最后审阅： 23 Oct 2024
最后更新： 04 Mar 2020
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 心脏疾病
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其他诊断因素
- 药物治疗
- 心悸
- 疲劳和虚弱
- 胸痛
- 气短、咳嗽
- 恶心、呕吐
- 头晕和晕厥
- 啰音
- 水肿
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危险因素
- 冠状动脉疾病
- 物质滥用（酒精摄取/戒断、可卡因和苯丙胺）
- 地高辛中毒
- 慢性肺病发作
- 既往心脏外科手术纠正先天性心脏缺陷
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诊断性检查
首要检查
- 心电图 (ECG)
- 地高辛水平
- 茶碱水平
- 胸部 X 线检查 (CXR)
- 电解质
- 毒理学筛查
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需考虑的检查
- 迷走神经刺激和腺苷
- 促甲状腺激素
- 超声心动图
- 24小时动态心电图（Holter）或事件记录器
- 电生理检查（EPS）
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治疗流程
初步治疗
成人：未分型的室上性心动过速
急症处理
成人：局灶性 AT；未怀疑地高辛过量
成人：局灶性 AT；怀疑地高辛过量
儿童
持续性治疗
成人：持续性或复发性局灶性 AT
撰稿人
作者
Sarah Stahmer, MD
Associate Professor
Department of Emergency Medicine
University of North Carolina
Chapel Hill
NC
利益声明
SS declares that she has given lectures regionally and nationally that include paroxysmal atrial tachycardia.
同行评议者
Amal Mattu, MD
Associate Professor of Emergency Medicine
University of Maryland Medical Center
Baltimore
MD
利益声明
AM declares that he has no competing interests.
Vias Markides, MB(Hons), BS(Hons), MD, FRCP
Consultant Cardiologist
Royal Brompton & Harefield NHS Trust
Imperial College London
London
UK
利益声明
VM declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 窦性心动过速
- AV结折返性心动过速
- 心房扑动
更多 鉴别诊断指南
- 2019 年 ESC 室上性心动过速患者管理指南
- ACC/AHA/HRS指南：成人室上性心动过速患者的管理
更多 指南患者教育信息
Atrial fibrillation: what is it?
Atrial fibrillation: what treatments work?
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