Última revisão: 19 Abr 2022
Última atualização: 04 Jun 2019
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- sintomas constitucionais (por exemplo, mal-estar, febre, artralgia, mialgia)
- cefaleia e sensibilidade no couro cabeludo (arterite de células gigantes)
- alterações visuais (vasos grandes)
- claudicação da mandíbula ou dos membros superiores (grandes vasos)
- pulsos braquiais assimétricos (grandes vasos)
- sopros (grandes vasos)
- dor abdominal (vasos médios)
- pé pendente, pulso pendente (vasos médios)
- úlceras cutâneas (vasos médios)
- hematúria (pequenos vasos)
- púrpura palpável (pequenos vasos)
- otorreia, dor ou sensação de abafamento nos ouvidos (pequenos vasos)
- sintomas nasais (pequenos vasos)
- dor sinusal (pequenos vasos)
- sibilo (pequenos vasos)
- hemoptise (pequenos vasos)
Mais principais fatores diagnósticos
Fatores de risco
- idade >50 anos
- ascendência branca
Mais fatores de risco
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- velocidade de hemossedimentação (VHS)
- proteína C-reativa
- autoanticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)
- ureia e creatinina séricas
- urinálise
- biópsia do tecido afetado
Mais primeiras investigações a serem solicitadas
Investigações a serem consideradas
- angiografia convencional ou angiografia por ressonância magnética (ARM)
- tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Mais investigações a serem consideradas
Algoritmo de tratamento
Inicial
arterite de células gigantes confirmada ou suspeita
Aguda
diferente de arterite de células gigantes
Contínua
resistente ao tratamento em qualquer estágio da terapia
Colaboradores
Autores
Philip Seo, MD, MHS

Associate Professor of Medicine
Director, Fellowship Program
Division of Rheumatology
Johns Hopkins University School of Medicine
Director
The Johns Hopkins Vasculitis Center
Baltimore
MD
Declarações
PS declares that he has no competing interests.
Revisores
Megan Clowse, MD, MPH
Assistant Professor of Medicine
Division of Rheumatology and Immunology
Duke University
Durham
NC
Declarações
MC declares that she has no competing interests.
Bridget Griffiths, MB ChB, MD, FRCP(UK)
Consultant Rheumatologist
Department of Rheumatology
Freeman Hospital
Newcastle Upon Tyne
UK
Declarações
BG declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Endocardite infecciosa
- Síndromes de hipercoagulabilidade
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- EULAR/ERA-EDTA recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis
- BSR and BHPR guidelines for the management of adults with ANCA-associated vasculitis
Mais DiretrizesLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
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