儿童 2 型糖尿病

2 型糖尿病是胰岛素分泌及胰岛素作用缺陷所致的一种进展性疾病，肥胖是儿童糖尿病的主要原因

常常是无症状性的，通过筛查高危人群而被诊断（如家族史，肥胖，黑棘皮症）或者偶然发现（如学校体检或者体育测试发现尿糖）

肥胖儿童的胰岛素抵抗及糖耐量减低可以通过调整生活方式而改善

治疗的目标是促进体重下降，提高运动耐量，减少黑棘皮症的发生，使血糖及糖化血红蛋白降至正常（目标是＜53 mmol/mol [7%]），并预防远期并发症（例如高血压和血脂异常）

初始治疗包括生活方式调整、二甲双胍和胰岛素。在某些国家，利拉鲁肽已被批准用于年龄≥10 岁儿童的其他非胰岛素治疗选择

2 型糖尿病是由胰岛素分泌缺乏及胰岛素作用障碍所致的葡萄糖代谢异常及相关代谢紊乱

诊断依据：空腹血糖≥7 mmol/L（≥126 mg/dL），随机血糖≥11.1 mmol/L（≥200 mg/dL）且有多尿或多饮症状，口服葡萄糖耐量试验期间摄取葡萄糖后 2 小时血糖≥11.1 mmol/L（≥200 mg/dL），或者糖化血红蛋白≥48 mmol/mol (6.5%)。如果不存在明确的高血糖，必须重复试验，以证实诊断。[1]American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2021. Diabetes Care. 2021; 44(suppl 1):S1-S232.

肥胖导致的胰岛素抵抗是儿童糖尿病的主要病因