Granulomatose com poliangiite

Última revisão: 9 Nov 2022
Última atualização: 12 Jul 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • comprometimento do trato respiratório superior e inferior
  • comprometimento renal
  • características constitucionais
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • manifestações oculares
  • manifestações cutâneas
  • manifestações musculoesqueléticas
  • manifestações neurológicas
  • sinais ou sintomas do tromboembolismo
  • envolvimento gastrointestinal
  • comprometimento cardíaco
  • massa mamária
  • comprometimento do trato geniturinário inferior
  • comprometimento endócrino
  • lesões maciças isoladas/granuloma focal
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • predisposição genética
  • infecção
  • exposições ambientais
  • etnia branca
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • urinálise e microscopia
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA)
  • hemograma completo e diferencial
  • creatinina sérica
  • proteína C-reativa
  • velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • testes da função hepática
  • cálcio sérico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • biópsia tecidual
  • teste de função pulmonar
  • broncoscopia
  • eletromiografia/estudos da condução nervosa
  • endoscopia das vias aéreas superiores
  • TC dos seios nasais
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

doença grave (com risco de vida ou a órgãos): indução da remissão

doença não grave (sem risco de vida ou a órgãos): indução da remissão

Contínua

remissão induzida com sucesso

recidiva após remissão bem-sucedida

Colaboradores

Autores

Eamonn Molloy, MD, MS, FRCPI

Consultant Rheumatologist

Department of Rheumatology

St Vincent's University Hospital

Dublin

Ireland

Declarações

EM declares that he has participated in local advisory boards for Pfizer, Roche, BMS, MSD, and Novartis. He has received conference travel/accommodation expenses from Pfizer, Roche, Abbvie, and MSD. The organisation he works for has an unrestricted educational grant from Roche to support regional educational meetings.

Revisores

Curry L. Koening, MD, MS

Assistant Professor of Medicine

Rheumatology Division

University of Utah School of Medicine

Salt Lake City

UT

Declarações

CLK declares that he has no competing interests.

Jaap M. van Laar, MD, PhD

Professor of Clinical Rheumatology

Musculoskeletal Research Group

Institute of Cellular Medicine

Newcastle University

The Medical School

Newcastle upon Tyne

UK

Declarações

JMVL declares that he has no competing interests.

  • Granulomatose com poliangiite images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Granulomatose eosinofílica com poliangiite (GEPA, Síndrome de Churg-Strauss)
    • Poliangiíte microscópica (PAM)
    • Poliarterite nodosa clássica (cPAN)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis
    • 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of reproductive health in rheumatic and musculoskeletal diseases
    Mais Diretrizes
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