ღრმა ვენის თრომბოზი
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- წვივის შეშუპება
- ღრმა ვენების პროექციის გასწვრივ ლოკალიზებული ტკივილი
Outros fatores diagnósticos
- არასიმეტრიული შეშუპება
- გამოხატული ზედაპირული ვენები
- შეშუპება მთელ ფეხზე
- ლურჯი მტკივნეული ფლეგმაზია
Fatores de risco
- მნიშვნელოვანი ქირურგიული ჩარევა ბოლო 3 თვის განმავლობაში
- ჰოსპიტალიზაცია ბოლო 2 თვის ფარგლებში
- კიბოს აქტიური ფორმა
- ვენური თრომბოემბოლიური წინა შემთხვევა
- უახლოეს წარსულში ტრავმა ან მოტეხილობა
- ხანდაზმული ასაკი
- ორსულობა და პოსტნატალური პერიოდი
- ქვედა კიდურების პარალიზი
- ლეიდენის V ფაქტორი
- პროთრომბინის G20210A გენის მუტაცია
- პროტეინ C ან S-ის დეფიციტი
- ანტითრომბინის დეფიციტი
- ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი
- თანმხლები დაავადებები
- სპეციფიური მედიკამენტების მოხმარება
- სიმსუქნე
- თამბაქოს მოხმარება
- ახლო წარსულში შორ მანძილზე ავიაგადაფრენა
- ოჯახური ანამნეზი
- ცენტრალური ვენური კათეტერიზაცია
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Wells' ქულა
- D-დიმერის დონის რაოდენობრივი განსაზღვრა
- პროქსიმალური დუპლექს ულტრაბგერა
- მთელი კიდურის ულტრაბგერა
- INR და აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო(aPTT)
- შარდოვანა და კრეატინინი
- LFT
- FBC
Investigações a serem consideradas
- ვენების დოპლეროგრაფია
- მუცლის ღრუს და მენჯის კონტრასტული CT
- თრომბოფილიის სკრინინგი
Algoritmo de tratamento
ინიციაციის ფაზის თერაპია: აქტიური სისხლდენა არ არის
ინიციაციის ფაზის თერაპია: აქტიური სისხლდენა
მკურნალობის ფაზის თერაპია
გახანგრძლივებული თერაპია (3-თვიანი ანტიკოაგულაცია დასრულებულია): არაპოსტნატალური, არ მეორდება
გახანგრძლივებული ფაზის თერაპია: პოსტნატალური (აპირებს ძუძუთი კვებას)
გახანგრძლივებული ფაზის თერაპია: პოსტნატალური (არ აპირებს ძუძუთი კვებას)
გახანგრძლივებული ფაზის თერაპია: განმეორებითი ვენური თრომბოემბოლია
Colaboradores
Autores
Scott M. Stevens, MD
Director
Thrombosis Clinic
Intermountain Medical Center
Murray
Professor of Medicine
Department of Medicine
Intermountain Healthcare and University of Utah
Salt Lake City
UT
Declarações
SMS serves as co-chair of the American College of Chest Physicians guideline on the treatment of venous thrombotic disease. He is the author of several references cited in this topic.
Scott C. Woller, MD
Director
Thrombosis Clinic
Intermountain Medical Center
Murray
Professor of Medicine
Department of Medicine
Intermountain Healthcare and University of Utah
Salt Lake City
UT
Declarações
SCW serves as co-chair of the American College of Chest Physicians guideline on the treatment of venous thrombotic disease. He is the author of several references cited in this topic.
Gabriel V. Fontaine, PharmD, MBA, BCPS
Clinical Pharmacy Manager
Critical Care and Emergency Medicine
Advanced Clinical Pharmacist
Neuroscience Critical Care
Intermountain Medical Center
Murray
UT
Declarações
GVF has received consulting fees and honoraria from Alexion Pharmaceuticals.
Agradecimentos
Dr Scott M. Stevens, Dr Scott C. Woller, and Dr Gabriel V. Fontaine would like to gratefully acknowledge Dr Geno Merli, Dr Taki Galanis, Dr Luis Eraso, Dr Geoffrey Ouma, Dr Richard White, and Dr Windsor Ting, the previous contributors to this topic.
Declarações
GM has received grant or research support from BMS, J&J, Sanofi-Aventis, Portola, and Janssen; he has served as a Scientific Consultant for BMS, J&J, and Sanofi-Aventis. RW declares participation in numerous multicentred clinical trials sponsored by companies: Agenix, Boehringer-Ingleheim, Amgen, Bayer, Bristol-Meyer-Squibb, Novartis, Hemosense. TG, LE, GO, and WT declare that they have no competing interests.
Revisores
Beverly Hunt, FRCP, FRCPath, MD
Professor of Thrombosis & Haemostasis
King's College
Consultant
Departments of Haematology, Pathology & Rheumatology
Lead in Blood Sciences
Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
London
UK
Declarações
BH declares that she has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Stevens SM, Woller SC, Baumann Kreuziger L, et al. Executive summary: antithrombotic therapy for VTE disease: second update of the CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2021 Dec;160(6):2247-59.Texto completo Resumo
Kahn SR, Lim W, Dunn AS, et al. Prevention of VTE in nonsurgical patients: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 suppl):e195S-226S.Texto completo Resumo
Mazzolai L, Aboyans V, Ageno W, et al. Diagnosis and management of acute deep vein thrombosis: a joint consensus document from the European Society of Cardiology working groups of aorta and peripheral circulation and pulmonary circulation and right ventricular function. Eur Heart J. 2018 Dec 14;39(47):4208-18. [Erratum in: Eur Heart J. 2018 Apr 14;39(15):1316.]Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- ცელულიტი
- წვივის კუნთების/აქილევსის მყესის გაგლეჯვა
- წვივის კუნთების ჰემატომა
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Management of venous thromboembolism: thrombophilia testing
- Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Deep vein thrombosis
DVT and long-distance travel
Mais Folhetos informativos para os pacientesCalculadoras
ველსის მოდიფიცირებული შკალა ღრმა ვენების თრომბოზისთვის
ჰეპარინით გამოწვეული თრომბოციტოპენიის პრეტესტული პროგნოზირების შკალა (4T შკალა)
Mais Calculadoras
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal