Exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis reportado en una Respuesta Clínica Cochrane que se centra en la pregunta clínica más importante antes mencionada.
La confianza en la evidencia es moderada o de baja a moderada cuando se ha realizado el GRADE y la intervención puede ser más eficaz/beneficiosa que la comparación de los principales resultados.
Población: Personas con insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica debida a una exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Intervención: VNI más la atención habitual
Comparación: Atención habitual en solitario (combinaciones de terapias farmacológicas)
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Mortalidad (cuando se informa, duración del seguimiento hasta la unidad de cuidados intensivos [UCI] o el alta hospitalaria) | Favorece una intervención | Moderada |
Necesidad de intubación endotraqueal (cuando se informa, duración del seguimiento de 3 días a 30 días, alta de la UCI o alta hospitalaria) | Favorece una intervención | Moderada |
Puntuación de los síntomas (de 1 hora a 3 días) | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Duración de estancia en la UCI | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Duración de estancia hospitalaria | Favorece una intervención | Moderada |
Intolerancia al tratamiento | Favorece una comparación | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2; 1 hora después de la intervención) | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Presión parcial de oxígeno (PaO2; 1 hora después de la intervención) | Favorece una intervención | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Complicaciones del tratamiento: relacionado con la VNI | Véase la nota ᵃ | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Complicaciones del tratamiento: no relacionadas con la VNI | Se produce con más frecuencia con la atención habitual en solitario en comparación con la VNI junto a la atención habitual (favorece la intervención) | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Nota ᵃ El 30% de las personas del grupo de VNI con atención habitual presentaron complicaciones específicamente relacionadas con la VNI (no observadas en los grupos de atención habitual en solitario). Véase la Respuesta Clínica de la Cochrane (CCA) para más detalles.
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
- How does longer corticosteroid treatment (>7 days) compare with shorter (≤7 days) in people with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease?
- What is the impact of airway clearance techniques when treating acute exacerbations of COPD?
- How do antibiotics compare with placebo in people admitted to hospital or to the intensive care unit with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease?
- How does non-invasive ventilation compare with usual care in people with acute hypercapnic respiratory failure due to exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease?
- What are the effects of hospital-at-home in adults with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease?
- What are the effects of action plans with limited patient education only in reducing exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease?
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