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Granulomatose com poliangiite

Última revisión: 15 Aug 2025
Última actualización: 18 Sep 2024

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • comprometimento do trato respiratório superior e inferior
  • comprometimento renal
  • características constitucionais
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • manifestações oculares
  • manifestações cutâneas
  • manifestações musculoesqueléticas
  • manifestações neurológicas
  • sinais ou sintomas do tromboembolismo
  • envolvimento gastrointestinal
  • comprometimento cardíaco
  • massa mamária
  • comprometimento do trato geniturinário inferior
  • comprometimento endócrino
  • lesões maciças isoladas/granuloma focal
Todos los datos

Factores de riesgo

  • predisposição genética
  • infecção
  • exposições ambientais
  • etnia branca
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • urinálise e microscopia
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA)
  • hemograma completo e diferencial
  • creatinina sérica
  • proteína C-reativa
  • velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • testes da função hepática
  • cálcio sérico
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • biópsia tecidual
  • teste de função pulmonar
  • broncoscopia
  • eletromiografia/estudos da condução nervosa
  • endoscopia das vias aéreas superiores
  • TC dos seios nasais
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

doença grave (com risco de vida ou a órgãos): indução da remissão

doença não grave (sem risco de vida ou a órgãos): indução da remissão

En curso

remissão induzida com sucesso

recidiva após remissão bem-sucedida

Colaboradores

Autores

Eamonn Molloy, MD, MS, FRCPI

Consultant Rheumatologist

Department of Rheumatology

St Vincent's University Hospital

Dublin

Ireland

Divulgaciones

EM declares that he has been a speaker for, and participated in advisory board for Abbvie, Janssen, Gilead, Novartis. He has received sponsorship to attend conferences from Abbvie, Janssen and UCB, and received research funding from Abbvie.

Revisores por pares

Curry L. Koening, MD, MS

Assistant Professor of Medicine

Rheumatology Division

University of Utah School of Medicine

Salt Lake City

UT

Divulgaciones

CLK declares that he has no competing interests.

Jaap M. van Laar, MD, PhD

Professor of Clinical Rheumatology

Musculoskeletal Research Group

Institute of Cellular Medicine

Newcastle University

The Medical School

Newcastle upon Tyne

UK

Divulgaciones

JMVL declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

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Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referencias

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Artículos principales

Chung SA, Langford CA, Maz M, et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021 Aug;73(8):1088-105.Texto completo  Resumen

Hellmich B, Sanchez-Alamo B, Schirmer JH, et al. EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023 Mar 16:ard-2022-223764.Texto completo  Resumen

Stone JH, Merkel PA, Spiera R, et al; RAVE-ITN Research Group. Rituximab versus cyclophosphamide for ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med. 2010 Jul 15;363(3):221-32.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Granulomatose com poliangiite images
  • Diferenciales

    • Granulomatose eosinofílica com poliangiite (GEPA, Síndrome de Churg-Strauss)
    • Poliangiíte microscópica (PAM)
    • Poliarterite nodosa clássica (cPAN)
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • KDIGO 2024 clinical practice guideline for the management of antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) associated vasculitis
    • Guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal disease
    Más Guías de práctica clínica
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