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Doença de Goodpasture

Última revisão: 30 Sep 2024
Última atualização: 01 Dec 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • redução de débito urinário
  • hemoptise
  • edema
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • sexo masculino
  • 20 a 30 ou 60 a 70 anos de idade
  • dispneia
  • tosse
  • febre
  • náuseas
  • estertores no exame pulmonar
Detalhes completos

Fatores de risco

  • HLA-DRB1 ou DR4
  • tabagismo
  • exposição a hidrocarbonetos, solventes orgânicos, metais pesados
  • história de litotripsia
  • infecções respiratórias recentes
  • imunoterapia
  • após transplante renal em pacientes com síndrome de Alport
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • teste da função renal
  • biópsia renal
  • título de anticorpo antimembrana basal glomerular (anti-GBM)
  • anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA)
  • complemento sérico (C3 e C4)
  • fator antinuclear (FAN)
  • crioglobulinas
  • painel de hepatite
  • título de antiestreptolisina O
  • exames de coagulação
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspeita de glomerulonefrite rapidamente progressiva

Aguda

doença renal reversível ou qualquer envolvimento pulmonar

doença renal irreversível e ausência de evidências de comprometimento pulmonar

Contínua

sem resposta ao tratamento inicial

Colaboradores

Autores

Tingting Li, MD, MSCI, FASN

Professor of Medicine

Director, Glomerular Diseases Program

Division of Nephrology

Washington University School of Medicine in St Louis

St Louis

MO

Declarações

TL receives research support from Travere Therapeutics, Genentech, Omeros Corporation, and the US NIH/NIAID, and reports consultancy agreements with ChemoCentryx, Travere Therapeutics, Aurinia Pharmaceuticals, Calliditas Therapeutics, and GlaxoSmithKline.

Christina Mariyam Joy, MD

Assistant Professor of Medicine

Division of Nephrology

Froedtert and Medical College of Wisconsin

Milwaukee

WI

Declarações

CMJ declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Tingting Li and Dr Christina Mariyam Joy would like to gratefully acknowledge Dr Richard G. Phelps, Professor Andre A. Kaplan and Dr Michael S. Gersch, previous contributors to this topic. RGP and MSG declare that they have no competing interests. AAK has received honoraria in 2013 to speak about plasma exchange from Gambro and Alexion (Gambro manufactures products for plasma exchange and Alexion manufactures a complement cascade inhibitor).

Revisores

Dorin-Bogdan Borza, PhD

Assistant Professor of Medicine

Division of Nephrology

Department of Medicine

Vanderbilt University School of Medicine

Nashville

TN

Declarações

DBB declares that she has no competing interests.

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