Epidemiologia
Os hantavírus representam uma ameaça emergente e significativa à saúde pública global, afetando mais de 200,000 pessoas em todo o mundo a cada ano.[7]
A síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH) foi identificada pela primeira vez nos EUA em 1993 durante o surto da região Four Corners (a parte sudoeste dos EUA, que cobre Utah, Colorado, Novo México e Arizona).[7] Ela ocorre também nos EUA, Canadá e Américas Central e do Sul.
Os subtipos de hantavírus identificados como causadores de SCPH nos EUA são:[8][9][10][11][12]
O vírus Sin Nombre (SNV), inicialmente identificado durante o surto de Four Corners, causa a maioria dos casos de SCPH; seu vetor de transmissão é o camundongo cervo (Peromyscus maniculatus)
O vírus Bayou (BAYV), identificado na Louisiana e hospedado pelo rato do arroz (Oryzomys palustris), causou casos mais raros
Vírus Black Creek Canal (BCCV), inicialmente identificado na Flórida e hospedado pelo rato do algodão (Sigmodon hispidus)
Vírus New York (NYV) e vírus Monongahela (MONV) hospedados pelo camundongo-de-patas-brancas (Peromyscus leucopus).
Nos EUA, foram relatados 890 casos de doença causada por hantavírus desde o início da vigilância em 1993, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), até o final de 2023.[13] A idade média dos pacientes é 39 anos (intervalo de 5 a 88 anos), com 62% dos casos em homens e 38% dos casos em mulheres. A taxa de letalidade é de 35%.[13] Um surto compreendendo vários estados de infecções pelo vírus Seoul, confirmadas em laboratório em humanos e/ou ratos de estimação, foi inicialmente relatado em janeiro de 2017 e, em março de 2017, o surto já havia sido relatado em 11 estados, com 17 pessoas afetadas.[14]
As variações ano a ano provavelmente estão relacionadas às densidades populacionais de roedores vetores, sujeitas às flutuações anuais da temperatura ambiente e dos índices pluviométricos, e ao suprimento alimentar resultante para estes roedores.[15] O risco humano está relacionado à exposição ao roedor, particularmente em atividades peridomésticas, como a limpeza interna e externa de casas com evidência de infestação, e a limpeza ou ocupação sazonal de estruturas fechadas habitadas por roedores.[16][17]
Outros hantavírus são a causa da SCPH na América Central e do Sul (por exemplo, mais comumente o ANDV na América do Sul). Consulte Classificação.
Na América Latina, a diversidade e a distribuição de hantavírus é altamente complexa. A epidemiologia do hantavírus depende principalmente do micro-habitat de seu hospedeiro, os roedores pertencentes à subfamília Sigmodontinae. Composição do ambiente, clima e sazonalidade, atividade agrícola humana e degradação ambiental são fatores importantes para a epidemiologia do hantavírus. Os hantavírus responsáveis pela SCPH nas Américas Central e do Sul pertencem a três clados monofiléticos: clado Andes, Laguna Negra e Rio Mamoré. Cada um desses clados foi classificado como uma espécie única.[4]
Desde a identificação da SCPH, foram relatados casos em muitos países das Américas Central e do Sul, e houve um aumento do número de hantavírus e dos seus hospedeiros roedores identificados. Foram relatados surtos na Argentina, Bolívia, Chile, Brasil, Peru, Paraguai, Guiana Francesa, Uruguai, Panamá, Barbados e Venezuela. Uma média de 100 casos confirmados foram registrados anualmente na Argentina entre 2013 e 2018. Buenos Aires, Salta e Jujuy tiveram os maiores número de casos.[18]
Raramente, foram relatados casos esporádicos associados a viagens (por exemplo, nos EUA, na Europa). Em 2018, o primeiro caso importado de infecção por ANDV para os EUA foi relatado em Delaware, em um viajante que retornava do Chile e da Argentina.[19]
Em maio de 2026, um agrupamento de casos causado pelo vírus Andes (ANDV) foi associado ao navio de cruzeiro M/V Hondius.[20][21]
É provável que os casos iniciais tenham contraído a infecção em terra antes do embarque (a fonte exata é desconhecida), ocorrendo posteriormente a transmissão entre pessoas a bordo do navio. As investigações sobre a origem do surto prosseguem.
Um total de 13 casos (12 confirmados e 1 provável), incluindo 3 óbitos (2 confirmados e 1 provável), foi registrado durante o surto (taxa de letalidade de 23%). Homens representaram 69% dos casos, e a idade média foi de 65 anos.
Todos os casos confirmados ocorreram entre pessoas que viajaram a bordo do navio, embora alguns indivíduos tenham apresentado sintomas após o desembarque. Dois casos foram assintomáticos.
Todos os 653 contatos identificados completaram um período de acompanhamento de 42 dias em 2 de julho de 2026, sem a detecção de casos secundários entre eles.
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