Síndrome cardiopulmonar por hantavírus

Organização Mundial da Saúde (OMS): definição de caso para vigilância[80]World Health Organization. Hantavirus outbreak toolbox. May 2026 [internet publication]. https://www.who.int/emergencies/outbreak-toolkit/disease-outbreak-toolboxes/hantavirus-outbreak-toolbox

Caso suspeito:

• Uma pessoa que apresenta doença febril (febre de 38.5 °C [>101.3 °F] oral) com síndrome do desconforto respiratório agudo que requer oxigênio suplementar E infiltrados difusos bilaterais desenvolvidos até 72 horas após a hospitalização em uma pessoa previamente saudável.

• Doença inexplicável que resultou em morte, além de um exame de autópsia que demonstrou edema pulmonar não cardiogênico sem uma causa específica de morte identificável.

Caso confirmado:

• Um caso suspeito confirmado em laboratório com:

  • A presença de anticorpos do tipo imunoglobulina M (IgM) específicos contra hantavírus, um aumento de quatro vezes ou mais nos títulos de anticorpos IgG ou soroconversão para IgG específica contra hantavírus

  • Um resultado positivo na reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) para RNA de hantavírus

  • Resultados imuno-histoquímicos positivos para antígenos de hantavírus

Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC): síndrome pulmonar por hantavírus (SPH) - definição de caso de 2015[69]Centers for Disease Control and Prevention. Hantavirus pulmonary syndrome (HPS) 2015 case definition. Apr 2021 [internet publication]. https://ndc.services.cdc.gov/case-definitions/hantavirus-pulmonary-syndrome-2015

Descrição clínica:

• Uma doença febril aguda (isto é, temperatura acima de 38.3°C [101°F]) com um pródromo consistindo em febre, calafrios, mialgia, cefaleia e manifestações gastrointestinais, e um ou mais das seguintes características clínicas:

  • Edema intersticial difuso bilateral; ou

  • Diagnóstico clínico de síndrome do desconforto respiratório agudo; ou

  • Evidência radiográfica de edema pulmonar não cardiogênico; ou

  • Uma enfermidade respiratória inexplicável que resulta em óbito, na qual a autópsia demonstra edema pulmonar não cardiogênico sem uma causa identificável; ou

  • Ou registro de saúde com um diagnóstico de SPH; ou

  • Certidão de óbito apresentando a SPH como uma causa da óbito ou como uma condição importante que contribuiu para o óbito.

Critérios laboratoriais:

• Detecção de IgM específica contra hantavírus ou títulos elevados de IgG específica contra hantavírus; ou

• Detecção de RNA específico de hantavírus em amostras clínicas; ou

• Detecção do antígeno do hantavírus por imuno-histoquímica na biópsia pulmonar ou nos tecidos de autópsia.

Classificação de casos:

• Caso confirmado: caso clinicamente compatível confirmado de SPH com evidências laboratoriais.