Doença de Kawasaki

Última revisão: 25 Abr 2022
Última atualização: 28 Nov 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • erupção cutânea polimorfa
  • hiperemia conjuntival
  • mucosite
  • alterações cutâneas nos membros periféricos
  • linfonodos cervicais aumentados
  • aneurismas da artéria coronária
  • febre e irritabilidade extrema
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • pericardite com efusão
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • dor na articulação ou edema
  • manifestações neurológicas
  • manifestações gastrointestinais
  • manifestações urológicas
  • outras manifestações dermatológicas
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • ascendência asiática
  • 3 meses a 4 anos de idade
  • sexo masculino
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • velocidade de hemossedimentação (VHS) sérica
  • proteína C-reativa sérica
  • ecocardiograma
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • testes séricos da função hepática
  • urinálise
  • radiografia torácica
  • eletrocardiograma
  • ultrassonografia da vesícula biliar
  • ultrassonografia dos testículos
  • punção lombar
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • angiografia por ressonância magnética
  • cateterismo cardíaco e angiografia

Algoritmo de tratamento

Aguda

Início dos sintomas ≤10 dias a partir do início ou apresentação >10 dias do início com fatores de risco para complicações

início dos sintomas >10 dias sem fatores de risco para complicações

Contínua

após o episódio inicial: Z-score sempre <2; sem comprometimento em nenhum momento

após o episódio inicial: Z-score ≥2.0 a <2.5; apenas dilatação

após episódio inicial: Z-score ≥2.5 a <5.0; aneurisma pequeno

após o episódio inicial: Z-score ≥5 a <10 (com dimensão luminal absoluta <8 mm); aneurisma médio

após episódio inicial: Z-score ≥10 ou diâmetro luminal absoluto ≥8 mm; aneurisma grande ou gigante

Colaboradores

Autores

Abraham Gedalia, MD

Professor of Pediatrics and Chief

Division of Pediatric Rheumatology

LSU Health Sciences Center and Children's Hospital

New Orleans

LA

Declarações

AG declares that he has no competing interests.

James Krulisky, MD

Assistant Professor of Clinical Pediatrics

Department of Pediatric Cardiology

Children's Hospital

New Orleans

LA

Declarações

JK declares that he is a paid consultant for Axia Medical Solutions, a small skincare company from Carlsbad, CA.

Revisores

Michael Levin, null

Professor of International Child Health

Imperial College London

London

Declarações

ML declares that he has no competing interests

Russell W. Steele, MD

Editor in Chief

Journal of Clinical Pediatrics

Department of Pediatrics

Division of Infectious Diseases

Ochsner Children's Health Center

New Orleans

LA

Declarações

RWS declares that he has no competing interests.

John L. Ey, MD

Clinical Professor of Pediatrics

Department of Pediatrics

Oregon Health Science University

Portland

OR

Declarações

JLE declares that he has no competing interests.

David Burgner, BSc(Hons), MBChB, MRCP, MRCPCH, FRACP, DTMH, PhD

Principal Research Fellow

Murdoch Childrens Research Institute

The Royal Children’s Hospital

Victoria

Australia

Declarações

DB has received competitive research funding from the National Heart Foundation Australia and from the Agency for Science, Technology and Research of the Singapore Government. He is co-inventor on a patent related to diagnostics submitted through the Genome Institute of Singapore.

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