简介
相关疾病
以前被称为阵发性房性心动过速。阵发性房性心动过速通常由非窦心房部分的异常自律性引起。主要危险因素包括药物滥用（如可卡因、酒精），地高辛中毒以及既往接受过心脏外科手术。局灶性房性心动过速是规则的，心率固定，为 120-250 次/分。在 ECG 上每一个 QRS 波前可见一个不同于窦性心律的P波。心律失常的发生和终止都很突然。兴奋迷走神经及静脉推注腺苷可终止其发作，藉此排除其他诊断。[1]
房颤的特点是无序的心房活动和不规则的心室反应，是一种室上性快速性心律失常。 慢性 AF 可能为阵发性（定义为发作次数＞1 次、发作持续时间≥30 秒且在 7 天内自发终止的复发性 AF），持续性（发作持续时间＞7 天或发作持续时间＜7 天但需要使用药物或电击复律的 AF），长期持续性（持续性 AF 的一种亚型，定义为发作持续时间＞1 年的持续性 AF），或者永久性（通过心脏复律难以治疗或被视为最终的心律）。
心电图示P波消失，代之以大小、形状、时向均不规则的快速颤动波，在房室传导完整的情况下导致心室不规则的反应。
“孤立性房颤”指房颤患者年龄小于60岁，无超声心动图或临床证据表明患者有心脏、肺部或是循环系统的疾病。[5]
最常见的诊断为预激综合征（WPW 综合征）的心律失常类型包括：房室折返性心动过速、房扑和房颤。 心率通常在 150-240 次/分钟之间变化。 先天性心脏异常（尤其是Ebstein畸形）是其强危险因素。
持续性室性心动过速指心率超过100次/min，持续至少30s或因血流动力学不稳定需要在30s内终止的异位室性心律。 室性心动过速在心电图上表现为：宽QRS波（持续超过120ms）心动过速，心率不低于100次/min。 通常见于缺血性心肌病患者，但在无结构性心脏病的患者中也可能观察到特发性 VT。[6]
这是一种遗传性疾病。已发现的 13 个基因中的突变会引起多种通道病，影响心肌复极化，从而延长 QT 间期。QT 间期延长也可因使用某些药物而出现（例如大环内酯类和氟喹诺酮类抗生素，以及一些抗精神病药）。长 QT 间期综合征患者应避免使用这些药物。ECG 显示 QT 间期延长和 T 波形态异常。[9] 患者发生晕厥、室性心律失常（如尖端扭转型室速）和心脏性猝死的风险增加。其治疗措施包括：避免竞技性运动或类似的劳累，避免情绪应激、惊吓性声音（如闹钟）以及使用延长 QT 间期的药物；β 受体阻滞剂治疗；植入心律转复除颤器。
凡是心率低于50次/min的任何心律，即使是一过性的均称为心动过缓。 一些患者即使平时无症状，为了避免致死性并发症，也须进行干预治疗（例如起搏器植入）。 这种心律失常的原因可以是急性的、慢性的或是阵发性长期存在的。 其中包括：窦房结功能障碍（窦性心动过缓，窦房结静止或停搏，窦房结传导阻滞）；房室传导障碍[Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞（莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型、2:1传导、高度房室传导阻滞），Ⅲ度房室传导阻滞]；房室分离（等律性分离、干扰性分离）。
心动过速通常指心率不低于100次/min，它可以是一种正常的生理反应，也可以是潜在疾病的表现。 目前一些快速性心律失常的分类方法有助于心动过速的管理和评估。 这些分类包括：窦性和非窦性；房性和室性心律失常；窄和宽QRS复合波心动过速；规律和不规律的心律失常；以及根据心律失常的起源点分类。
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作者
BMJ Publishing Group
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