Última revisão: 27 Jun 2021
Última atualização: 21 Mai 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • hipertensão
  • sinais de retinopatia
  • edema

Outros fatores diagnósticos

  • visão prejudicada
  • dormência nos membros inferiores
  • dor nos membros inferiores
  • sintomas constitucionais (doença avançada)
  • alterações nos pés
  • hipotensão ortostática
  • alterações cutâneas
  • atrofia muscular
  • palidez (conforme a taxa de filtração glomerular [TFG] declina)
  • tendência a sangramento (doença avançada)
  • respirações de Kussmaul (doença avançada)

Fatores de risco

  • hiperglicemia sustentada
  • hipertensão
  • história familiar de hipertensão e/ou doença renal
  • obesidade
  • tabagismo
  • sedentarismo
  • dislipidemia
  • ingestão elevada de sódio, gordura e proteína

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • urinálise
  • relação albumina:creatinina urinária (ACR)
  • creatinina sérica com taxa de filtração glomerular (TFG) estimada
  • ultrassonografia renal

Investigações a serem consideradas

  • taxa de excreção da albumina
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • angiografia por ressonância magnética
  • ultrassonografia com Doppler
  • biópsia renal

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

David J. Leehey, MD, FACP
David J. Leehey

Professor of Medicine

Division of Nephrology

Loyola University Medical Center

Maywood

IL

Associate Chief of Staff for Clinical Affairs and Education

Veterans Affairs Hospital

Hines

IL

Declarações

DJL declares that he has no competing interests.

Irfan Moinuddin, MD
Irfan Moinuddin

Assistant Professor of Medicine

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

IM declares that he has no competing interests.

Revisores

Rajiv Agarwal, MD

Professor of Medicine

Department of Medicine

Division of Nephrology

Indiana University School of Medicine

Indianapolis

IN

Declarações

RA declares that he has no competing interests.

Merlin C. Thomas, PhD

Associate Professor

Baker IDI Heart and Diabetes Institute

Melbourne

Australia

Declarações

MCT has received honoraria for speaking and educational sessions conducted by Sanofi-Aventis, Servier, Boehringer-Ingleheim, Abbott, Amgen, and Jansen-Cilag.

Damian Fogarty, BSc, MD, FRCP

Consultant/Senior Lecturer in Renal Medicine

Belfast City Hospital and Queen's University Belfast

Belfast City Hospital

Belfast

Northern Ireland

UK

Declarações

DF has no share options, research support, or employment with pharmaceutical companies. He has received one-time speaking fees to cover his time preparing educational talks in the broad areas of diabetic nephropathy and chronic kidney disease, promoting early recognition and evidence-based or best practice management.

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