes: o que é?
Mais Folhetos informativos para os pacientesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal