ბაქტერიული მენინგიტი
Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- თავისტკივილი
- კისრის კუნთების გაშეშება
- ცხელება
- შეცვლილი მენტალური სტატუსი
- დაბნეულობა
- ფოტოფობია
- პირღებინება
- გულყრები
- ჰიპოთერმია (ჩვილებში)
- გაღიზიანებადობა (ჩვილებში)
- ლეთარგია (ჩვილებში)
- ცუდი კვება (ჩვილებში)
- აპნოე (ჩვილებში)
- კეროვანი ნევროლოგიური დარღვევა
- თვალების პათოლოგიური მოძრაობა
- სახის დამბლა
- წონასწორობის პრობლემები/სმენის დაქვეითება
- გამობერილი ყიფლიბანდი ახალშობილებში
Other diagnostic factors
- გამჭოლი ხმით ტირილი (ჩვილებში)
- გამონაყარი
- პაპილოედემა
- კერნიგის ნიშანი
- ბრუძინსკის ნიშანი
Risk factors
- ასაკი ≤5 ან ≥65 წელი
- მოსახლეობის სიმჭიდროვე
- პათოგენებთან ექსპოზიცია
- არა იმუნიზებული ჩვილები
- იმუნოდეფიციტი
- კიბო
- ასპლენია/ჰიპოსპლენიური მდგომარეობა
- თავის ქალის ანატომიური დეფექტები
- კოხლეარული იმპლანტები
- თანმდევი ინფექცია
- მოწევა
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- თავზურგტვინის სითხეში (CSF) უჯრედების რაოდენობა და დიფერენცირება
- CSF პროტეინი
- CSF გლუკოზა
- CSF გრამის წესით შეღებვა
- თავზურგტვინის კულტურის
- ანტიგენის აღმოჩენა თავზურგტვინის სითხეში
- სისხლის კულტურა
- სისხლის საერთო ანალიზი (FBC) ლეიკოციტური ფორმულით
- CRP
- ელექტროლიტები, კალციუმი (Ca), მაგნიუმი (Mg), გლუკოზა
- კოაგულოგრამა (პროთრომბინის დრო, INR, აქტივირებული PTT, ფიბრინოგენი, ფიბრინის დაშლის პროდუქტები)
- თავის CT-ით
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
Treatment algorithm
Contributors
Authors
A. Marceline Tutu van Furth, MD, PhD, MBA
Professor in Pediatric Infectious Diseases
Department of Pediatric infectious Diseases and Immunology, AI&II
Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam
Amsterdam
The Netherlands
Disclosures
AMTvF declares that she has no competing interests.
Omaima El Tahir, MD
PhD Candidate
Department of Pediatric infectious Diseases and Immunology, AI&II
Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam
Amsterdam
The Netherlands
Disclosures
OET declares that she has no competing interests.
Peer reviewers
Guy Thwaites, MA, MBBS, PhD, MRCP, FRCPath
Wellcome Trust Clinical Research Fellow
Centre for Molecular Microbiology and Infection
Imperial College London
London
UK
Disclosures
GT declares that he has no competing interests.
Wendy Ziai, MD, MPH
Assistant Professor
Neurology, Neurosurgery, and Anesthesiology and Critical Care Medicine
The Johns Hopkins University
Baltimore
MD
Disclosures
WZ declares that she has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
van de Beek D, Cabellos C, Dzupova O, et al. ESCMID guideline: diagnosis and treatment of acute bacterial meningitis. Clin Microbiol Infect. 2016 May;22(suppl 3):S37-62.Full text Abstract
Tunkel AR, Hasbun R, Bhimraj A, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America's clinical practice guidelines for healthcare-associated ventriculitis and meningitis. Clin Infect Dis. 2017 Mar;64(6):701-6.Full text Abstract
Brouwer MC, McIntyre P, Prasad K, et al. Corticosteroids for acute bacterial meningitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 12;(9):CD004405.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available here.
Use of this content is subject to our disclaimer