თავის ტვინის აბსცესი

ბოლო მიმოხილვა: 27 აპრილი 2022
ბოლო განახლება: 26 იანვარი 2021

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • მამრობითი სქესი
  • ასაკი < 30 წელზე
  • მენინგიზმი
  • თავის ტკივილი
  • კრანიული ნერვების დამბლა
  • დადებითი კერნინგის ან ბრუძინსკის ნიშანი
  • ცხელება
  • თავის გაზრდილი გარშემოწერილობა (ჩვილები)
  • გამობერილი ყიფლიბანდი (ჩვილები)
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ნევროლოგიური დეფიციტი
  • პაპილოედემა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • სინუსიტი
  • შუა ყურის ანთება
  • კბილის პროცედურა/ინფექცია
  • მენინგიტი
  • უახლოეს წარსულში ჩატარებული ნეიროოპერაცია
  • გულის თანდაყოლილი დაავადებები
  • ენდოკარდიტი
  • დივერტიკულარული დაავადება
  • მემკვიდრეობითი ჰემორაგიული ტელანგიექტაზია ან არტერიოვენური მალფორმაცია
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • აივ ან იმუნოკომპრომისული მდგომარეობა
  • ნარკოტიკების ინტრავენური მოხმარება
  • ქრონიკული გრანულომატოზური დაავადება
  • ჰემოდიალიზი
  • ნაადრევი მშობიარობა
  • ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი)
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • შრატში ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ედს)
  • შრატის C-რეაქტიული ცილა
  • შრატის PT და PTT
  • სისხლის კულტურა
  • შრატის ტოქსოპლაზმას ტიტრი
  • MRI საკონტრასტო ნივთიერებით
  • თავის CT კონტრასტით და კონტრასტის გარეშე
  • თავის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ჩვილები)
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • მაგნიტურ რეზონანსული სპექტროსკოპია (MRS)
  • ლუმბალური პუნქცია (LP) თავზურგტვინის სითხის (CSF) ანალიზით
  • გულმკერდის, მუცლისა და მენჯის CT
  • ძვლების სკანირება
  • მამოგრამა
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

თავის ტვინის სავარაუდო აბსცესი

მწვავე

მოსალოდნელი ან დამტკიცებული ბაქტერიული ეტიოლოგია

დამტკიცებული სოკოვანი ეტიოლოგია

მოსალოდნელი ან დამტკიცებული პარაზიტული ეტიოლოგია

თავის ტვინის კრიპტოგენური აბსცესი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Walter A. Hall, MD, MBA

Professor

Department of Neurosurgery

SUNY Upstate Medical University

Syracuse

NY

გაფრთხილება:

WAH is an author of a number of references cited in this topic.

მადლიერება

Dr Walter A. Hall would like to gratefully acknowledge Dr Peter D. Kim, a previous contributor to this topic. PDK declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Stephen Haines, MD

Professor and Head

Department of Neurosurgery

University of Minnesota

Minneapolis

MN

გაფრთხილება:

SH and WAH were colleagues on a faculty of the University of Minnesota between 1991 and 1997 and again between 2004 and 2006. They have coauthored articles on neurosurgical infection.

Sabrina Ravaglia, MD, PhD

Staff Physician

Department of Neurological Sciences

Institute of Neurology C. Mondino

Pavia

Italy

გაფრთხილება:

SR declares that she has no competing interests.

  • თავის ტვინის აბსცესი images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ცენტრალური ნერვული სისტემის პირველადი ნეოპლაზმა
    • მეტასტაზური დაზიანება
    • ოპერაციის შემდგომ პერიოდში განმეორებითი სიმსივნე/რადიაციული ნეკროზი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Anaerobic infections (individual fields): central nervous system infections (brain abscess, subdural abscess, epidural abscess and bacterial meningitis)
    მეტი გაიდლაინები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს