Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

Главным фактором риска является курение. Другие ключевые факторы риска включают преклонный возраст и генетическую предрасположенность.

Обычно это первичный симптом ХОБЛ.

Часто это утренний кашель, который становится постоянным с прогрессированием заболевания.

Обычно кашель продуктивный, свойства мокроты меняются в зависимости от обострений, или присоединения инфекции.

Затруднение дыхания сначала появляется при физической нагрузке, но с прогрессированием заболевания может ощущаться и в состоянии покоя.

Пациентам может быть тяжело говорить полными предложениями.

Другие диагностические факторы

Увеличивается передне-задний размер грудной клетки.

Это предполагает гиперинфляцию и чрезмерную задержку воздуха в легких вследствие неполного выдоха.

Вызванный гиперинфляцией и чрезмерной задержкой воздуха в легких вследствие неполного выдоха.

Вызвано бочкообразной грудной клеткой, гиперинфляцией и повышенной задержкой воздуха в легких.

Вторичный, к потере легкими эластичности, и повреждения легочной ткани.

Частое явление при обострениях. В настоящее время это слово принято использовать для описания музыкального легочного звука.

Это индикатор воспаления дыхательных путей и резистентности.

Частое явление при обострениях. Звуки разной продолжительности, отражающие наличие слизи, или мокроты, в дыхательных путях.

Это индикатор воспаления дыхательных путей и повышенной секреции слизи.

Повышение частоты дыхания возникает для компенсации гипоксии и гиповентиляции.

Может вовлекаться дополнительная дыхательная мускулатура.

Потеря постурального контроля при вытянутых вперед руках (общеизвестна как покачивание), вызванная гиперкапнией.

Эти изменения уменьшают газовый обмен в паренхиме легких, еще больше ухудшается при физических упражнениях и предусматривает развитие дыхательной недостаточности.

Возникает вторично из-за роста внутригрудного давления и легочного сердца.

Дает возможность заподозрить легочное сердце и вторичную легочную гипертензию, как осложнение хронического заболевания легких в терминальной стадии.

Возникает в результате прерывистого сна, вторичного к постоянному ночному кашлю и устойчивой гипоксии и гиперкапнии.

Может возникать как результат вазодилатации, вызванной гиперкапнией.

Наблюдается на поздних стадиях ХОБЛ, обычно в сочетании с гипоксией, гиперкапнией и легочным сердцем.

Признак ХОБЛ в конечных стадиях.

Является индикатором вторичной легочной гипертензии, как осложнение легочного сердца.

Признак ХОБЛ в терминальной стадии, осложненного легочным сердцем.

Признак ХОБЛ в терминальной стадии, осложненного легочным сердцем.

ХОБЛ сама по себе не вызывает изменений по типу «барабанных палочек», но, если воздействие табака у пациентов с ХОБЛ приводит к развитию рака легких и/или бронхоэктазов, тогда при ХОБЛ могут развиться изменения по типу «барабанных палочек». Изменения по типу «барабанных палочек» обычно не развиваются, пока не возникает значительного ухудшения легочной функции.

Факторы риска

Наиболее важный фактор риска. Вызывает от 40 до 70% случаев ХОБЛ.[14]

Приводит к воспалительному ответу и дисфункции реснитчатого эпителия и оксидативному повреждению.

Влияние возраста может быть связано с долгим стажем табакокурения, так же, как и с физиологическим возрастным снижением ОФВ1.

Восприимчивость дыхательных путей к ингаляционным раздражителям зависит от генетических факторов. Недостаточность альфа-1-антитрипсина представляет собой генетическое заболевание, которое чаще всего встречается у людей североевропейского происхождения и приводит к панлобулярной эмфиземе нижних долей в молодом возрасте.

Несмотря на высокий процент табакокурения среди чернокожих американцев и других расовых и этнических групп, ХОБЛ более распространено среди белокожих людей.

Хроническое воздействие пыли, выхлопные газы транспорта и диоксид серы увеличивают риск ХОБЛ.

Частые инфекции в детстве могут повлечь за собой рубцевание легких, снижение эластичности и повышенный риск ХОБЛ.

ХОБЛ более распространена среди мужчин, но это возможно вызвано тем, что большинство курильщиков именно мужского пола. Между прочим, существует мнение, что женщины более восприимчивы, чем мужчины к воздействию табачного дыма.[15][16][17][18]

Риск развития ХОБЛ возрастает у людей с низким социально-экономическим статусом.[19] Однако, это может отражать влияние табачного дыма, поллютантов и других факторов.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности