Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- sintomas constitucionais (por exemplo, mal-estar, febre, artralgia, mialgia)
- cefaleia e sensibilidade no couro cabeludo (arterite de células gigantes)
- alterações visuais (vasos grandes)
- claudicação da mandíbula ou dos membros superiores (grandes vasos)
- pulsos braquiais assimétricos (grandes vasos)
- sopros (grandes vasos)
- dor abdominal (vasos médios)
- pé pendente, pulso pendente (vasos médios)
- úlceras cutâneas (vasos médios)
- hematúria (pequenos vasos)
- púrpura palpável (pequenos vasos)
- otorreia, dor ou sensação de abafamento nos ouvidos (pequenos vasos)
- sintomas nasais (pequenos vasos)
- dor sinusal (pequenos vasos)
- sibilo (pequenos vasos)
- hemoptise (pequenos vasos)
Factores de riesgo
- extremidades etárias
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- velocidade de hemossedimentação (VHS)
- proteína C-reativa
- autoanticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)
- avaliação da glomerulonefrite
- biópsia do tecido afetado
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- angiografia convencional ou angiografia por ressonância magnética (ARM)
- tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Algoritmo de tratamiento
suspeita de arterite de células gigantes
granulomatose com poliangiite (GPA) ou poliangiite microscópica (PAM) com risco de vida ou com risco para órgãos
granulomatose com poliangiite (GPA) ou poliangiite microscópica (PAM) sem risco de vida ou sem risco para órgãos
resistente ao tratamento em qualquer estágio da terapia
Colaboradores
Autores
Brendan Antiochos, MD
Assistant Professor of Medicine
Director, Vasculitis Center
Division of Rheumatology
Johns Hopkins
Baltimore
MD
Divulgaciones
BA has received compensation from Paradigm Medical Communications for CME activities regarding EGPA and Giant Cell Arteritis.
Agradecimientos
Dr Brendan Antiochos would like to gratefully acknowledge Dr Phillip Seo, the previous contributor for this topic.
Divulgaciones
PS is an author of some references cited in this topic.
Revisores por pares
Jason M. Springer, MD, MS
Associate Professor
Vanderbilt University Medical Center
Nashville
TN
Divulgaciones
JMS has served as a consultant and on an advisory board for ChemoCentryx, the manufacturer of avacopan.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Hellmich B, Agueda A, Monti S, et al. 2018 Update of the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2020 Jan;79(1):19-30. Resumen
Chung SA, Langford CA, Maz M, et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheumatol. 2021 Aug;73(8):1366-83.Texto completo Resumen
Hellmich B, Sanchez-Alamo B, Schirmer JH, et al. EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023 Mar 16;2022-223764.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

Diferenciales
- Endocardite infecciosa
- Síndromes de hipercoagulabilidade
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- American College of Rheumatology guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases
- EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis
Más Guías de práctica clínicaInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
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