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Vasculite sistêmica

Última revisão: 23 Oct 2024
Última atualização: 29 Nov 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sintomas constitucionais (por exemplo, mal-estar, febre, artralgia, mialgia)
  • cefaleia e sensibilidade no couro cabeludo (arterite de células gigantes)
  • alterações visuais (vasos grandes)
  • claudicação da mandíbula ou dos membros superiores (grandes vasos)
  • pulsos braquiais assimétricos (grandes vasos)
  • sopros (grandes vasos)
  • dor abdominal (vasos médios)
  • pé pendente, pulso pendente (vasos médios)
  • úlceras cutâneas (vasos médios)
  • hematúria (pequenos vasos)
  • púrpura palpável (pequenos vasos)
  • otorreia, dor ou sensação de abafamento nos ouvidos (pequenos vasos)
  • sintomas nasais (pequenos vasos)
  • dor sinusal (pequenos vasos)
  • sibilo (pequenos vasos)
  • hemoptise (pequenos vasos)
Detalhes completos

Fatores de risco

  • extremidades etárias
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • proteína C-reativa
  • autoanticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)
  • avaliação da glomerulonefrite
  • biópsia do tecido afetado
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • angiografia convencional ou angiografia por ressonância magnética (ARM)
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspeita de arterite de células gigantes

Aguda

granulomatose com poliangiite (GPA) ou poliangiite microscópica (PAM) com risco de vida ou com risco para órgãos

granulomatose com poliangiite (GPA) ou poliangiite microscópica (PAM) sem risco de vida ou sem risco para órgãos

Contínua

resistente ao tratamento em qualquer estágio da terapia

Colaboradores

Autores

Brendan Antiochos, MD

Assistant Professor of Medicine

Director, Vasculitis Center

Division of Rheumatology

Johns Hopkins

Baltimore

MD

Declarações

BA has received compensation from Paradigm Medical Communications for CME activities regarding EGPA and Giant Cell Arteritis.

Agradecimentos

Dr Brendan Antiochos would like to gratefully acknowledge Dr Phillip Seo, the previous contributor for this topic.

Declarações

PS is an author of some references cited in this topic.

Revisores

Jason M. Springer, MD, MS

Associate Professor

Vanderbilt University Medical Center

Nashville

TN

Declarações

JMS has served as a consultant and on an advisory board for ChemoCentryx, the manufacturer of avacopan.

  • Vasculite sistêmica images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Endocardite infecciosa
    • Síndromes de hipercoagulabilidade
    • Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • American College of Rheumatology guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases
    • EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis
    Mais Diretrizes
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