Arterite de células gigantes

Última revisão: 18 Abr 2022
Última atualização: 24 Ago 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cefaleia
  • sintomas de polimialgia reumática
  • claudicação de membros
  • outras anormalidades das artérias cranianas
  • perda da visão
  • claudicação mandibular
  • sensibilidade na artéria temporal superficial, espessamento ou nodularidade
  • ausência de pulso da artéria temporal
  • fundoscopia anormal
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • sintomas sistêmicos
  • sintomas neurológicos
  • tosse, faringite, rouquidão
  • sopro na auscultação
  • pressão arterial assimétrica
  • sensibilidade dos ombros
  • amplitude de movimento ativa dos ombros e quadril limitada
  • edema do punho e joelho
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade >50 anos
  • sexo feminino
  • fatores genéticos
  • tabagismo
  • aterosclerose
  • fatores ambientais
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • proteína C-reativa
  • Hemograma completo
  • TFHs
  • biópsia da artéria temporal
  • ultrassonografia da artéria temporal
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • angiografia do arco aórtico
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • tomografia por emissão de pósitrons com fluordesoxiglucose (FDG-PET) da cabeça até a metade da coxa
  • ultrassonografia das artérias dos membros superiores

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspeita de arterite de células gigantes (ACG)

Contínua

arterite de células gigantes (ACG) confirmada

Colaboradores

Autores

Kenneth J. Warrington, MD
Kenneth J. Warrington

Professor of Medicine

Mayo Clinic College of Medicine

Rochester

MN

Declarações

KJW’s employer receives payments from Eli Lilly and Kiniksa for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials. KJW has conducted consulting work for Sanofi, and received compensation from Roche/Genentech for lecturing. KJW is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Kenneth J. Warrington wishes to gratefully acknowledge Dr Eric L. Matteson, a previous contributor to this topic.

Declarações

ELM’s employer has received payments from Bristol Meyers Squibb and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials; from Novartis for his role in polymyalgia rheumatica clinical trials; and from GlaxoSmithKline for his role as an advisory consultant. ELM is an author and editor for Up To Date and Paradigm, as well as an author of a number of references cited in this topic.

Revisores

Gene Hunder, MD

Professor of Rheumatology

Mayo Clinic

Rochester

MN

Declarações

GH declares that he has no competing interests.

Kuntal Chakravarty, FRCP (London), FRCP (Glasgow), FRCP (Ireland), FACP (USA), FACR (USA)

Consultant Rheumatologist

BHRT University Hospital

Queen’s Hospital

Romford

UK

Declarações

KC declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Polimialgia reumática (PMR)
    • Cânceres de órgãos sólidos e neoplasias hematológicas
    • Arterite de Takayasu (AT)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of giant cell arteritis and Takayasu arteritis
    • British Society for Rheumatology guideline on diagnosis and treatment of giant cell arteritis
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Arterite de células gigantes

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Videos

    Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

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