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Arterite de células gigantes

Última revisão: 5 Oct 2024
Última atualização: 05 Mar 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cefaleia
  • sintomas de polimialgia reumática
  • claudicação de membros
  • outras anormalidades das artérias cranianas
  • perda da visão
  • claudicação mandibular
  • sensibilidade na artéria temporal superficial, espessamento ou nodularidade
  • ausência de pulso da artéria temporal
  • fundoscopia anormal
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • sintomas sistêmicos
  • sintomas neurológicos
  • tosse, faringite, rouquidão
  • sopro na auscultação
  • pressão arterial assimétrica
  • sensibilidade dos ombros
  • amplitude de movimento ativa dos ombros e quadril limitada
  • edema do punho e joelho
  • dor de dente e dor ou infarto linguais
Detalhes completos

Fatores de risco

  • idade ≥50 anos
  • sexo feminino
  • fatores genéticos
  • tabagismo
  • aterosclerose
  • fatores ambientais
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • proteína C-reativa
  • Hemograma completo
  • TFHs
  • biópsia da artéria temporal
  • ultrassonografia da artéria temporal
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • exames de imagem vascular não invasivos
Detalhes completos

Novos exames

  • tomografia por emissão de pósitrons com fluordesoxiglucose (FDG-PET) da cabeça até a metade da coxa

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspeita de arterite de células gigantes (ACG)

Contínua

arterite de células gigantes (ACG) confirmada

Colaboradores

Autores

Kenneth J. Warrington, MD
Kenneth J. Warrington

Professor of Medicine

Mayo Clinic College of Medicine

Rochester

MN

Declarações

KJW’s employer receives payments from Eli Lilly, GSK, and Kiniksa for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials. KJW has conducted consulting work for Sanofi, and received compensation from Roche/Genentech for lecturing. He has received honoraria and consulting fees from Chemocentryx. KJW is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Kenneth J. Warrington wishes to gratefully acknowledge Dr Eric L. Matteson, a previous contributor to this topic.

Declarações

ELM’s employer has received payments from Bristol Meyers Squibb and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials; from Novartis for his role in polymyalgia rheumatica clinical trials; and from GlaxoSmithKline for his role as an advisory consultant. ELM is an author and editor for Up To Date and Paradigm, as well as an author of a number of references cited in this topic.

Revisores

Anisha B. Dua, MD, MPH

​Associate Professor

Northwestern University Feinberg School of Medicine

Chicago

IL

Declarações

ABD declares they have paid consultancies from Amgen, Abbvie, Novartis, GSK and Sanofi. ABD is on the board of directors for the Vasculitis Foundation.

Kuntal Chakravarty, FRCP (London), FRCP (Glasgow), FRCP (Ireland), FACP (USA), FACR (USA)

Consultant Rheumatologist

BHRT University Hospital

Queen’s Hospital

Romford

UK

Declarações

KC declares that he has no competing interests.

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