小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 高血压
- BMI 增加
- 腰围和臀围增加
其他诊断因素
- 2 型糖尿病(DM)
- 非酒精性脂肪肝病
- 心绞痛
- 跛行
- 睡眠障碍、日间嗜睡,打鼾以及气喘
- 高尿酸血症
- 月经紊乱
- 腹痛
- 角膜弓和黄斑瘤
- 多毛症
- 黑棘皮症
- 痤疮
- 肝肿大
危险因素
- 肥胖
- 胰岛素抵抗
- 缺乏体力活动
- 高饱和脂肪饮食
- 高碳水化合物饮食
- 过量饮酒
- 年龄增长
- 种族
- 吸烟
- 阳性家族史
- 多囊卵巢综合征 (PCOS)
- 皮质类固醇
- 抗精神病药物
- 脂肪代谢障碍
- HIV 感染
诊断性检查
首要检查
- 空腹血糖
- 空腹甘油三酯
- 空腹总胆固醇
- 空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
- 空腹低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
需考虑的检查
- 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)
- 血清尿素和肌酐
- 转氨酶
- 尿液分析
- 促甲状腺素 (TSH)
- 游离 T4
- 腹部超声
- 心电图 (ECG)
- 胸部 X 线检查 (CXR)
- 血清总睾酮和游离睾酮
- 血清硫酸脱氢表雄酮
- 雄烯二酮
- 血清性激素结合蛋白
- 血清黄体生成素和卵泡刺激素
- 催乳素
- 卵巢超声
- 血清尿酸
治疗流程
所有患者
撰稿人
作者
Panagiotis Anagnostis, MD, PhD
Endocrinologist
Department of Internal Medicine
Medical School
Aristotle University of Thessaloniki
Thessaloniki
Greece
利益声明
PA declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Panagiotis Anagnostis would like to gratefully acknowledge Professor Faidon Harsoulis, a previous contributor to this topic.
利益声明
FH declared that he had no competing interests.
同行评议者
Kent Wehmeier, MD
Chief
Division of Endocrinology
Program Director
Endocrinology Fellowship
Division of Endocrinology, Diabetes and Metabolism
University of Florida College of Medicine
Jacksonville
FL
利益声明
KW declares that he has no competing interests.
Scott Grundy, MD, PhD
Professor
Center for Human Nutrition
The University of Texas Southwestern Medical Center
Dallas
TX
利益声明
SG is an author of several references cited in this topic. SG has consulted for several companies (Pfizer, AstraZeneca, Merck, Merck Schering Plough, Lilly, Abbott, Sanofi-Aventis, GlaxoSmithKline) that produce lipid-lowering drugs.
鉴别诊断
- 慢性肝病
- 库欣综合征
- 先天性肾上腺增生
更多 鉴别诊断指南
- 糖尿病医学诊疗标准——2022 年
- 2019 ESC 糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南(与 EASD 合作制定)
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肠癌:什么是肠癌?
肠癌:如何有效治疗?
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