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Síndrome metabólica

Última revisão: 7 Apr 2025
Última atualização: 11 Nov 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • hipertensão
  • aumento do índice de massa corporal (IMC)
  • aumento das circunferências da cintura e do quadril
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • hiperglicemia
  • doença hepática gordurosa associada a disfunção metabólica (DHGDM)
  • angina
  • claudicação
  • hiperuricemia
  • distúrbios menstruais
  • dor abdominal
  • arco corneano e xantelasma
  • hirsutismo
  • acantose nigricans
  • acne
  • hepatomegalia
Detalhes completos

Fatores de risco

  • obesidade
  • resistência insulínica
  • sedentarismo
  • dieta rica em gordura saturada
  • dieta com alto teor de carboidratos
  • consumo excessivo de bebidas alcoólicas
  • idade mais avançada
  • etnia
  • tabagismo
  • história familiar positiva
  • síndrome do ovário policístico (SOPC)
  • hipogonadismo
  • hipercortisolismo
  • antipsicóticos
  • distúrbios do sono
  • lipodistrofia
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • glicemia de jejum
  • triglicerídeos de jejum
  • colesterol total de jejum
  • colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) de jejum
  • colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) de jejum
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • hemoglobina A1c (HbA1c)
  • teste oral de tolerância à glicose (TOTG)
  • ureia e creatinina séricas
  • aminotransferases
  • proporção creatinina/albumina na urina
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH)
  • T4 livre
  • ultrassonografia abdominal
  • eletrocardiograma (ECG)
  • testosterona sérica total e livre
  • sulfato de prasterona sérico
  • androstenediona
  • globulina ligadora de hormônios sexuais sérica
  • hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante séricos
  • prolactina
  • ultrassonografia dos ovários
  • ácido úrico sérico
  • estradiol sérico
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Panagiotis Anagnostis, MD, PhD

Endocrinologist

Department of Internal Medicine

Medical School

Aristotle University of Thessaloniki

Thessaloniki

Greece

Declarações

PA declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Panagiotis Anagnostis would like to gratefully acknowledge Professor Faidon Harsoulis, a previous contributor to this topic.

Declarações

FH declared that he had no competing interests.

Revisores

Cecilia C. Low Wang, MD, FACP

Professor of Medicine

University of Colorado Anschutz Medical Campus School of Medicine

Aurora

CO

Declarações

CCLW declares that she has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009 Oct 20;120(16):1640-5.Texto completo  Resumo

National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002 Dec 17;106(25):3143-421.Texto completo  Resumo

Cornier MA, Dabelea D, Hernandez TL, et al. The metabolic syndrome. Endocr Rev. 2008 Dec;29(7):777-822. Resumo

Grundy SM, Hansen B, Smith SC Jr, et al. Clinical management of metabolic syndrome: report of the American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute/American Diabetes Association conference on scientific issues related to management. Circulation. 2004 Feb 3;109(4):551-6.Texto completo  Resumo

Grundy SM, Brewer HB Jr, Cleeman JI, et al. Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation. 2004 Jan 27;109(3):433-8.Texto completo  Resumo

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Jun 18;139(25):e1082-143.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença hepática crônica
    • Síndrome de Cushing
    • Hiperplasia adrenal congênita
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  • Diretrizes

    • Standards of medical care in diabetes - 2024
    • Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Diabetes: what is it?

    Diabetes type 2: should I take insulin?

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