Se debe realizar un seguimiento detallado de los pacientes que experimentan una exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) para garantizar la mejora continuada y la resolución de los signos y síntomas asociados. Cuando sea posible, las personas hospitalizadas con exacerbación de la EPOC deben ser atendidas por un profesional de salud en los 30 días posteriores al alta hospitalaria y luego nuevamente a los 3-4 meses después de la exacerbación. Los médicos deben evaluar la capacidad del paciente para hacer frente a su propio entorno.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. 2025 [internet publication].
https://goldcopd.org/2025-gold-report
[266]Sharma G, Kuo YF, Freeman JL, et al. Outpatient follow-up visit and 30-day emergency department visit and readmission in patients hospitalized for chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med. 2010 Oct 11;170(18):1664-70.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2977945/?tool=pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20937926?tool=bestpractice.com
Los síntomas de la EPOC deben documentarse utilizando el CAT y la mMRC, y debe revisarse el estado de las comorbilidades.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. 2025 [internet publication].
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Los médicos deben considerar la necesidad de ajustar el esquema farmacoterapéutico para la EPOC de cada paciente, ya que los pacientes que experimentan una exacerbación aguda no siempre recuperan con rapidez el nivel de salud inicial. Se deben hacer esfuerzos para garantizar que los pacientes estén informados sobre el cumplimiento de sus esquemas farmacoterapéuticos y que su técnica de inhalación sea óptima.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. 2025 [internet publication].
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Los médicos deben aconsejar a los pacientes que cumplan y se aseguren de haber recibido los calendarios de vacunación adecuados.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. 2025 [internet publication].
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CDC: immunization schedules
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Los pacientes deben ser evaluados para determinar la necesidad de oxígeno a largo plazo.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. 2025 [internet publication].
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La espirometría (volumen espiratorio forzado en el primer segundo de espiración) debe medirse a los 3-4 meses después de la exacerbación.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. 2025 [internet publication].
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La saturación arterial de oxígeno y el análisis de gases en sangre indicarán la necesidad de oxigenoterapia a largo plazo con mayor precisión en el seguimiento prolongado, que cuando se mide poco después del alta.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. 2025 [internet publication].
https://goldcopd.org/2025-gold-report
[267]Spece LJ, Epler EM, Duan K, et al. Reassessment of home oxygen prescription after hospitalization for chronic obstructive pulmonary disease. A potential target for deimplementation. Ann Am Thorac Soc. 2021 Mar;18(3):426-32.
https://www.atsjournals.org/doi/10.1513/AnnalsATS.202004-364OC
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33075243?tool=bestpractice.com
Se recomienda una exploración por tomografía computarizada (TC) anual de baja dosis para la detección del cáncer de pulmón en pacientes con EPOC debido al tabaquismo, según las recomendaciones de la guía de práctica clínica de la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease y el US Preventive Services Task Force.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. 2025 [internet publication].
https://goldcopd.org/2025-gold-report
[268]US Preventive Services Task Force., Krist AH, Davidson KW, et al. Screening for lung cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021 Mar 9;325(10):962-70.
https://www.doi.org/10.1001/jama.2021.1117
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33687470?tool=bestpractice.com
La presencia de bronquiectasias y enfisema debe determinarse por TC de tórax en pacientes con exacerbaciones recurrentes y/o hospitalización.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. 2025 [internet publication].
https://goldcopd.org/2025-gold-report