თავის ტვინის აბსცესი
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- მამრობითი სქესი
- ასაკი < 30 წელზე
- მენინგიზმი
- თავის ტკივილი
- კრანიული ნერვების დამბლა
- დადებითი კერნინგის ან ბრუძინსკის ნიშანი
- ცხელება
- თავის გაზრდილი გარშემოწერილობა (ჩვილები)
- გამობერილი ყიფლიბანდი (ჩვილები)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ნევროლოგიური დეფიციტი
- პაპილოედემა
რისკფაქტორები
- სინუსიტი
- შუა ყურის ანთება
- კბილის პროცედურა/ინფექცია
- მენინგიტი
- უახლოეს წარსულში ჩატარებული ნეიროოპერაცია
- გულის თანდაყოლილი დაავადებები
- ენდოკარდიტი
- დივერტიკულარული დაავადება
- მემკვიდრეობითი ჰემორაგიული ტელანგიექტაზია ან არტერიოვენური მალფორმაცია
- შაქრიანი დიაბეტი
- აივ ან იმუნოკომპრომისული მდგომარეობა
- ნარკოტიკების ინტრავენური მოხმარება
- ქრონიკული გრანულომატოზური დაავადება
- ჰემოდიალიზი
- ნაადრევი მშობიარობა
- ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი)
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- შრატში ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ედს)
- შრატის C-რეაქტიული ცილა
- შრატის PT და PTT
- სისხლის კულტურა
- შრატის ტოქსოპლაზმას ტიტრი
- MRI საკონტრასტო ნივთიერებით
- თავის CT კონტრასტით და კონტრასტის გარეშე
- თავის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ჩვილები)
გასათვალისწინებელი კვლევები
- მაგნიტურ რეზონანსული სპექტროსკოპია (MRS)
- ლუმბალური პუნქცია (LP) თავზურგტვინის სითხის (CSF) ანალიზით
- გულმკერდის, მუცლისა და მენჯის CT
- ძვლების სკანირება
- მამოგრამა
მკურნალობის ალგორითმი
თავის ტვინის სავარაუდო აბსცესი
მოსალოდნელი ან დამტკიცებული ბაქტერიული ეტიოლოგია
დამტკიცებული სოკოვანი ეტიოლოგია
მოსალოდნელი ან დამტკიცებული პარაზიტული ეტიოლოგია
თავის ტვინის კრიპტოგენური აბსცესი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Walter A. Hall, MD, MBA
Professor
Department of Neurosurgery
SUNY Upstate Medical University
Syracuse
NY
გაფრთხილება:
WAH is an author of a number of references cited in this topic.
მადლიერება
Dr Walter A. Hall would like to gratefully acknowledge Dr Peter D. Kim, a previous contributor to this topic. PDK declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Stephen Haines, MD
Professor and Head
Department of Neurosurgery
University of Minnesota
Minneapolis
MN
გაფრთხილება:
SH and WAH were colleagues on a faculty of the University of Minnesota between 1991 and 1997 and again between 2004 and 2006. They have coauthored articles on neurosurgical infection.
Sabrina Ravaglia, MD, PhD
Staff Physician
Department of Neurological Sciences
Institute of Neurology C. Mondino
Pavia
Italy
გაფრთხილება:
SR declares that she has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ცენტრალური ნერვული სისტემის პირველადი ნეოპლაზმა
- მეტასტაზური დაზიანება
- ოპერაციის შემდგომ პერიოდში განმეორებითი სიმსივნე/რადიაციული ნეკროზი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Anaerobic infections (individual fields): central nervous system infections (brain abscess, subdural abscess, epidural abscess and bacterial meningitis)
მეტი გაიდლაინები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს