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简介
相关疾病
go to our full topic on 成人 2 型糖尿病
常见疾病的特点是胰岛素抵抗和胰岛素相对不足。大多数患者无症状，通过筛查而被诊断出（异常的空腹血糖、糖化血红蛋白和/或口服葡萄糖耐量试验）。[1] 高危因素包括高龄、超重/肥胖、缺乏运动、既往妊娠糖尿病、糖尿病前期、非白人血统、糖尿病家族史或多囊卵巢综合征。[1]
go to our full topic on 1 型糖尿病
特点是胰岛素的绝对缺乏。大多数病例是由遗传易感个体自身免疫性胰腺 β 细胞遭破坏引起的。[1] 通常表现为在儿童或青少年时期急性起病或以酮症酸中毒起病，
go to our full topic on 儿童 2 型糖尿病
肥胖（导致胰岛素抵抗）是儿童 2 型糖尿病的主要原因。青少年（10-19 岁）中 2 型糖尿病的发病率在不断增加。[2] 通常伴随黑棘皮症（90%-95%的患者）。[3]
go to our full topic on 妊娠期糖尿病（GDM）
在妊娠中期或晚期（通常在 24-28 孕周），依据葡萄糖耐量试验结果异常诊断 GDM。[1] 2 型糖尿病高风险女性应在首次产前检查时接受葡萄糖耐量试验，以发现已有（显性）糖尿病。[1]GDM 的危险因素包括高龄产妇（>40 岁）、肥胖、妊娠期糖尿病个人史或既往妊娠胎儿为巨大儿、多囊卵巢综合征、非白人血统和糖尿病家族史。[1][4]
go to our full topic on 糖尿病酮症酸中毒 (DKA)
DKA 和高渗性高血糖状态是代谢性急症。DKA 的特点是绝对胰岛素缺乏症，是 1 型糖尿病最常见的急性高血糖并发症。[5] 正确的治疗方案包括纠正血容量不足、高血糖症和酮症/酸中毒、电解质失衡和治疗其他并发症（如感染）并需密切监测。
go to our full topic on 高渗性高血糖状态
严重高血糖、高渗和血容量缺失，但不出现严重酮症酸中毒。[5] 最常见于2型糖尿病老年患者，死亡率高。 治疗手段包括纠正体液不足和电解质紊乱以及静脉注射胰岛素。
go to our full topic on 糖尿病心血管病
冠状动脉疾病和卒中是最常见的表现，也是糖尿病患者的主要死因。纠正心血管危险因素（例如高血压和血脂异常）是重要的长期治疗问题。[1][6]
go to our full topic on 糖尿病性肾脏疾病
定义为在糖尿病长期病程中出现白蛋白尿（尿白蛋白排泄量增加的定义为 ≥3.4 mg/mmol [30 mg/g]）以及肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）进行性降低（1 型糖尿病病程 >10 年时出现；2 型糖尿病诊断时即可能出现），并且通常伴有视网膜病。[1]在疾病到晚期之前，可能没有症状。
go to our full topic on 糖尿病神经病变
糖尿病中最常见的慢性并发症，会影响神经系统的不同部位，可出现多种临床表现。[7] 周围神经病可能表现为感觉缺失、受力点无痛性溃疡或疼痛，尽管多数患者无症状。
go to our full topic on 糖尿病足部并发症
包括糖尿病性足部溃疡（即足踝以下/远端的全层上皮缺损）和糖尿病性足部感染（即在糖尿病足中发生的任何软组织或骨感染）。糖尿病性足部溃疡的预防和/或愈合有助于预防感染，并最大程度降低截肢风险。[8][9]
go to our full topic on 糖尿病视网膜病变
慢性进行性微循环渗漏和阻塞的结果。[10] 视力受损的征象包括黄斑水肿、局部缺血或牵引；玻璃体出血；或视网膜剥落。
go to our full topic on 住院患者的血糖管理
是指识别和治疗住院高血糖症、原有糖尿病或新发高血糖症的患者。 急症或者外科疾病时出现高血糖提示非生理或情况变差，是临床预后不佳、死亡率高德表现。
go to our full topic on 尿崩症 (DI)
特点是烦渴、多尿症、多饮和低渗性尿。 中枢性DI是由于精氨酸加压素（AVP）的合成或释放缺陷。[13] 肾源性DI是由于肾脏对AVP不敏感。[14]
撰稿人
作者
Editorial Team
BMJ Publishing Group
利益声明
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患者教育信息
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