Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- hipertensão
- sinais de retinopatia
- edema
Outros fatores diagnósticos
- visão prejudicada
- dormência nos membros inferiores
- dor nos membros inferiores
- sintomas constitucionais (doença avançada)
- alterações nos pés
- hipotensão ortostática
- alterações cutâneas
- atrofia muscular
- palidez (à medida que a taxa de filtração glomerular diminui)
- tendência a sangramento (doença avançada)
- respirações de Kussmaul (doença avançada)
Fatores de risco
- hiperglicemia sustentada
- hipertensão
- história familiar de hipertensão e/ou doença renal
- obesidade
- tabagismo
- sedentarismo
- dislipidemia
- ingestão elevada de sódio, gordura e proteína
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- urinálise
- relação albumina:creatinina urinária (ACR)
- creatinina sérica com taxa de filtração glomerular (TFG) estimada
- ultrassonografia renal
Investigações a serem consideradas
- cistatina C com estimativa da TFG
- taxa de excreção da albumina
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- angiografia por ressonância magnética (ARM)
- ultrassonografia com Doppler
- biópsia renal
Algoritmo de tratamento
diabetes do tipo 1 com nefropatia: sem diálise
diabetes do tipo 2 com nefropatia: sem diálise
em diálise peritoneal ou hemodiálise
Colaboradores
Autores
David J. Leehey, MD, FACP
Professor of Medicine
Division of Nephrology
Loyola University Medical Center
Maywood
IL
Declarações
DJL declares that he has no competing interests. DJL is an author of references cited in this topic.
Irfan Moinuddin, MD
Assistant Professor of Medicine
Southern Illinois University School of Medicine
Springfield
IL
Declarações
IM declares that he has no competing interests.
Revisores
Rajiv Agarwal, MD
Professor of Medicine
Department of Medicine
Division of Nephrology
Indiana University School of Medicine
Indianapolis
IN
Declarações
RA declares that he has no competing interests.
Merlin C. Thomas, PhD
Associate Professor
Baker IDI Heart and Diabetes Institute
Melbourne
Australia
Declarações
MCT has received honoraria for speaking and educational sessions conducted by Sanofi-Aventis, Servier, Boehringer-Ingleheim, Abbott, Amgen, and Jansen-Cilag.
Damian Fogarty, BSc, MD, FRCP
Consultant/Senior Lecturer in Renal Medicine
Belfast City Hospital and Queen's University Belfast
Belfast City Hospital
Belfast
Northern Ireland
UK
Declarações
DF has no share options, research support, or employment with pharmaceutical companies. He has received one-time speaking fees to cover his time preparing educational talks in the broad areas of diabetic nephropathy and chronic kidney disease, promoting early recognition and evidence-based or best practice management.
Diagnósticos diferenciais
- Doença renal não diabética
- Mieloma múltiplo
- Obstrução do trato urinário
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Standards of care in diabetes - 2024
- Newer pharmacologic treatments in adults with type 2 diabetes
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Diabetes: What can I do to keep healthy?
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