Doença cardiovascular diabética
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor torácica
- dispneia ao esforço
- hipotensão
- estertores
- B3 em galope
- hipertensão
- náuseas
- diaforese
- taquicardia
- dispepsia
Outros fatores diagnósticos
- fraqueza unilateral, dormência e/ou parestesia
- cefaleia
- claudicação intermitente
- sopros
- afasia
- perda hemissensitiva
- paralisia de nervo craniano
- convulsões
- vertigem
- dor nos membros em repouso
- pulsos de membro inferior diminuídos/ausentes
- úlceras ou gangrena
- edema periférico
- pele macia e brilhante com queda de cabelos
- palidez
Fatores de risco
- tabagismo
- hipertensão
- dislipidemia
- controle glicêmico inadequado
- sedentarismo
- sobrepeso e obesidade
- albuminúria
- proteína C-reativa elevada
- história familiar de doença cardiovascular
- sexo feminino
- diabetes gestacional
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- HbA1c
- perfil lipídico
Investigações a serem consideradas
- ecocardiografia transtorácica com Doppler
- eletrocardiografia de esforço
- exame de imagem durante o exercício
- exame de imagem farmacológico
- RNM cardíaca ou cintilografia de perfusão miocárdica sob estresse
- índice tornozelo-braquial (ITB)
- Angiotomografia
- angiografia coronariana
- tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
- ultrassonografia duplex das artérias carótidas
- proteína C-reativa
- radiografia torácica
Algoritmo de tratamento
infarto agudo do miocárdio ou angina instável
doença arterial coronariana altamente significativa: sem infarto agudo do miocárdio ou angina instável
doença cardiovascular diabética: estável e/ou após intervenção
Colaboradores
Autores
Mohamed Al-Kazaz, MD
Assistant Professor of Medicine (Cardiology)
Northwestern University Feinberg School of Medicine
Bluhm Cardiovascular Institute
Northwestern Memorial Hospital
Chicago
IL
Declarações
MA declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Mohamed Al-Kazaz would like to gratefully acknowledge Dr Alexander Meyer, Dr Laura Davidson, Dr Charles Davidson, and Dr Leonard E. Egede, the previous contributors to this topic, and would like to gratefully acknowledge the review by Dr Shreenidhi Venuraju, MB BS, MRCP, Wellington Hospital South, UK.
Declarações
AM, LD, CD, and LE declare that they have no competing interests. LEE is an author of a number of references cited in this topic. SV not disclosed.
Revisores
Irfan Moinuddin, MD
Assistant Professor
Chicago Medical School
Rosalind Franklin University
Lombard
IL
Declarações
IM declares that he has no competing interests.
David Leehey, MD
Medical Director
Hines VA Hospital
Hines
IL
Declarações
DL declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Angina instável
- Infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST)
- Infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Statin use for the primary prevention of cardiovascular disease in adults: preventive medication
- Aspirin use to prevent cardiovascular disease: preventive medication
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Diabetes: o que é?
Diabetes do tipo 2: quais tratamentos funcionam?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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