Resumo
Definição
病史和体格检查
关键诊断因素
- presença de fatores de risco
- sintomas constitucionais (por exemplo, mal-estar, febre, artralgia, mialgia)
- cefaleia e sensibilidade no couro cabeludo (arterite de células gigantes)
- alterações visuais (vasos grandes)
- claudicação da mandíbula ou dos membros superiores (grandes vasos)
- pulsos braquiais assimétricos (grandes vasos)
- sopros (grandes vasos)
- dor abdominal (vasos médios)
- pé pendente, pulso pendente (vasos médios)
- úlceras cutâneas (vasos médios)
- hematúria (pequenos vasos)
- púrpura palpável (pequenos vasos)
- otorreia, dor ou sensação de abafamento nos ouvidos (pequenos vasos)
- sintomas nasais (pequenos vasos)
- dor sinusal (pequenos vasos)
- sibilo (pequenos vasos)
- hemoptise (pequenos vasos)
危险因素
- extremidades etárias
诊断性检查
首要检查
- velocidade de hemossedimentação (VHS)
- proteína C-reativa
- autoanticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)
- avaliação da glomerulonefrite
- biópsia do tecido afetado
需考虑的检查
- angiografia convencional ou angiografia por ressonância magnética (ARM)
- tomografia por emissão de pósitrons (PET)
治疗流程
suspeita de arterite de células gigantes
granulomatose com poliangiite (GPA) ou poliangiite microscópica (PAM) com risco de vida ou com risco para órgãos
granulomatose com poliangiite (GPA) ou poliangiite microscópica (PAM) sem risco de vida ou sem risco para órgãos
resistente ao tratamento em qualquer estágio da terapia
撰稿人
作者
Brendan Antiochos, MD
Assistant Professor of Medicine
Director, Vasculitis Center
Division of Rheumatology
Johns Hopkins
Baltimore
MD
利益声明
BA has received compensation from Paradigm Medical Communications for CME activities regarding EGPA and Giant Cell Arteritis.
鸣谢
Dr Brendan Antiochos would like to gratefully acknowledge Dr Phillip Seo, the previous contributor for this topic.
利益声明
PS is an author of some references cited in this topic.
同行评议者
Jason M. Springer, MD, MS
Associate Professor
Vanderbilt University Medical Center
Nashville
TN
利益声明
JMS has served as a consultant and on an advisory board for ChemoCentryx, the manufacturer of avacopan.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
Hellmich B, Agueda A, Monti S, et al. 2018 Update of the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2020 Jan;79(1):19-30. 摘要
Chung SA, Langford CA, Maz M, et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheumatol. 2021 Aug;73(8):1366-83.全文 摘要
Hellmich B, Sanchez-Alamo B, Schirmer JH, et al. EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023 Mar 16;2022-223764.全文 摘要
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- Endocardite infecciosa
- Síndromes de hipercoagulabilidade
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
更多 鉴别诊断Guías de práctica clínica
- American College of Rheumatology guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases
- EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis
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