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Retinopatia diabética

Última revisão das evidências: 11 Jun 2026
Última atualização do tópico: 05 Jun 2026

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • diabetes
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • microaneurismas
  • manchas brancas do tipo "bolas de algodão"
  • hemorragia intrarretiniana
  • exsudatos lipídicos
  • edema macular
  • beading venoso
  • anormalidades microvasculares intrarretinianas
  • neovascularização do disco óptico
  • neovascularização retiniana
  • hemorragia pré-retiniana ou vítrea
  • descolamento de retina
Detalhes completos

Fatores de risco

  • diabetes de duração prolongada
  • controle glicêmico inadequado
  • dislipidemia
  • hipertensão
  • doença renal
  • etnia
  • gestação
  • cirurgia de catarata
  • melhora rápida no controle glicêmico
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tomografia de coerência óptica
  • fotografia de fundo do olho/fotografia de fundo do olho de campo amplo
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • angiografia fluoresceínica/angiografia fluoresceínica de campo amplo
  • angiotomografia de coerência óptica
  • ultrassonografia modo B
  • gonioscopia
Detalhes completos

Novos exames

  • eletrorretinografia
  • testes de campo visual e perimetria cromática adaptada ao escuro
  • análise de imagens de angiografia por tomografia de coerência óptica assistida por inteligência artificial (IA)

Algoritmo de tratamento

AGUDA

retinopatia diabética não proliferativa (RDNP): leve

retinopatia diabética não proliferativa (RDNP): moderada

retinopatia diabética não proliferativa (RDNP): grave

retinopatia diabética proliferativa (RDP): de não alto risco

retinopatia diabética proliferativa (RDP): alto risco

retinopatia diabética proliferativa (RDP): avançada

neovascularização da íris

CONTÍNUA

edema macular diabético sem resposta clínica a injeções intravítreas de inibidor do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF)

edema macular com tração vítreo-macular anteroposterior

edema macular crônico, isquemia macular, descolamento macular crônico, atrofia óptica secundária a glaucoma neovascular

Colaboradores

Autores

Corrina P. Azarcon, MD

Assistant Professor/Clinical

Department of Ophthalmology

The University of Texas at San Antonio Health Science Center

San Antonio, TX

Declarações

CA declares that she is a faculty member (Retina Specialist) of the University of Texas at San Antonio Health Science Center.

Agradecimentos

Dr Corrina P. Azarcon would like to gratefully acknowledge Dr Johnathan Dowler and Dr Robin Hamilton, previous contributors to this topic.

Declarações

RH declares that he has no competing interests.

Revisores

Adrienne W Scott, MD

​Chief

Wilmer Eye Institute

Bel Air

Associate Professor of Ophthalmology

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore, MD

Declarações

AWS has received grant support and consulting honoraria from Genentech/Roche. She has also received consulting honoraria from Allergan/AbbVie Inc., Novartis, Regeneron, Bausch and Lomb, and Alimera Sciences.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

American Academy of Ophthalmology. Diabetic retinopathy PPP 2024. Feb 2025 [internet publication].Texto completo

American Diabetes Association. Standards of care in diabetes - 2025. Diabetes Care 2025 Jan 1;48(suppl 1):S1-343.Texto completo

Wong TY, Sun J, Kawasaki R, et al. Guidelines on diabetic eye care: The International Council of Ophthalmology recommendations for screening, follow-up, referral, and treatment based on resource settings. Ophthalmology. 2018 Oct;125(10):1608-22.Texto completo  Resumo

Solomon SD, Chew E, Duh EJ, et al. Diabetic retinopathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017 Mar;40(3):412-8.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Retinopatia diabética images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Síndrome isquêmica ocular
    • Retinopatia por radiação
    • Oclusão venosa retiniana
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Type 2 diabetes in adults: management
    • Retina summary benchmarks - 2025
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Diabetes: o que posso fazer para me manter saudável?

    Diabetes: o que é?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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