Última revisão: 27 Out 2020
Última atualização: 05 Jan 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • idade entre 40 e 60 anos
  • febre
  • perda de peso
  • mialgia ou artralgia
  • mononeurite múltipla
  • parestesia
  • Sensibilidade muscular
  • dor abdominal
  • manifestações cutâneas
  • pressão arterial diastólica >90 mmHg
  • transfusão sanguínea em uma época anterior ao rastreamento de rotina para o vírus da hepatite B (HBV)
  • abuso de substâncias por via intravenosa prévio ou atual
  • infecção recente pelo HBV
  • dor testicular

Outros fatores de diagnóstico

  • sexo masculino
  • leucemia de células pilosas
  • convulsão
  • fraqueza do neurônio motor superior
  • sangramento gastrointestinal
  • peritonite
  • cegueira monocular
  • dor torácica
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • nódulos mamários sensíveis

Fatores de risco

  • infecção pelo vírus da hepatite B (HBV)
  • idade entre 40 e 60 anos
  • leucemia de células pilosas
  • transfusão sanguínea em uma época anterior ao rastreamento de rotina para HBV
  • infecção pelo vírus da hepatite C (HCV)
  • sexo masculino

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • proteína C-reativa
  • Velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • Hemograma completo
  • complemento
  • creatinina sérica
  • análise da urina de jato médio
  • testes da função hepática
  • sorologia para HBV
  • sorologia para o vírus da hepatite C (HCV)
  • crioglobulinas
  • hemocultura
  • creatina quinase
  • anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA)
  • fator antinuclear (FAN)
  • anticorpos antiácido desoxirribonucleico (DNA) de fita dupla (anti-dsDNA)
  • fator reumatoide
  • anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos (anticorpos anti-CCP)
  • anticoagulante lúpico
  • anticorpos antifosfolipídeos de imunoglobulina G (IgG)
  • glicoproteína B2
  • fibrinogênio
  • angiografia digital por subtração convencional
  • ecocardiografia
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • angiografia por ressonância magnética (ARM)
  • Angiotomografia
  • biópsia do tecido afetado
  • sorologia do HIV
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Rheumatologist

Auckland and Counties Manukau District Health Boards

Auckland

New Zealand

Divulgações

RS declares that he has no competing interests.

Rheumatology Registrar

Nuffield Orthopaedic Centre

Oxford

UK

Divulgações

JR has attended symposia sponsored by Roche Ltd.

Professor of Medicine

Rheumatology Department

Hopital Cochin

Paris

France

Divulgações

LG is an author of a number of references cited in this monograph.

Professor of Rheumatology

NIHR Musculoskeletal Biomedical Research Unit

Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology and Musculoskeletal Science

University of Oxford

Oxford

UK

Divulgações

RL has attended symposia sponsored by GlaxoSmithKline, the manufacturer of Epivir (lamivudine), and has received sponsorship from Roche, Abbot Ltd, Schering Plough (the manufacturer of Remicade [infliximab]), and Wyeth (the manufacturer of Enbrel [etanercept]) to attend conferences. RL has received sponsorship from Sanofi Aventis (the manufacturer of Arava [leflunomide]) to support the costs of a meeting, and is on the Roche advisory board looking at treatment of vasculitis with B cell therapy. RL is an author of a number of references cited in this monograph.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Professor and Vice Chair

Department of Medicine

University of Wisconsin Hospital

Madison

WI

Divulgações

AB declares that he has no competing interests.

Consultant Rheumatologist

Ipswich Hospital

Ipswich

UK

Divulgações

RW has received fees for consulting from Roche Pharmaceuticals, manufacturer of rituximab. His department has received financial support from Wyeth Pharmaceuticals, manufacturer of etanercept, and from Schering-Plough, manufacturer of infliximab. RW is an author of a number of references cited in this monograph.

Professor of Medicine

Department of Medicine

UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School

New Brunswick

NJ

Divulgações

ECE declares that she has no competing interests.

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