Doença cardiovascular diabética

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte em pessoas com diabetes.

Pessoas com diabetes apresentam um risco até quatro vezes maior de AVC e têm uma probabilidade duas vezes maior de morrer após um infarto do miocárdio que pessoas sem diabetes.

Atividade física regular, terapia médica nutricional e abandono ou não iniciação do hábito de fumar são mudanças importantes de estilo de vida para a prevenção primária da DCV.

Determinados medicamentos para redução da glicose diminuem o risco cardiovascular e a mortalidade. Recomenda-se acrescentar um inibidor do cotransportador de sódio e glicose 2 (SGLT2) ou um agonista do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1) em pacientes com doença renal crônica e/ou doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida. Os inibidores de SGLT2 também são indicados em pacientes com insuficiência cardíaca.

Tratamento agressivo da hipertensão, uso de estatinas, anticoagulação preventiva e revascularização coronária (angioplastia coronária transluminal percutânea ou cirurgia de revascularização miocárdica durante episódios de síndrome coronariana aguda) podem melhorar a sobrevida.

Diabetes mellitus é um grupo de doenças metabólicas, caracterizadas por hiperglicemia, resultante de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou em ambas.[1]International Diabetes Federation. IDF diabetes atlas. 10th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2021. https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition A hiperglicemia crônica do diabetes está associada a danos em longo prazo, à disfunção e à insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos.[1]International Diabetes Federation. IDF diabetes atlas. 10th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2021. https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition O diabetes é um importante fator de risco estabelecido para o desenvolvimento de doença cardiovascular, inclusive doença arterial coronariana (DAC), doença cerebrovascular (acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório) e doença arterial periférica.[2]International Diabetes Federation. Diabetes and cardiovascular disease. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2016. https://idf.org/our-activities/care-prevention/cardiovascular-disease/cvd-report.html Este tópico discutirá a DAC detalhadamente.