Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- hipertensão
- aumento do índice de massa corporal (IMC)
- aumento das circunferências da cintura e do quadril
Outros fatores diagnósticos
- hiperglicemia
- doença hepática gordurosa associada a disfunção metabólica (DHGDM)
- angina
- claudicação
- hiperuricemia
- distúrbios menstruais
- dor abdominal
- arco corneano e xantelasma
- hirsutismo
- acantose nigricans
- acne
- hepatomegalia
Fatores de risco
- obesidade
- resistência insulínica
- sedentarismo
- dieta rica em gordura saturada
- dieta com alto teor de carboidratos
- consumo excessivo de bebidas alcoólicas
- idade mais avançada
- etnia
- tabagismo
- história familiar positiva
- síndrome do ovário policístico (SOPC)
- hipogonadismo
- hipercortisolismo
- antipsicóticos
- distúrbios do sono
- lipodistrofia
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- glicemia de jejum
- triglicerídeos de jejum
- colesterol total de jejum
- colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) de jejum
- colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) de jejum
Investigações a serem consideradas
- hemoglobina A1c (HbA1c)
- teste oral de tolerância à glicose (TOTG)
- ureia e creatinina séricas
- aminotransferases
- proporção creatinina/albumina na urina
- hormônio estimulante da tireoide (TSH)
- T4 livre
- ultrassonografia abdominal
- eletrocardiograma (ECG)
- testosterona sérica total e livre
- sulfato de prasterona sérico
- androstenediona
- globulina ligadora de hormônios sexuais sérica
- hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante séricos
- prolactina
- ultrassonografia dos ovários
- ácido úrico sérico
- estradiol sérico
Algoritmo de tratamento
todos os pacientes
Colaboradores
Autores
Panagiotis Anagnostis, MD, PhD
Endocrinologist
Department of Internal Medicine
Medical School
Aristotle University of Thessaloniki
Thessaloniki
Greece
Declarações
PA declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Panagiotis Anagnostis would like to gratefully acknowledge Professor Faidon Harsoulis, a previous contributor to this topic.
Declarações
FH declared that he had no competing interests.
Revisores
Cecilia C. Low Wang, MD, FACP
Professor of Medicine
University of Colorado Anschutz Medical Campus School of Medicine
Aurora
CO
Declarações
CCLW declares that she has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009 Oct 20;120(16):1640-5.Texto completo Resumo
National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002 Dec 17;106(25):3143-421.Texto completo Resumo
Cornier MA, Dabelea D, Hernandez TL, et al. The metabolic syndrome. Endocr Rev. 2008 Dec;29(7):777-822. Resumo
Grundy SM, Hansen B, Smith SC Jr, et al. Clinical management of metabolic syndrome: report of the American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute/American Diabetes Association conference on scientific issues related to management. Circulation. 2004 Feb 3;109(4):551-6.Texto completo Resumo
Grundy SM, Brewer HB Jr, Cleeman JI, et al. Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation. 2004 Jan 27;109(3):433-8.Texto completo Resumo
Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Jun 18;139(25):e1082-143.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Doença hepática crônica
- Síndrome de Cushing
- Hiperplasia adrenal congênita
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Standards of medical care in diabetes - 2024
- Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification
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Diabetes: what is it?
Diabetes type 2: should I take insulin?
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