შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცნობიერების შეცვლა/აგზნება
- ჰიპოტენზია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ტაქიპნოე
- ტაქიკარდია
- გახანგრძლივებული კაპილარული ავსება
- ოლიგურია
- კუნთების სისუსტე
- ციანოზი
- ცივი კიდურები
- ტრავმის ნიშანი
- პეტექიური გამონაყარი
- ტკივილ გულმკერდის არეში
- ცხელება
- მუცლის ტკივილი
- საუღლე ვენის შებერილობა
- პერიფერული ედემა
- სუნთქვის ხმიანობის არარსებობა უნილატერალურად
- ტრაქეის დევიაცია
- გულის ტონების მოყრუება
- ქვედა კიდურების დუნე დამბლა
- გულის შუილი
- გადავსებული შარდის ბუშტი
- სახისა და ენის შეშუპება
- ურტიკარიული გამონაყარი
- რეპროდუქციული ასაკის ქალში მენჯის ტკივილი/ ვაგინალური სისხლდენა
რისკფაქტორები
- ხანდაზმული ასაკი
- თანმხლები მდგომარეობები
- მიოკარდიუმის ინფარქტი
- კარდიომიოპათია
- გულის სარქვლოვანი დაავადება
- არითმიები
- ტრავმა
- სიხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
- მუცლის აორტის ანევრიზმის გაგლეჯა
- დამწვრობა/სითბური დაკვრა
- გასტროინტესტინური დანაკარგი: დიარეა და ღებინება
- პანკრეატიტი
- სეფსისი
- ანაფილაქსია/ მოწამვლა
- ხერხემლის ან თავის ტვინის ღეროს დაზიანება
- ენდოკრინული დაავადება
- ფილტვის ემბოლია
- გულის ტამპონადა
- ახალი მედიკამენტი (ანაფილაქსური შოკი)
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- ლაქტატი (არტერიული სისხლის აირი)
- სისხლის აირები
- FBC
- შარდოვანა და კრეატინინი
- სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
- კოაგულოგრამა (INR, აქტივირებული PTT)
- სისხლის გლუკოზა
- ანიონური სხვაობა
- CRP
- პროკალციტონინი
- ელექტროკარდიოგრამა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- გულმკერდის რენტგენი
- ფოკუსირებული სონოგრაფიული სკანირება ტრავმის შესაფასებლად [FAST]
- ექოკარდიოგრაფიამ
- ნახშიროჟანგის დონე ამოსუნთქვის ბოლოს (კაპნოგრაფია)
- გულმკერდის ულტრაბგერითი კვლევა
- მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- გულმკერდის, მუცლისა და მენჯის CT
- ფილტვის კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია
- შარდის ანალიზი და შარდის სწრაფი ტესტი ორსულობაზე
- მენჯის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- ლულოვანი ძვლების რენტგენი
- ხერხემლის სვეტის რენტგენი
მკურნალობის ალგორითმი
ყველა პაციენტის
კონტრიბუტორები
ავტორები
Samuel J. Stratton, MD, MPH
Professor
Fielding School of Public Health
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
Deputy Health Officer
Orange County Health Care Agency
Health Disaster Management/Emergency Medical Services
Santa Ana
CA
გაფრთხილება:
SJS declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Samuel J. Stratton wishes to gratefully acknowledge Dr Christoph Pechlaner and Dr Christian Wiedermann, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
CP and CW declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Patrick Nee, FRCP, FRCS, FCEM
Consultant in Accident & Emergency Medicine
St Helens & Knowsley Hospitals NHS Trust
Whiston Hospital
Prescot
UK
გაფრთხილება:
PN declares that he has no competing interests.
James Brown, MD, MMM
Vice-Chair and Program Director
Wright State University Department of Emergency Medicine
Dayton
OH
გაფრთხილება:
JB declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, et al. Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 2014 Dec;40(12):1795-815.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-247.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022 May 3;79(17):e263-421.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
van Diepen S, Katz JN, Albert NM, et al. Contemporary management of cardiogenic shock: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2017 Oct 17;136(16):e232-68.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- მარტივი ჰიპოტენზია
- სინკოპე ან პრესინკოპე
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Suspected sepsis: recognition, diagnosis and early management
- Guideline for the management of heart failure
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Heart attack: what is it?
What you can do to prevent another heart attack
მეტი პაციენტის ბროშურებიVideos
დაძაბულობის პნევმოთორაქსის ნემსით დეკომრესიის ანიმაციური ჩვენება
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
მეტი ვიდეოები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას