ბაქტერიული მენინგიტი
Complicações
ლოკალური ანთებითი რეაქციები ბაქტერიებზე, შეცვლილი ცერებრალური სისხლის მიმოქცევა და ვასკულიტები ცერებრალურ შეშუპებას იწვევენ. ლუმბალური პუნქცია უკუნაჩვენებია პაციენტებთან, რომლებსაც სავარაუდოდ მომატებული ინტრაკრანიალური წნევა (ICP) აქვთ.
უნდა განხორციელდეს მომატებული წნევის მტკიცებულების მქონე პაციენტების ინტუბაცია და ვენტილაცია ადექვატური ოქსიგენაციის და ნორმოკაპნიის შესანარჩუნებლად. პაციენტები უნდა მოათავსონ 30°-ით აწეული თავით შუახაზის პოზიციაში, ხოლო სტიმულები უნდა შემცირდეს სედაციით და მინიმალური დამუშავებით.
გულყრების მკუნალობა უნდა მოხდეს აგრესიულად.
ძლიერ მომატებული ICP მწვავე მკურნალობისთვის შეიძლება ნაჩვენები იყოს მანიტოლი, ფუროსემიდი, დექსამეტაზონი და ჰიპერვერტილაციის ხანმოკლე პერიოდები.
ბაქტერიული მენინგიტის პოტენციური გართულებაა, რომელიც დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუმჯობესდეს.
ბაქტერიული მენინგიტის შედეგები, რომლებიც, ინფექციის შემდეგ რამდენიმე წლის განმავლობაში შესაძლოა აშკარა არ იყოს.
მძიმე ინფექციების შემდეგ გადარჩენილებს შეიძლება ჰქონდეთ ემოციური, სწავლისა და ქცევითი დარღვევები, რომლებიც საჭიროებს მულტიდისციპლინარულ შეფასებას და მკურნალობას.
შესწავლის დაქვეითებული უნარისა და დაგვიანებული კოგნიტიური განვითარების შეფასება
აქტიური მკურნალობა უნდა ჩატარდესბენზოდიაზეპინებით. გულყრით მიმდინარე მდგომარეობის მქონე პაციენტებს, ზოგადად, სჭირდებათ ხანგრძლივი მკურნალობა ანტიკონვულსანტებით.
ადგილი აქვს პაციენტების ერთ მესამედში. ხშირად ასოცირდება Haemophilus influenzae და Streptococcus pneumoniae-თან.
ჩვეულებრივ, ასიმპტომურია და სპონტანურად ლაგდება.
სმენის ნეიროსენსორულ დაკარგვას ადგილი აქვს პაციენტების 25% - 35%-ში პნევმოკოკური მენინგიტის შემდეგ და 5%-10%-ში b ტიპის Haemophilus influenzae მენინგიტის შემდეგ.
თუმცა იშვიათად, ტვინის აბსცესები (ეპიდურული, სუბდურული, ინტრაცერებრალური) შეიძლება განვითარდეს გრამ-უარყოფითი ბაქტერიული მენინგიტის მქონე ახალშობილებში.
იშვიათი, მაგრამ ხანდახან ლეტალური დაავადებაა, რომელიც გამოწვეულია სისტემური გართულებებით. შემთხვევების უმეტესობაში ის გამოწვეულია ტრანსვენური კათეტერებით.
გასათვალისწინებელია პაციენტებთან, რომლებსაც აქვთ ცნობიერების დონის დარღვევა, გულყრები, ცვალებადი კეროვანი ნიშნები და ინსულტი.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal