შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- თავისტკივილი
- კისრის კუნთების გაშეშება
- ცხელება
- შეცვლილი მენტალური სტატუსი
- დაბნეულობა
- ფოტოფობია
- პირღებინება
- გულყრები
- ჰიპოთერმია (ჩვილებში)
- გაღიზიანებადობა (ჩვილებში)
- ლეთარგია (ჩვილებში)
- ცუდი კვება (ჩვილებში)
- აპნოე (ჩვილებში)
- კეროვანი ნევროლოგიური დარღვევა
- თვალების პათოლოგიური მოძრაობა
- სახის დამბლა
- წონასწორობის პრობლემები/სმენის დაქვეითება
- გამობერილი ყიფლიბანდი ახალშობილებში
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- გამჭოლი ხმით ტირილი (ჩვილებში)
- გამონაყარი
- პაპილოედემა
- კერნიგის ნიშანი
- ბრუძინსკის ნიშანი
რისკფაქტორები
- ასაკი ≤5 ან ≥65 წელი
- მოსახლეობის სიმჭიდროვე
- პათოგენებთან ექსპოზიცია
- არა იმუნიზებული ჩვილები
- იმუნოდეფიციტი
- კიბო
- ასპლენია/ჰიპოსპლენიური მდგომარეობა
- თავის ქალის ანატომიური დეფექტები
- კოხლეარული იმპლანტები
- თანმდევი ინფექცია
- მოწევა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- თავზურგტვინის სითხეში (CSF) უჯრედების რაოდენობა და დიფერენცირება
- CSF პროტეინი
- CSF გლუკოზა
- CSF გრამის წესით შეღებვა
- თავზურგტვინის კულტურის
- ანტიგენის აღმოჩენა თავზურგტვინის სითხეში
- სისხლის კულტურა
- სისხლის საერთო ანალიზი (FBC) ლეიკოციტური ფორმულით
- CRP
- ელექტროლიტები, კალციუმი (Ca), მაგნიუმი (Mg), გლუკოზა
- კოაგულოგრამა (პროთრომბინის დრო, INR, აქტივირებული PTT, ფიბრინოგენი, ფიბრინის დაშლის პროდუქტები)
- თავის CT-ით
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
გასათვალისწინებელი კვლევები
- თავის MRI-ით
- შრატის პროკალციტონინი
მკურნალობის ალგორითმი
იმუნოკომპეტენტური
შესუსტებული იმუნიტეტით
დადასტურებული ინფექცია: Streptococcus pneumoniae
დადასტურებული ინფექცია: Haemophilus influenzae
დადასტურებული ინფექცია: Streptococcus agalactiae (B ჯგუფის სტრეპტოკოკები)
დადასტურებული ინფექცია: Escherichia coli და სხვა გრამ-უარყოფითი Enterobacteriaceae
დადასტურებული ინფექცია: Listeria monocytogenes
დადასტურებული ინფექცია: Staphylococcus aureus
დადასტურებული ინფექცია: Staphylococcus epidermidis
დადასტურებული ინფექცია: Pseudomonas aeruginosa
დადასტურებული ინფექცია: Enterococcus სახეობები
დადასტურებული ინფექცია: Acinetobacter species
დადასტურებული ინფექცია: Neisseria meningitidis
კონტრიბუტორები
ავტორები
A. Marceline Tutu van Furth, MD, PhD, MBA
Professor in Pediatric Infectious Diseases
Department of Pediatric infectious Diseases and Immunology, AI&II
Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam
Amsterdam
The Netherlands
გაფრთხილება:
AMTvF declares that she has no competing interests.
Omaima El Tahir, MD
PhD Candidate
Department of Pediatric infectious Diseases and Immunology, AI&II
Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam
Amsterdam
The Netherlands
გაფრთხილება:
OET declares that she has no competing interests.
რეცენზენტები
Guy Thwaites, MA, MBBS, PhD, MRCP, FRCPath
Wellcome Trust Clinical Research Fellow
Centre for Molecular Microbiology and Infection
Imperial College London
London
UK
გაფრთხილება:
GT declares that he has no competing interests.
Wendy Ziai, MD, MPH
Assistant Professor
Neurology, Neurosurgery, and Anesthesiology and Critical Care Medicine
The Johns Hopkins University
Baltimore
MD
გაფრთხილება:
WZ declares that she has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ენცეფალიტი
- ვირუსული მენინგიტი
- მედიკამენტებით გამოწვეული მენინგიტი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Recommended child and adolescent immunization schedule for ages 18 years or younger, United States, 2021
- Recommended adult immunization schedule for ages 19 years or older, United States, 2021
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
მენინგიტი და სეპტიცემია
6 ვაქცინა ერთში (დიფტერია, B ჰეპატიტი, Haemophilus influenzae ტიპი B, პოლიომიელიტი, ტეტანუსი, ყივანახველა)
მეტი პაციენტის ბროშურებიVideos
ლუმბური პუნქციის დიაგნოზი ზრდასრულებში: ანიმაციური დემონსტრაცია
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
მეტი videos
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას