Poliarterite nodosa

Última revisão: 21 Abr 2022
Última atualização: 13 Jan 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • idade entre 40 e 60 anos
  • febre
  • perda de peso
  • mialgia ou artralgia
  • mononeurite múltipla
  • parestesia
  • Sensibilidade muscular
  • dor abdominal
  • manifestações cutâneas
  • pressão arterial diastólica >90 mmHg
  • história de transfusão de sangue anterior à introdução do rastreamento de rotina do HBV
  • abuso de substâncias por via intravenosa prévio ou atual
  • infecção recente pelo HBV
  • dor testicular
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • sexo masculino
  • leucemia de células pilosas
  • convulsão
  • fraqueza do neurônio motor superior
  • sangramento gastrointestinal agudo
  • peritonite
  • cegueira monocular
  • dor torácica
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • nódulos mamários sensíveis
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • infecção pelo vírus da hepatite B (HBV)
  • idade entre 40 e 60 anos
  • leucemia de células pilosas
  • história de transfusão de sangue anterior à introdução do rastreamento de rotina do HBV
  • infecção pelo vírus da hepatite C (HCV)
  • sexo masculino
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • proteína C-reativa
  • velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • Hemograma completo
  • complemento
  • creatinina sérica
  • análise da urina de jato médio
  • testes da função hepática
  • sorologia para HBV
  • sorologia para o vírus da hepatite C (HCV)
  • crioglobulinas
  • hemocultura
  • creatina quinase
  • anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA)
  • fatores antinucleares (FANs)
  • anticorpos antiácido desoxirribonucleico (DNA) de fita dupla (anti-dsDNA)
  • fator reumatoide
  • anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos (anticorpos anti-CCP)
  • anticoagulante lúpico
  • anticorpos antifosfolipídeos do tipo imunoglobulina G
  • glicoproteína B2
  • fibrinogênio
  • angiografia digital por subtração convencional
  • ecocardiografia
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • angiografia por ressonância magnética (ARM)
  • Angiotomografia
  • biópsia do tecido afetado
  • sorologia do HIV
  • teste genético para deficiência de adenosina desaminase 2 (ADA2)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

poliarterite nodosa (PAN) não relacionada ao vírus da hepatite B (HBV)

PAN relacionada ao HBV

Contínua

recidiva da doença

Colaboradores

Autores

Ravi Suppiah, MBChB, PGDipSportMed, MD, FRACP

Consultant Rheumatologist

Auckland and Counties Manukau District Health Boards

Auckland

New Zealand

Declarações

RS declares that he has no competing interests.

Joanna Robson, MBBS, PhD, MRCP

Rheumatology Registrar

Nuffield Orthopaedic Centre

Oxford

UK

Declarações

JR declares that she has no competing interests.

Raashid Luqmani, DM, FRCP, FRCP(E)

Professor of Rheumatology

NIHR Musculoskeletal Biomedical Research Unit

Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology and Musculoskeletal Science

University of Oxford

Oxford

UK

Declarações

RL is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Ravi Suppiah, Dr Joanna Robson and Dr Raashid Luqmani would like to gratefully acknowledge Dr Loic Guillevin, the previous contributor to this topic. LG is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores

Alan Bridges, MD

Professor and Vice Chair

Department of Medicine

University of Wisconsin Hospital

Madison

WI

Declarações

AB declares that he has no competing interests.

Richard Watts, MA, DM, FRCP

Consultant Rheumatologist

Ipswich Hospital

Ipswich

UK

Declarações

RW has received fees for consulting from Roche Pharmaceuticals, manufacturer of rituximab. His department has received financial support from Wyeth Pharmaceuticals, manufacturer of etanercept, and from Schering-Plough, manufacturer of infliximab. RW is an author of a number of references cited in this topic.

Ellen C. Ebert, MD

Professor of Medicine

Department of Medicine

UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School

New Brunswick

NJ

Declarações

ECE declares that she has no competing interests.

  • Poliarterite nodosa images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Granulomatose com poliangiite (anteriormente conhecida como granulomatose de Wegener)
    • Poliangiite microscópica
    • Síndrome de Churg-Strauss
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • BSR and BHPR guidelines for the management of adults with ANCA-associated vasculitis
    • Recommendations for the management of primary small and medium vessel vasculitis
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Pneumonia: preciso de vacina?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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