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Doença cardiovascular diabética

Última revisão: 12 Nov 2024
Última atualização: 04 Oct 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor torácica
  • dispneia ao esforço
  • hipotensão
  • estertores
  • B3 em galope
  • hipertensão
  • náuseas
  • diaforese
  • taquicardia
  • dispepsia
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • fraqueza unilateral, dormência e/ou parestesia
  • cefaleia
  • claudicação intermitente
  • sopros
  • afasia
  • perda hemissensitiva
  • paralisia de nervo craniano
  • convulsões
  • vertigem
  • dor nos membros em repouso
  • pulsos de membro inferior diminuídos/ausentes
  • úlceras ou gangrena
  • edema periférico
  • pele macia e brilhante com queda de cabelos
  • palidez
Detalhes completos

Fatores de risco

  • tabagismo
  • hipertensão
  • dislipidemia
  • controle glicêmico inadequado
  • sedentarismo
  • sobrepeso e obesidade
  • albuminúria
  • proteína C-reativa elevada
  • história familiar de DCV
  • sexo feminino
  • diabetes gestacional
  • transtorno mental
  • doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica (anteriormente doença hepática gordurosa não alcoólica)
  • fibrilação atrial
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • HbA1c
  • perfil lipídico
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • Peptídeo natriurético do tipo B (PNB)/fragmento N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proPNB)
  • ecocardiografia transtorácica com Doppler
  • eletrocardiografia de esforço
  • teste ergométrico (estresse) com imagem
  • teste farmacológico (estresse) com imagem
  • RNM cardíaca ou RNM cardíaca sob estresse
  • índice tornozelo-braquial (ITB)
  • angiografia coronariana por tomografia computadorizada
  • TC com escore de cálcio coronário
  • angiografia coronariana invasiva
  • tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • ultrassonografia duplex das artérias carótidas
  • proteína C-reativa
  • radiografia torácica
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

infarto agudo do miocárdio ou angina instável

Aguda

doença arterial coronariana altamente significativa: sem infarto agudo do miocárdio ou angina instável

Contínua

doença cardiovascular diabética: estável e/ou após intervenção

Colaboradores

Autores

Mohamed Al-Kazaz, MD

Assistant Professor of Medicine (Cardiology)

Section Chief, General Cardiology

Division of Cardiology, Department of Medicine

Northwestern University Feinberg School of Medicine

Bluhm Cardiovascular Institute

Northwestern Memorial Hospital

Chicago

IL

Declarações

MA declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Mohamed Al-Kazaz would like to gratefully acknowledge Dr Alexander Meyer, Dr Laura Davidson, Dr Charles Davidson, and Dr Leonard E. Egede, the previous contributors to this topic, and would like to gratefully acknowledge the review by Dr Shreenidhi Venuraju, MB BS, MRCP, Wellington Hospital South, UK.

Declarações

AM, LD, CD, and LE declare that they have no competing interests. LEE is an author of a number of references cited in this topic. SV not disclosed.

Revisores

Irfan Moinuddin, MD

Assistant Professor

Chicago Medical School

Rosalind Franklin University

Lombard

IL

Declarações

IM declares that he has no competing interests.

David Leehey, MD

Medical Director

Hines VA Hospital

Hines

IL

Declarações

DL declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Angina instável
    • Infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST)
    • Infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS guideline for the management of lower extremity peripheral artery disease
    • Newer pharmacological treatments in adults with type 2 diabetes
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Diabetes: what is it?

    Diabetes type 2: what treatments work?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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