Última revisão: 30 Out 2020
Última atualização: 22 Maio 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • hipertensão
  • sinais de retinopatia
  • edema

Outros fatores de diagnóstico

  • visão prejudicada
  • dormência nos membros inferiores
  • dor nos membros inferiores
  • sintomas constitucionais (doença avançada)
  • alterações nos pés
  • hipotensão ortostática
  • alterações cutâneas
  • atrofia muscular
  • palidez (conforme a taxa de filtração glomerular [TFG] declina)
  • tendência a sangramento (doença avançada)
  • respirações de Kussmaul (doença avançada)

Fatores de risco

  • hiperglicemia sustentada
  • hipertensão
  • história familiar de hipertensão e/ou doença renal
  • obesidade
  • tabagismo
  • sedentarismo
  • dislipidemia
  • ingestão elevada de sódio, gordura e proteína

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • urinálise
  • relação albumina:creatinina urinária (ACR)
  • creatinina sérica com taxa de filtração glomerular (TFG) estimada
  • ultrassonografia renal
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • taxa de excreção da albumina
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • angiografia por ressonância magnética
  • ultrassonografia com Doppler
  • biópsia renal
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

David J. Leehey

Professor of Medicine

Division of Nephrology

Loyola University Medical Center

Maywood

IL

Associate Chief of Staff for Clinical Affairs and Education

Veterans Affairs Hospital

Hines

IL

Divulgações

DJL declares that he has no competing interests.

Irfan Moinuddin

Assistant Professor of Medicine

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Divulgações

IM declares that he has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Professor of Medicine

Department of Medicine

Division of Nephrology

Indiana University School of Medicine

Indianapolis

IN

Divulgações

RA declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Baker IDI Heart and Diabetes Institute

Melbourne

Australia

Divulgações

MCT has received honoraria for speaking and educational sessions conducted by Sanofi-Aventis, Servier, Boehringer-Ingleheim, Abbott, Amgen, and Jansen-Cilag.

Consultant/Senior Lecturer in Renal Medicine

Belfast City Hospital and Queen's University Belfast

Belfast City Hospital

Belfast

Northern Ireland

UK

Divulgações

DF has no share options, research support, or employment with pharmaceutical companies. He has received one-time speaking fees to cover his time preparing educational talks in the broad areas of diabetic nephropathy and chronic kidney disease, promoting early recognition and evidence-based or best practice management.

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