შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- წვივის შეშუპება
- ღრმა ვენების პროექციის გასწვრივ ლოკალიზებული ტკივილი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- არასიმეტრიული შეშუპება
- გამოხატული ზედაპირული ვენები
- შეშუპება მთელ ფეხზე
- ლურჯი მტკივნეული ფლეგმაზია
რისკფაქტორები
- მნიშვნელოვანი ქირურგიული ჩარევა ბოლო 3 თვის განმავლობაში
- ჰოსპიტალიზაცია ბოლო 2 თვის ფარგლებში
- კიბოს აქტიური ფორმა
- ვენური თრომბოემბოლიური წინა შემთხვევა
- უახლოეს წარსულში ტრავმა ან მოტეხილობა
- ხანდაზმული ასაკი
- ორსულობა და პოსტნატალური პერიოდი
- ქვედა კიდურების პარალიზი
- ლეიდენის V ფაქტორი
- პროთრომბინის G20210A გენის მუტაცია
- პროტეინ C ან S-ის დეფიციტი
- ანტითრომბინის დეფიციტი
- ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი
- თანმხლები დაავადებები
- სპეციფიური მედიკამენტების მოხმარება
- სიმსუქნე
- თამბაქოს მოხმარება
- ახლო წარსულში შორ მანძილზე ავიაგადაფრენა
- ოჯახური ანამნეზი
- ცენტრალური ვენური კათეტერიზაცია
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- Wells' ქულა
- D-დიმერის დონის რაოდენობრივი განსაზღვრა
- პროქსიმალური დუპლექს ულტრაბგერა
- მთელი კიდურის ულტრაბგერა
- INR და აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო(aPTT)
- შარდოვანა და კრეატინინი
- LFT
- FBC
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ვენების დოპლეროგრაფია
- მუცლის ღრუს და მენჯის კონტრასტული CT
- თრომბოფილიის სკრინინგი
მკურნალობის ალგორითმი
ინიციაციის ფაზის თერაპია: აქტიური სისხლდენა არ არის
ინიციაციის ფაზის თერაპია: აქტიური სისხლდენა
მკურნალობის ფაზის თერაპია
გახანგრძლივებული თერაპია (3-თვიანი ანტიკოაგულაცია დასრულებულია): არაპოსტნატალური, არ მეორდება
გახანგრძლივებული ფაზის თერაპია: პოსტნატალური (აპირებს ძუძუთი კვებას)
გახანგრძლივებული ფაზის თერაპია: პოსტნატალური (არ აპირებს ძუძუთი კვებას)
გახანგრძლივებული ფაზის თერაპია: განმეორებითი ვენური თრომბოემბოლია
კონტრიბუტორები
ავტორები
Scott M. Stevens, MD
Director
Thrombosis Clinic
Intermountain Medical Center
Murray
Professor of Medicine
Department of Medicine
Intermountain Healthcare and University of Utah
Salt Lake City
UT
Disclosures
SMS serves as co-chair of the American College of Chest Physicians guideline on the treatment of venous thrombotic disease. He is the author of several references cited in this topic.
Scott C. Woller, MD
Director
Thrombosis Clinic
Intermountain Medical Center
Murray
Professor of Medicine
Department of Medicine
Intermountain Healthcare and University of Utah
Salt Lake City
UT
Disclosures
SCW serves as co-chair of the American College of Chest Physicians guideline on the treatment of venous thrombotic disease. He is the author of several references cited in this topic.
Gabriel V. Fontaine, PharmD, MBA, BCPS
Clinical Pharmacy Manager
Critical Care and Emergency Medicine
Advanced Clinical Pharmacist
Neuroscience Critical Care
Intermountain Medical Center
Murray
UT
Disclosures
GVF has received consulting fees and honoraria from Alexion Pharmaceuticals.
Acknowledgements
Dr Scott M. Stevens, Dr Scott C. Woller, and Dr Gabriel V. Fontaine would like to gratefully acknowledge Dr Geno Merli, Dr Taki Galanis, Dr Luis Eraso, Dr Geoffrey Ouma, Dr Richard White, and Dr Windsor Ting, the previous contributors to this topic.
Disclosures
GM has received grant or research support from BMS, J&J, Sanofi-Aventis, Portola, and Janssen; he has served as a Scientific Consultant for BMS, J&J, and Sanofi-Aventis. RW declares participation in numerous multicentred clinical trials sponsored by companies: Agenix, Boehringer-Ingleheim, Amgen, Bayer, Bristol-Meyer-Squibb, Novartis, Hemosense. TG, LE, GO, and WT declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Beverly Hunt, FRCP, FRCPath, MD
Professor of Thrombosis & Haemostasis
King's College
Consultant
Departments of Haematology, Pathology & Rheumatology
Lead in Blood Sciences
Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
London
UK
Disclosures
BH declares that she has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Stevens SM, Woller SC, Baumann Kreuziger L, et al. Executive summary: antithrombotic therapy for VTE disease: second update of the CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2021 Dec;160(6):2247-59.Full text Abstract
Kahn SR, Lim W, Dunn AS, et al. Prevention of VTE in nonsurgical patients: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 suppl):e195S-226S.Full text Abstract
Mazzolai L, Aboyans V, Ageno W, et al. Diagnosis and management of acute deep vein thrombosis: a joint consensus document from the European Society of Cardiology working groups of aorta and peripheral circulation and pulmonary circulation and right ventricular function. Eur Heart J. 2018 Dec 14;39(47):4208-18. [Erratum in: Eur Heart J. 2018 Apr 14;39(15):1316.]Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- ცელულიტი
- წვივის კუნთების/აქილევსის მყესის გაგლეჯვა
- წვივის კუნთების ჰემატომა
More DifferentialsGuidelines
- Management of venous thromboembolism: thrombophilia testing
- Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer
More GuidelinesPatient information
Deep vein thrombosis
DVT and long-distance travel
More Patient informationCalculators
ველსის მოდიფიცირებული შკალა ღრმა ვენების თრომბოზისთვის
ჰეპარინით გამოწვეული თრომბოციტოპენიის პრეტესტული პროგნოზირების შკალა (4T შკალა)
More Calculators
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer