შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცნობიერების შეცვლა/აგზნება
- ჰიპოტენზია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ტაქიპნოე
- ტაქიკარდია
- გახანგრძლივებული კაპილარული ავსება
- ოლიგურია
- კუნთების სისუსტე
- ციანოზი
- ცივი კიდურები
- ტრავმის ნიშანი
- პეტექიური გამონაყარი
- ტკივილ გულმკერდის არეში
- ცხელება
- მუცლის ტკივილი
- საუღლე ვენის შებერილობა
- პერიფერული ედემა
- სუნთქვის ხმიანობის არარსებობა უნილატერალურად
- ტრაქეის დევიაცია
- გულის ტონების მოყრუება
- ქვედა კიდურების დუნე დამბლა
- გულის შუილი
- გადავსებული შარდის ბუშტი
- სახისა და ენის შეშუპება
- ურტიკარიული გამონაყარი
- რეპროდუქციული ასაკის ქალში მენჯის ტკივილი/ ვაგინალური სისხლდენა
რისკფაქტორები
- ხანდაზმული ასაკი
- თანმხლები მდგომარეობები
- მიოკარდიუმის ინფარქტი
- კარდიომიოპათია
- გულის სარქვლოვანი დაავადება
- არითმიები
- ტრავმა
- სიხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
- მუცლის აორტის ანევრიზმის გაგლეჯა
- დამწვრობა/სითბური დაკვრა
- გასტროინტესტინური დანაკარგი: დიარეა და ღებინება
- პანკრეატიტი
- სეფსისი
- ანაფილაქსია/ მოწამვლა
- ხერხემლის ან თავის ტვინის ღეროს დაზიანება
- ენდოკრინული დაავადება
- ფილტვის ემბოლია
- გულის ტამპონადა
- ახალი მედიკამენტი (ანაფილაქსური შოკი)
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- ლაქტატი (არტერიული სისხლის აირი)
- სისხლის აირები
- FBC
- შარდოვანა და კრეატინინი
- სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
- კოაგულოგრამა (INR, აქტივირებული PTT)
- სისხლის გლუკოზა
- ანიონური სხვაობა
- CRP
- პროკალციტონინი
- ელექტროკარდიოგრამა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- გულმკერდის რენტგენი
- ფოკუსირებული სონოგრაფიული სკანირება ტრავმის შესაფასებლად [FAST]
- ექოკარდიოგრაფიამ
- ნახშიროჟანგის დონე ამოსუნთქვის ბოლოს (კაპნოგრაფია)
- გულმკერდის ულტრაბგერითი კვლევა
- მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- გულმკერდის, მუცლისა და მენჯის CT
- ფილტვის კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია
- შარდის ანალიზი და შარდის სწრაფი ტესტი ორსულობაზე
- მენჯის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- ლულოვანი ძვლების რენტგენი
- ხერხემლის სვეტის რენტგენი
მკურნალობის ალგორითმი
ყველა პაციენტის
კონტრიბუტორები
ავტორები
Samuel J. Stratton, MD, MPH
Professor
Fielding School of Public Health
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
Deputy Health Officer
Orange County Health Care Agency
Health Disaster Management/Emergency Medical Services
Santa Ana
CA
Disclosures
SJS declares that he has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Samuel J. Stratton wishes to gratefully acknowledge Dr Christoph Pechlaner and Dr Christian Wiedermann, previous contributors to this topic.
Disclosures
CP and CW declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Patrick Nee, FRCP, FRCS, FCEM
Consultant in Accident & Emergency Medicine
St Helens & Knowsley Hospitals NHS Trust
Whiston Hospital
Prescot
UK
Disclosures
PN declares that he has no competing interests.
James Brown, MD, MMM
Vice-Chair and Program Director
Wright State University Department of Emergency Medicine
Dayton
OH
Disclosures
JB declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, et al. Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 2014 Dec;40(12):1795-815.Full text Abstract
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-247.Full text Abstract
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726.Full text Abstract
Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022 May 3;79(17):e263-421.Full text Abstract
van Diepen S, Katz JN, Albert NM, et al. Contemporary management of cardiogenic shock: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2017 Oct 17;136(16):e232-68.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- მარტივი ჰიპოტენზია
- სინკოპე ან პრესინკოპე
More DifferentialsGuidelines
- Suspected sepsis: recognition, diagnosis and early management
- Guideline for the management of heart failure
More GuidelinesPatient information
Heart attack: what is it?
What you can do to prevent another heart attack
More Patient informationVideos
დაძაბულობის პნევმოთორაქსის ნემსით დეკომრესიის ანიმაციური ჩვენება
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
More videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer