When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Vasculite sistêmica

Última revisión: 1 Dec 2025
Última actualización: 29 Nov 2023

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • sintomas constitucionais (por exemplo, mal-estar, febre, artralgia, mialgia)
  • cefaleia e sensibilidade no couro cabeludo (arterite de células gigantes)
  • alterações visuais (vasos grandes)
  • claudicação da mandíbula ou dos membros superiores (grandes vasos)
  • pulsos braquiais assimétricos (grandes vasos)
  • sopros (grandes vasos)
  • dor abdominal (vasos médios)
  • pé pendente, pulso pendente (vasos médios)
  • úlceras cutâneas (vasos médios)
  • hematúria (pequenos vasos)
  • púrpura palpável (pequenos vasos)
  • otorreia, dor ou sensação de abafamento nos ouvidos (pequenos vasos)
  • sintomas nasais (pequenos vasos)
  • dor sinusal (pequenos vasos)
  • sibilo (pequenos vasos)
  • hemoptise (pequenos vasos)
Todos los datos

Factores de riesgo

  • extremidades etárias
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • proteína C-reativa
  • autoanticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)
  • avaliação da glomerulonefrite
  • biópsia do tecido afetado
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • angiografia convencional ou angiografia por ressonância magnética (ARM)
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Inicial

suspeita de arterite de células gigantes

Agudo

granulomatose com poliangiite (GPA) ou poliangiite microscópica (PAM) com risco de vida ou com risco para órgãos

granulomatose com poliangiite (GPA) ou poliangiite microscópica (PAM) sem risco de vida ou sem risco para órgãos

En curso

resistente ao tratamento em qualquer estágio da terapia

Colaboradores

Autores

Brendan Antiochos, MD

Assistant Professor of Medicine

Director, Vasculitis Center

Division of Rheumatology

Johns Hopkins

Baltimore

MD

Divulgaciones

BA has received compensation from Paradigm Medical Communications for CME activities regarding EGPA and Giant Cell Arteritis.

Agradecimientos

Dr Brendan Antiochos would like to gratefully acknowledge Dr Phillip Seo, the previous contributor for this topic.

Divulgaciones

PS is an author of some references cited in this topic.

Revisores por pares

Jason M. Springer, MD, MS

Associate Professor

Vanderbilt University Medical Center

Nashville

TN

Divulgaciones

JMS has served as a consultant and on an advisory board for ChemoCentryx, the manufacturer of avacopan.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Hellmich B, Agueda A, Monti S, et al. 2018 Update of the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2020 Jan;79(1):19-30. Resumen

Chung SA, Langford CA, Maz M, et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheumatol. 2021 Aug;73(8):1366-83.Texto completo  Resumen

Hellmich B, Sanchez-Alamo B, Schirmer JH, et al. EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023 Mar 16;2022-223764.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Vasculite sistêmica images
  • Diferenciales

    • Endocardite infecciosa
    • Síndromes de hipercoagulabilidade
    • Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • American College of Rheumatology guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases
    • EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis
    Más Guías de práctica clínica
  • padlock-lockedInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad