Vasculite sistêmica

Última revisão: 19 Abr 2022
Última atualização: 04 Jun 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sintomas constitucionais (por exemplo, mal-estar, febre, artralgia, mialgia)
  • cefaleia e sensibilidade no couro cabeludo (arterite de células gigantes)
  • alterações visuais (vasos grandes)
  • claudicação da mandíbula ou dos membros superiores (grandes vasos)
  • pulsos braquiais assimétricos (grandes vasos)
  • sopros (grandes vasos)
  • dor abdominal (vasos médios)
  • pé pendente, pulso pendente (vasos médios)
  • úlceras cutâneas (vasos médios)
  • hematúria (pequenos vasos)
  • púrpura palpável (pequenos vasos)
  • otorreia, dor ou sensação de abafamento nos ouvidos (pequenos vasos)
  • sintomas nasais (pequenos vasos)
  • dor sinusal (pequenos vasos)
  • sibilo (pequenos vasos)
  • hemoptise (pequenos vasos)
Mais principais fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade >50 anos
  • ascendência branca
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • proteína C-reativa
  • autoanticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)
  • ureia e creatinina séricas
  • urinálise
  • biópsia do tecido afetado
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • angiografia convencional ou angiografia por ressonância magnética (ARM)
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

arterite de células gigantes confirmada ou suspeita

Aguda

diferente de arterite de células gigantes

Contínua

resistente ao tratamento em qualquer estágio da terapia

Colaboradores

Autores

Philip Seo, MD, MHS
Philip Seo

Associate Professor of Medicine

Director, Fellowship Program

Division of Rheumatology

Johns Hopkins University School of Medicine

Director

The Johns Hopkins Vasculitis Center

Baltimore

MD

Declarações

PS declares that he has no competing interests.

Revisores

Megan Clowse, MD, MPH

Assistant Professor of Medicine

Division of Rheumatology and Immunology

Duke University

Durham

NC

Declarações

MC declares that she has no competing interests.

Bridget Griffiths, MB ChB, MD, FRCP(UK)

Consultant Rheumatologist

Department of Rheumatology

Freeman Hospital

Newcastle Upon Tyne

UK

Declarações

BG declares that she has no competing interests.

  • Vasculite sistêmica images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Endocardite infecciosa
    • Síndromes de hipercoagulabilidade
    • Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • EULAR/ERA-EDTA recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis
    • BSR and BHPR guidelines for the management of adults with ANCA-associated vasculitis
    Mais Diretrizes
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