Diabetes tipo 1

Última revisão: 4 Jun 2022
Última atualização: 28 Jul 2021
14 Dec 2021

MHRA e EMA: a dapagliflozina não deve mais ser usada para o tratamento do diabetes tipo 1

O inibidor da proteína cotransportadora de sódio e glicose 2 (SGLT-2), dapagliflozina, não está mais autorizado para o tratamento do diabetes tipo 1 no Reino Unido e em toda a Europa.

A retirada voluntária desta indicação pelo fabricante não se deve a nenhuma nova preocupação de segurança e foi anunciada pela European Medicines Agency (EMA) em novembro de 2021 e pela Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) do Reino Unido em dezembro de 2021. As outras indicações para a dapagliflozina permanecem inalteradas.

A dapagliflozina foi anteriormente recomendada pelo National Institute for Health and Care Excellence (NICE) no Reino Unido como um adjuvante da insulina para certos pacientes com diabetes do tipo 1. Se o seu paciente já estiver tomando dapagliflozina, a MHRA e a EMA recomendam:

  • Revisar isso e descontinuar seu uso por, ou em consulta com um especialista, o mais rapidamente possível

  • Realizar o monitoramento frequente da glicose sanguínea após a interrupção da dapagliflozina

  • Considerar um aumento da dose de insulina, que deve ser realizado com cuidado para se minimizar o risco de hipoglicemia ou hiperglicemia.

Ver Tratamento: abordagem

Fonte original da atualização

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • hiperglicemia
  • poliúria
  • polidipsia
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • pouca idade
  • perda de peso
  • visão turva
  • náuseas e vômitos
  • dor abdominal
  • desidratação clínica
  • dor abdominal
  • taquipneia
  • letargia
  • coma ou estado mental alterado
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • predisposição genética
  • região geográfica
  • agentes infecciosos
  • fatores alimentares
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • glicemia plasmática aleatória (crianças)
  • glicemia de jejum (crianças)
  • glicose plasmática em 2 horas (crianças)
  • HbA1c (crianças)
  • diagnóstico clínico (adultos)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • dosagem de corpos cetônicos séricos ou urinários
  • peptídeo C
  • marcadores autoimunes
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Contínua

crianças e adultas não gestantes

gestante

Colaboradores

Autores

Eveleigh Nicholson, MBBS, FRCP

Consultant Endocrinologist

Portsmouth Hospitals University NHS Trust

UK

Declarações

EN has received honoraria for educational activities/advisory boards from NovoNordisk, Eli Lilly and Boehringer Ingelheim.

Sze May Ng, MBBS (Hons), FHEA, FRCPCH, SFFMLM, MSc, LLM, MBA, PhD

Honorary Associate Professor

University of Liverpool

Consultant Paediatrician and Paediatric Endocrinologist

Southport and Ormskirk NHS Trust

UK

Declarações

SMN declares that she has no competing interests.

Partha Kar, OBE, MBBS MD, FRCP

Consultant Endocrinologist

Portsmouth Hospitals University NHS Trust

National Specialty Advisor, Diabetes, NHS England

UK

Declarações

PK has sat on advisory boards and attended events reimbursed by Novo Nordisk, Eli Lilly and Sanofi.

Agradecimentos

Dr Eveleigh Nicholson, Dr Sze May Ng, and Professor Partha Kar would like to gratefully acknowledge Dr Rajesh K. Garg and Dr Varsha Vimalananda, the previous contributors to this topic.

Declarações

RKG is an author of a number of references cited in this topic. VV declares that she has no competing interests.

Revisores

Omar Mustafa, MBChB, FRCP

Consultant Physician in Diabetes

Senior Lecturer in Medical Education

King's College Hospital NHS Foundation Trust

King’s College London

London

UK

Declarações

OM has received honoraria for educational activities/lectures from NovoNordisk, Eli Lilly, Sanofi, and Boehringer Ingelheim.

Hood Thabit, MB, BCh, MD, PhD

Consultant Diabetologist & Honorary Senior Lecturer

Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust

University of Manchester

Manchester

UK

Declarações

HT has received research support from Dexcom, Inc., and speaker fees from Eli Lilly.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Diabetes monogênico: diabetes juvenil de início na maturidade
    • Diabetes neonatal
    • Diabetes autoimune latente do adulto (LADA)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management
    • Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Diabetes do tipo 1: o que é?

    Diabetes do tipo 1: quais tratamentos funcionam?

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