Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- diabetes
Otros factores de diagnóstico
- microaneurismas
- manchas brancas do tipo "bolas de algodão"
- hemorragia intrarretiniana
- exsudatos lipídicos
- edema macular
- beading venoso
- anormalidades microvasculares intrarretinianas
- neovascularização do disco óptico
- neovascularização retiniana
- hemorragia pré-retiniana ou vítrea
- descolamento de retina
Factores de riesgo
- diabetes de duração prolongada
- controle glicêmico inadequado
- níveis lipídicos elevados
- hipertensão
- doença renal
- etnia
- gestação
- cirurgia de catarata
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- tomografia de coerência óptica
- fotografia de fundo do olho/fotografia de fundo do olho de campo amplo
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- angiografia fluoresceínica/angiografia fluoresceínica de campo amplo
- angiotomografia de coerência óptica
- ultrassonografia modo B
Algoritmo de tratamiento
retinopatia diabética não proliferativa
petinopatia diabética proliferativa
neovascularização da íris
retinopatia diabética proliferativa avançada
edema macular sem resposta clínica à terapia com anti-VEGF intravítreo
edema macular com tração vítreo-macular anteroposterior
edema macular crônico, isquemia macular, descolamento macular crônico, atrofia óptica secundária a glaucoma neovascular
Colaboradores
Autores
Jonathan Dowler, MD, FRCS, FRCOphth
Consultant Ophthalmic Surgeon
The London Clinic
London
UK
Divulgaciones
JD declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Jonathan Dowler would like to gratefully acknowledge Dr Robin Hamilton, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
RH declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Adrienne W Scott, MD
Chief
Wilmer Eye Institute
Bel Air
Associate Professor of Ophthalmology
Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore
MD
Divulgaciones
AWS has received grant support and consulting honoraria from Genentech/Roche. She has also received consulting honoraria from Allergan/AbbVie Inc., Novartis, Regeneron, Bausch and Lomb, and Alimera Sciences.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: diabetic retinopathy. Oct 2019 [internet publication].Texto completo
Wong TY, Sun J, Kawasaki R, et al. Guidelines on diabetic eye care: The International Council of Ophthalmology recommendations for screening, follow-up, referral, and treatment based on resource settings. Ophthalmology. 2018 Oct;125(10):1608-22.Texto completo Resumen
Solomon SD, Chew E, Duh EJ, et al. Diabetic retinopathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017 Mar;40(3):412-8.Texto completo Resumen
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice patterns: retina summary benchmarks. Dec 2023 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Síndrome isquêmica ocular
- Retinopatia por radiação
- Oclusão venosa retiniana
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Standards of care in diabetes
- Vision rehabilitation: preferred practice pattern
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Diabetes do tipo 2: quais tratamentos funcionam?
Diabetes: o que posso fazer para me manter saudável?
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